Травма коліна – це, мабуть, одна з найбільш частих неприємностей, з якими доводиться стикатися людям. Адже колінний суглоб несе велике навантаження і відповідає не тільки за ходьбу, біг та стрибки, але і за безліч інших рухів.
Найпоширеніші травми коліна
В силу того, що у колінного суглоба досить складну будову, травмуватися в ньому може безліч складових – зв’язки, м’язи, хрящі та кістки. Залежно від цього розділяють наступні види пошкоджень:
- найлегше – ушиб, який виникає після удару або падіння;
- травма коліна, пов’язана з розтягуванням зв’язок та сухожиль, підтримують і з’єднують колінну чашечку;
- розрив меніска (він являє собою еластичну перегородку між верхньою і нижньою кісткою суглоба);
- пошкодження зв’язок;
- тріщини або переломи в колінної чашки, в нижній частині стегнової кістки або у верхній частині малогомілкової і великогомілкової кістки, що виникають після падіння або удару;
- вивихи в області колінної чашечки (зустрічається нечасто).
Травми коліна при надмірних навантаженнях
Кожна травма коліна, з перерахованих вище, виникає гостре стан в результаті фізичного впливу на суглоб. Але деякі з них можуть бути і наслідком тривалих навантажень або повторюваних дій. Наприклад, їзда на велосипеді, підйом по сходах, стрибки і біг можуть спровокувати подразнення або запалення тієї чи іншої складової в колінному суглобі.
У медицині виділяють декілька пошкоджень, що належать до даного типу:
- бурсит – запалення синовіальних сумок, що пом’якшують тертя між головками кісток в колінному суглобі;
- тендиніт (запалення) або тендіноз (розриви) сухожиль;
- синдром Плика – скручування або потовщення зв’язок в коліні;
- надколенно-стегновий больовий синдром – виникає після надмірних навантажень, надмірної ваги, травм або вроджених дефектів колінної чашки.
Які ушкодження колінного суглоба можуть розвинутися після падіння?
Але найчастішою є травма коліна при падінні, що виражається як травмою, так і тріщиною або переломом кісток.
Забій, до речі, може виявитися різним по тяжкості – від простої гематоми або садна на шкірі до стану, при якому в суглобі скупчується кров з лопнули після удару судин. Такий стан в медицині зветься гемартроз.
І в цьому випадку потерпілий, як правило, скаржиться на біль в коліні і утруднення при ходьбі, а суглоб помітно збільшується в обсязі і під шкірою іноді видно синець. Часто з-за скупчився в суглобі вмісту пацієнт не може до кінця розігнути коліно.
Найчастіше симптоми пошкодження суглоба поступово зникають навіть при відсутності лікування. Якщо ж навіть через тривалий час є порушення функцій коліна і постійна хворобливість, то потерпілому необхідно повне обстеження для з’ясування наслідків травми.
Травма коліна: меніск
Прямий удар коліном об щось тверде або стрибок на ноги з великої висоти, може викликати і ще одне пошкодження – розчавлення меніска між суглобовими поверхнями. А при різкому їх переміщення (під час нескоординированного згинання або розгинання ноги) меніск може зовсім відірватися від суглобової капсули і розірватися.
До речі пошкодження латерального меніска (з внутрішньої сторони поверхні великогомілкової кістки) зустрічаються в 10 разів рідше, ніж медіального (з зовнішньої сторони). При цьому потерпілий відчуває сильний біль в суглобі ногу неможливо розігнути. До цього пізніше приєднаються і гемартроз, як при сильному ударі.
Травма коліна: зв’язки
Часто в поєднанні з пошкодженням одного або обох менісків виступають і травми передньої хрестоподібної і/або великогомілкової колатеральною зв’язки.
Причиною тому може служити і удар по суглобу, і різке нескоординированное відведення гомілки в поєднанні з її рухом назовні. Зовні розтяги або розриви зв’язок проявляються сильної розлитий біль у кінцівці, обмеженням рухливості ноги, рефлекторним напруженням її м’язів, набряком навколо суглоба, утворенням випоту і явищами гемартрозу.
Після травми коліна, що передбачає пошкодження зв’язок, хвору ногу слід тримати в піднятому положенні на подушці або валику з одягу, на коліно накладається фіксуюча (але не туга!) пов’язка і на 15-20 хв. холодний компрес (протягом дня його можна накладати до 3-х разів). Хворого слід негайно відвезти до травматолога або ортопеда.
Перелом кісток колінного суглоба
Після сильного удару коліном або при падінні з висоти у потерпілого можуть виявитися переломи колінної чашечки, нижньої частини стегнової кістки або верхній частині малогомілкової і великогомілкової кісток.
Названа травма коліна виражається сильним болем, загострюється при найменшому русі ногою, навколо суглоба швидко утворюється набряк, він стає нерухомим і помітно деформованим. У хворого може підвищитися температура і утворитися сильний синець.
При підозрі на перелом кісток слід обов’язково зафіксувати ногу за допомогою будь-якого довгого прямого предмета в одному положенні, щоб уникнути зміщення уламків кістки. Ногу прибинтовують до саморобної шині, а наявні рани обробляють антисептичним розчином. Для зменшення набряку і болю до коліна можна прикласти крижаний компрес, який, до речі, тримати довше 20 хв. не рекомендується.
Хворого слід терміново доставити в лікарню для надання подальшої допомоги. 
Лікування різних травм коліна
Якщо у пацієнта є травма коліна, лікування буде залежати від того, який саме діагноз поставлять фахівці – воно може виявитися як амбулаторним, так і стаціонарним. Хворому обов’язково роблять рентген пошкодженого суглоба або його ультразвукове дослідження.
Якщо виявляється надрив або защемлення меніска, то хворому проводять процедуру за його вивільненню. У разі коли з якихось причин це неможливо, проводять витягування суглоба за допомогою спеціального апарату. Для купірування болю пацієнту призначаються таблетки «Індометацин», мазь «Диклофенак», препарат «Промедол» внутрішньом’язово або в таблетках.
У важких випадках, при розриві меніска, хворому показане хірургічне лікування.
При розтягуванні зв’язок застосовуються протизапальні засоби (мазь «Диклофенак» або «Вольтарен»), мазі, що містять антикоагулянти («Ліотон»). До зазначених засобів додають і мазь «Димексид», поліпшуючу доставку основної діючої речовини у тканини.
Переломи лікуються накладенням спеціальної пов’язки, що забезпечує нерухомість суглоба, а у випадку з наявністю множинних уламків проводиться операція з їх зіставленням в анатомічному порядку. При пошкодженні хрящової тканини хворому показаний прийом хондропротекторів, що сприяють її відновленню (Хондроїтин», «Румалон» та ін).
