На якому терміні роблять другий кесарів розтин?

по

01.07.2015

На каком сроке делают второе кесарево сечение? Досить часто, в силу різних причин, жінка не може народити природним шляхом. Тоді-то і використовують кесарів розтин. У разі, якщо це друга вагітність після перенесеного вже кесаревого, то в більшості своїй, розродження проводять також. Тому нерідко жінки, які раніше вже мали подібну операцію, запитують про те, на якому терміні роблять друге кесарів розтин і від чого залежить час її проведення.

Які часові рамки проведення повторного кесаревого?

Перед тим, як визначити, на якому терміні проводити друге кесарів розтин, лікарям доводиться розробити тактику проведення подібної операції. Для цього необхідно:

Провести оцінку рубця на стінці матки, який залишився після першого кесаревого. У тих випадках, коли вагітність наступила раніше ніж через 3 роки після народження першої дитини, то оперативне втручання при повторному розродженні просто необхідно.

Уточнити у майбутньої мами, не було в проміжку між першим кесаревим і повторною вагітністю абортів або оперативних втручань на порожнини матки. Наприклад, проведене вишкрібання ендометрія різко погіршує стан маткового рубця.

Визначити кількість плодів при багатоплідній вагітності, а також розташування їх у матці і тип передлежання. Як відомо, при багатоплідній вагітності відбувається перерозтягання маткової стінки, що також негативно позначається на стані рубця.

Також, у тих випадках, коли плацента прикріплена до матки в області попереднього розрізу, оперативне втручання є єдиним способом розродження, т. к. високий ризик розриву матки.

У тих випадках, коли при перших пологах проводився поперечний розріз, то і другі пологи також повинні бути проведені шляхом кесаревого розтину.

З урахуванням всіх перерахованих факторів лікарі і приймають рішення про час проведення кесаревого. Якщо ж говорити про те, на якому терміні роблять друге планове кесареве, то, як правило, дана операція призначається на 1-2 тижні раніше, ніж у перший раз. У більшості випадків, це 38 тиждень вагітності. Саме до цього часу в організмі малюка починає синтезуватися сурфактант, який сприяє розправленні легень при першому вдиху.

Які небезпеки пов’язані з повторним кесаревим розтином?

При проведенні повторного подібного втручання, лікарям доводиться враховувати і той факт, що в більшості випадків, після першого кесаревого в організмі жінки має місце спайковий процес. Ця обставина дещо ускладнює перебіг операції, і збільшує її тривалість, т. к. доступ до матки може бути закритий утворилися між органами малого тазу, спайками.

Крім того, іноді, коли роблять друге планове кесареве, спостерігається розвиток кровотечі в матці, яке важко піддається зупинці. У тих випадках, коли крововтрата велика, лікарі приймають рішення про видалення дітородного органу, На каком сроке делают второе кесарево сечение? щоб врятувати жінці життя.

Не можна забувати і те, що при проведенні кесаревого великій небезпеці піддається сам плід. Медпрепарати, які використовуються для анестезії, в деякому роді впливають і на малюка, особливо якщо з якихось причин операція затягується (неправильне передлежання, голівка знаходиться поза малого тазу тощо).

Таким чином, можна сказати, що визначення того, на якому терміні жінці будуть робити друге планове кесареве, залежить від безлічі вищевказаних факторів. При цьому, як правило, жінка заздалегідь дізнається про дату проведення даної операції, оскільки для підготовки до неї теж потрібен час.