Поруч з людиною біль триває протягом усього його життя. При її удаваній непотрібності і навіть шкідливості біль, можна сказати, стоїть на варті здоров’я. Вона є свого роду індикатором, хто кличе людину звернути увагу на себе, коханого, і зробити всі можливі кроки для поліпшення самопочуття. І якщо людина – один або спільно з лікуючим лікарем – рухається в правильному напрямку, больові відчуття зникають.
Протягом багатьох століть люди лікувалися лише тими засобами, які їм могла запропонувати природа (трави, кущі, ягоди тощо). Сьогодні ситуація кардинально змінилася. Для боротьби з болем розроблено багато медичних препаратів та медикаментів, що володіють різним складом та механізмом впливу на організм людини. Одним з таких ліків є «Немулекс». Інструкція по застосуванню містить масу інформації про використання препарату і очікувані ефекти.
Фармакологічна дія і склад препарату
«Немулекс» являє собою медикамент широкого спектра дії, що здійснює різноплановий вплив на людський організм. У комплексі лікарський засіб чинить жарознижувальний, протизапальний, знеболюючий і антиагрегатный (агрегація – злипання клітин у велике многоклеточное освіта) ефекти. Відносять медикамент до нестероїдних протизапальних препаратів.
На відміну від всіх інших медикаментів цієї групи, препарат «Немулекс» селективно справляє пригнічуючий ефект (інгібує) на ЦОГ-2, уповільнює і зовсім зупиняє процес синтезу простагландинів у районі запалення. Разом з тим вплив «Немулекса» на ЦОГ-1 виражена в значно меншій мірі. Як наслідок, рідше ніж у інших НПЗЗ розвиваються побічні ефекти, обумовлені пригніченням синтезу простагландинів у здорових клітинах і тканинах.
Основним діючим компонентом цього лікарського засобу є німесулід. Один пакетик, в який розфасований порошок «Немулекс» (інструкція містить повну інформацію на цей рахунок), включає в себе німесулід у масовій частці 100 мг. В якості допоміжних складових виступають кремофор А25 (100 мг), безводна лимонна кислота (19 мг), аеросил (40 мг), сахароза (1721 мг) і апельсиновий ароматизатор (20 мг).
Сфера впливу «Немулекса»
Медикамент був розроблений вченими для симптоматичного лікування. Тобто він в змозі притлумити (або зовсім заблокувати на якийсь час) больові відчуття, загальмувати розвиток запального процесу на період використання ліків. Однак на загальне прогресування захворювання «Немулекс» не вплине.
Зазвичай медичні працівники призначають «Немулекс» (інструкція із застосування, відгуки споживачів підтверджують доцільність такого призначення) при захворюваннях, перебіг яких супроводжується сильними й інтенсивними больовими відчуттями. До даних хвороб відносять артрити різної етимології (ревматоїдний в тому числі), міалгії і артралгії, тендиніти, бурсити, альгодисменорею, остеоартрози.
Препарат здатний надавати позитивний ефект при головних і стоматологічних болях, при виражених больових відчуттях в посттравматичний та післяопераційний період.
Кому протипоказаний «Немулекс»?
«Немулекс», застосування якого виправдане при широкому спектрі больових відчуттів різної етимології, тим не менш має і цілий ряд протипоказань для призначення і застосування. Неприпустимо приймати медикамент людям, що страждають одночасно бронхіальною астмою, поліпозом (з частими рецидивами) носа або навколоносових пазух і непереносимістю аспірину (ацетилсаліцилової кислоти). Не призначають медикамент пацієнтам з проблемами в системі травлення, до яких можна віднести ерозії та виразки слизової шлунка і 12-палої кишки, запальні захворювання кишечника в період загострення, шлунково-кишкові кровотечі.
Крім того, «Немулекс» інструкція по застосуванню забороняє приймати людям з захворюваннями системи крові (гемофілія, порушення згортання). Протипоказанням до застосування препарату є наявність у пацієнта хронічної серцевої недостатності в стадії декомпенсації, ниркової і печінкової недостатності (як, втім, і будь-якого активного захворювання печінки або нирок).
Медпрацівники не призначають «Немулекс» тим, хто в анамнезі мав якісь гепатотоксичні реакції на прийом німесуліду. Треба утриматися від застосування цього лікарського засобу одразу після проведення операції з приводу аортокоронарного шунтування. Не повинні приймати «Немулекс» люди, які страждають алкоголізмом і наркоманією, діти до 12-річного віку, вагітні жінки та жінки, що годують мами.
Хто повинен бути обережний?
Сам «Немулекс», аналоги його повинні прийматися дуже і дуже обережно людьми, що страждають ішемічною хворобою серця, цукровим діабетом, цереброваскулярними проблемами, хронічною серцевою недостатністю. Уважними до себе повинні бути пацієнти, які приймають «Немулекс» і страждають схильністю до розвитку виразкових уражень ШКТ. На тлі тривалого застосування НПЗЗ паралельно з антикоагулянтами, антиагрегантами можливий розвиток важких соматичних захворювань. Люди з захворюваннями периферичних артерій, гіперліпідемією (сильно завищений рівень ліпідів у крові), пацієнти похилого віку повинні уважно стежити за своїм станом.
Розвиток побічних впливів на організм
Цілий перелік побічних ефектів описує для препарату «Немулекс» інструкція по застосуванню. Порошок здатний викликати ряд негативних наслідків з боку травної системи, починаючи від нудоти, блювоти і запору і закінчуючи розвитком шлунково-кишкових кровотеч, виразок і навіть перфорацією стінок шлунка. Існує ймовірність виникнення блискавичного гепатиту, жовтяниці, холестазу.
Можливі реакції з боку сечовидільної системи, які можуть проявитися у розвитку набряків, затримці сечі, гематурії, ниркової недостатності. Зрідка про медикаменту «Немулекс» відгуки говорять як про причини появи у пацієнтів симптомів олігурії, інтерстиціального нефриту.
В системі органів дихання можуть з’явитися симптоми загострення бронхіальної астми, що насувається бронхоспазму. Висока ймовірність появи задишки. Можливі реакції серцево-судинної системи – підвищення артеріального тиску, тахікардія, геморагія. Негативні прояви з боку нервової системи можуть бути виражені запамороченнями, кошмарами, нервозністю, відчуттям страху, сонливістю, енцефалопатією. Можливі алергічні прояви у вигляді кропив’янки, ангіоневротичного шоку, анафілактоїдних реакцій. На шкірних покривах можуть з’явитися висипання, свербіж, посилене потовиділення, дерматити.
У випадку з препаратом «Немулекс» інструкція по застосуванню описує можливі реакції з боку системи кровотворення. Найбільш часто зустрічаються з них – тромбоцитопенія, анемія, пурпура, подовження часу кровотечі, панцитопенія. Окремі пацієнти говорили про нечіткість зорового сприйняття. В останньому випадку консультація з окулістом обов’язкове.
Нюанси застосування «Немулекса»
Для того щоб звести до мінімуму ймовірність розвитку побічних ефектів, медичні працівники рекомендують приймати «Немулекс» в мінімально ефективній дозі та протягом меншого періоду. Якщо в процесі застосування медикаменту видимих поліпшень не спостерігається, слід припинити прийом лікарського засобу та звернутися за медичною допомогою. Також варто припинити прийом «Немулекса», якщо на його тлі підвищується температура тіла та грипоподібні симптоми розвиваються.
Якщо спостерігаються ознаки ураження печінки тією чи іншою мірою інтенсивності (нудота, блювання, анорексія, болі в животі, сеча темного кольору), медики також відміняють прийом медикаменту. Надалі таким пацієнтам не рекомендовано застосування «Немулекса». Необхідно припинити прийом лікарського засобу при погіршенні функціонування нирок та підозри на шлунково-кишкові кровотечі.
Якщо гранули «Немулекс» застосовуються для лікування довше двох тижнів, медпрацівники повинні вести моніторинг показників функції печінки. У пацієнтів літнього віку побічні симптоми розвиваються значно частіше, ніж у інших груп пацієнтів. Люди у віці ризикують отримати шлунково-кишкова кровотеча, перфорація стінок шлунка, відхилення в роботі серця, печінки, нирок. Такі пацієнти повинні перебувати під постійним клінічним наглядом медперсоналу.
Якщо у людини є схильність до розвитку реакцій з боку нервової системи, оптимальне рішення – утриматися від керування автотранспортом та інших видів діяльності, які вимагають концентрації уваги і підвищеної швидкості психомоторних реакцій.
Форма випуску «Немулекса»
Гранули – ось форма випуску медикаменту «Немулекс». Порошок зі 100 мг німесуліду в одному пакетику призначений для приготування суспензії та прийняття її всередину. І самі гранули, і отримана суспензія мають світло-жовтий колір. Покупцям цей знеболюючий медикамент пропонується в картонних пачках. У пачці може бути упаковано 2, 4, 6, 10, 20 або 30 пакетиків. Ціна зростає зі збільшенням кількості пакетів в упаковці.
Режим дозування і заходи при передозуванні
Як вже говорилося раніше, препарат призначений для прийому внутрішньо у вигляді суспензії. Для її приготування «Немулекс» (порошок) з одного пакетика розчиняють у воді (від 80 до 100 мл). Медичні працівники рекомендують застосовувати ліки дорослим пацієнтам і підліткам віком від 12 до 18 років двічі протягом доби по 100 мг (вміст одного пакетика). Бажано це робити після прийому їжі. Максимально допустима добова доза для всіх груп пацієнтів – не більше 200 мг препарату.
Пацієнтам похилого віку знижувати дозу не потрібно. При вирішенні питання про те, як приймати «Немулекс» людям, що страждають хронічною нирковою недостатністю, відповідь може бути одна: добова доза для таких пацієнтів не повинна перевищувати 100 мг лікарського засобу.
Явними симптомами того, що має місце передозування «Немулексом», є нудота, блювання, апатія, шлунково-кишкові кровотечі. Також можливе стан сонливості, підвищення артеріального тиску, пригнічення дихання. При відсутності адекватної медичної допомоги можливий розвиток ниркової недостатності.
Для усунення симптомів передозування необхідно симптоматичне та підтримуюче лікування. Якогось спеціального засобу-антидоту не існує. Якщо з моменту прийому великої дози «Немулекса» минуло не більше 4 годин, хороший ефект дасть промивання шлунка, прийом абсорбенту (найчастіше активованого вугілля), проносного засобу осмотичного типу. Дорослим пацієнтам можна прийняти до 100 мг абсорбенту. В лікувальному закладі таким людям необхідно регулярно контролювати якість функціонування нирок і печінки.
Інформації про те, чи можна виводити з допомогою гемодіалізу медикамент «Немулекс», інструкція по застосуванню не містить. Зважаючи на те, що ступінь зв’язування німесуліду з білками досить висока, процедури форсованого діурезу та гемодіалізу позитивного ефекту не дадуть.
Для того щоб звести до мінімуму ймовірність передозування і розвитку побічних проявів, медпрацівники воліють призначати своїм пацієнтам мінімально ефективну дозу на якомога коротший період. Курс лікування із застосуванням «Немулекса» не повинен тривати більше двох тижнів.
Медикаменти аналогічного впливу
Які в лікарського засобу «Немулекс» аналоги? Вони можуть скласти досить великий список. По-перше, існує маса аналогічних лікарських засобів у вигляді таблеток. До таких можна віднести наступні препарати: «Актасулид», «Амеолин», «Алонил», «Аулін», «Кокстрал», «Найз», «Нимесан», «Німесулід», «Нимулид», «Нимика».
По-друге, крім такої форми випуску є аналоги «Немулекса» у вигляді гранул для приготування суспензії («Аулін», «Німесил») і у вигляді вже готової суспензії («Найз», «Нимулид»). Також в арсеналі сучасної медицини є нестероїдні протизапальні засоби у вигляді гелів і мазей для зовнішнього застосування. До таких можна віднести «Найз», «Сулайдин», «Нимулид».
На відміну від такого препарату, як ліки «Немулекс» (форма випуску – тільки гранули), багато лікарські засоби подібної спрямованості дії і області застосування виробники випускають відразу в декількох формах. Приміром «Найз» в аптеках пропонується пацієнтам і у вигляді таблеток, і у вигляді суспензії, і у вигляді гелю для зовнішнього застосування. У випадку з «Німесулідом», так само як з ліками «Немулекс», інструкція по застосуванню порошок рекомендує розчиняти у воді. Крім такої форми випуску «Німесулід» можна придбати в аптеці у вигляді таблеток в різного роду упаковках. Також у різних формах випуску можна придбати аналог «Немулекса» – «Нимулид». Тут можна вибирати з декількох варіантів: суспензія, таблетки для прийому всередину, таблетки для розсмоктування, гель для зовнішнього застосування.
Відгуки споживачів і медпрацівників
Так як препарат застосовується при досить серйозних і небезпечних захворювань і може спровокувати розвиток цілого ряду побічних ефектів, на «Немулекс» відгуки бувають як позитивної, так і негативної спрямованості. Основна маса позитивних відгуків пов’язана з низькою ціною на медикамент та швидким настанням ефекту знеболювання при різних болючих відчуттях. Комусь препарат швидко зняв головні болі, кому-то зняв неприємні відчуття при розтягненнях і вивихах суглобів. Окрема група споживачів говорить про прекрасне ефект препарату при стоматологічних болях. Хороший препарат і при остеохондрозах, суглобових болях. Ще одна область, де «Немулекс» показав себе як високоефективний медикамент – зниження температури тіла при застудних захворюваннях. Причому, на думку лікарів, у цих випадках препарат діє комплексно: надає протизапальний ефект, знижує температуру тіла і надає знеболюючу дію.
Однак не все так райдужно. Є пацієнти (і таких чимало), у яких прийом «Немулекса» викликав масу неприємних відчуттів. У когось з’явилася сонливість і галюцинації, хтось скаржився на появу набряків, а у кого-то розвинулася сильна алергічна реакція у вигляді свербежу.
Загалом, як би добре ні характеризували медикамент «Немулекс» інструкція, відгуки пацієнтів та працівників медичної галузі, треба любити себе і відповідально ставитися до свого здоров’я. Правильно оцінити всі ризики, врахувати всі нюанси стану здоров’я хворого і відповідно з цим підібрати дозу та розробити схему прийому може тільки лікар. Саме з цієї причини придбати медикамент в аптеці можна лише за наявності рецепта. І це правильно. Досягнення максимального ефекту при мінімальному ризику для здоров’я – це девіз для цього доктора, про якому б препараті не йшла мова – про банальну аскорбинке або про потужний, високоефективному НПЗЗ з ряду «Немулекса» і його аналогів.
