Псоріаз – що це таке? Діагностика, лікування, профілактика

Псоріаз – що це таке? Наскільки небезпечне захворювання? Які симптоми йому супроводжують? Чи є ліки від псоріазу, здатне позбавити від напасті раз і назавжди? А може, народні засоби будуть більш ефективні? Такими питаннями, безумовно, задаються люди, яким був поставлений діагноз “псоріаз”. Що це таке, і які методи лікування дадуть найкращий результат, розглянемо у статті.

Загальні відомості про псоріазі

Псоріаз або, як його ще називають, лускатий лишай – це запальне шкірне захворювання, що характеризується частими рецидивами. Його особливостями є шкірні висипання у вигляді плоских папул. Згідно зі статистикою, даним захворюванням страждає близько 2,5% населення всього світу. Причому у жінок псоріаз шкіри спостерігається набагато частіше, ніж у чоловіків. Перебіг захворювання тривалий і наполегливий. Перші ознаки можуть з’явитися з дитячого віку і тривати до глибокої старості. Однак найчастіше захворювання псоріаз спостерігається у людей у віці 21-45 років. Помічено, що чим раніше проявилися симптоми, тим важчий перебіг недуги, і більш часті рецидиви. У літньому віці недуга може поєднуватися з гіпертонією, неврозом, атеросклерозом, цирозом печінки і іншими захворюваннями, які впливають на процес розвитку дерматологічних патологій.

Псоріаз: причини

Незважаючи на те що лускатий лишай є одним з найбільш досліджуваних дерматозів, основні причини виникнення недуги досі невідомі. Захворювання може виникнути навіть без видимих причин, так само як і мимоволі вилікуватися. Проте за багато років досліджень вченим вдалося виявити деякі закономірності появи недуги.

Більшість лікарів впевнені, що причиною патології найчастіше є генетичний чинник, тобто захворювання передається по спадку. Дослідження показали, що якщо обоє батьків хворі, то в 70% випадків псоріаз спостерігається і у дитини. Якщо ж хворий тільки один батько, то можливість передачі інфекції дорівнює 25%.

Початок такого захворювання, як псоріаз, причини появи якого остаточно не встановлені, можуть також провокувати травми шкіри, різні інфекційні або вірусні патології, стреси, алергічні реакції, зміна клімату, шкідливі звички та інше.

Теорії виникнення псоріазу

Раніше виникнення псоріазу пов’язували з туберкульозною і сифілітичною інфекцією. Теорія була названа інфекційної. Згідно їй, причина псоріазу криється в ураженні шкіри різноманітними грибками і мікроорганізмами. Однак після проведення безлічі клінічних досліджень ця теорія не була доведена. Втім, певні висновки все ж були зроблені. Згідно з результатами, при загостреннях інфекційних захворювань, що припадають на весняно-осінній період, показники захворюваності на псоріаз збільшуються в кілька разів.

Інфекційно-алергічна теорія припускає, що причиною недуги є реакція організму на продукти життєдіяльності і складну структуру хвороботворних бактерій.

Вірусне походження псоріазу також не доведено. Однак фахівці розглядають цю версію, пов’язуючи її з генетичною. Ця теорія вважається основною, оскільки у багатьох випадках було відмічено сімейне прояв захворювання. На основі цього вчені класифікують псоріаз як хронічну системну патологію, що розвивається у схильних до неї осіб.

Обмінна і ендокринна теорії також мали безліч прихильників. Пов’язано це з тим, що у більшості хворих були виявлені різного роду ендокринні розлади. Згідно з даними, понад 27% хворих на псоріаз страждають на цукровий діабет.

Деякі дослідники стверджують, що внаслідок психічної травми або стресових ситуацій, крім інших захворювань, може розвинутися і псоріаз. Симптоми проявляються практично відразу після нервового потрясіння. Інші вчені мають прямо протилежну думку. Вони впевнені, що саме дерматоз впливає на психоемоційний стан пацієнта. Таким чином, єдиної думки поки немає. Зрозуміло тільки те, що у хворих на псоріаз є порушення в роботі нервової системи, що впливає не тільки на перебіг недуги, але і на частоту рецидивів.

Крім інших, існує ще теорія інтоксикації. Пояснюється вона просто: людський організм постійно знаходиться у взаємодії з навколишнім середовищем, їжа є одним з найважливіших представників цього середовища і постійно взаємодіє з імунною системою. Розлад кишечника виникає найчастіше з-за неправильного харчування або прийому деяких лікарських препаратів. Таким чином, вчені переконані, що псоріаз, симптоми якого проявляються на шкірному покриві, виникає через накопичення в організмі токсичних речовин. При порушенні роботи кишечника, стінки його стають тонше, печінка і нирки, в свою чергу, не справляються з покладеною на них функцією і дозволяють токсинів просочуватися в кровоносну систему. Імунітет ж намагається звільнити організм від шкідливих речовин і викидає їх назовні через шкіру, внаслідок чого утворюються специфічні бляшки. Вчені переконані, що псоріатичний артрит і псоріаз – результати одного і того ж процесу.

Знаходяться в організмі вогнища інфекції також можуть впливати на загострення псоріазу та початок його розвитку. До таких належать: гайморит, скарлатина, отит, хламідіоз, хронічна ангіна, карієс та інші.

Надмірне вживання алкогольної продукції також сприяє загостренню і розвитку цієї недуги, а також впливає на тривалість періодів ремісії. У хворих алкоголізмом найбільш часто зустрічаються важкі стадії псоріазу. Було встановлено, що люди, не зловживають алкоголем, хворіють в 7 разів рідше, ніж п’ють.

Класифікація видів псоріазу

Захворювання може виявлятися в найрізноманітніших формах.

• Наприклад, бляшковидный псоріаз. Що це таке, знають більше 80% хворих, оскільки саме ця форма зустрічається найбільш часто. Недуга проявляється у вигляді припіднятих над здоровою шкірою запалених ділянок. Вони являють собою лускату, суху, легко відшаровується шкіру сіруватого або сріблясто-білого відтінку. Якщо підняти сухий шар, під ним виявляється червона шкіра, яка містить багато кровоносних судин, внаслідок чого легко травмується і кровоточить. Ці уражені ділянки і називаються псоріатичних бляшках. Без належного лікування вони можуть з’єднуватися з прилеглими висипаннями і утворювати цілі пластини, які отримали назву – “парафінові озера”.
• Ще одна форма хвороби називається “зворотний псоріаз”. Що це таке? Недуга ще називають псоріаз згинальних поверхонь. Захворювання виглядає як гладкі, практично не лущаться, запалені плями червонуватого відтінку, які розташовуються тільки в складках шкіри при відсутності або мінімальному ураженні інших областей тіла. Найбільш часто ця форма вражає внутрішню поверхню стегон, складки зовнішніх статевих органів, пахвові западини, складки під обвислим внаслідок ожиріння животом, а також під грудьми у жінок. Ця форма досить часто переходить у важку стадію і супроводжується стрептококової піодермією або вторинної грибкової інфекцією. Цьому сприяє надмірне тертя, травмування шкіри, виділення поту.

• Каплевидна форма псоріазу класифікується наявністю великої кількості дрібних сухих ділянок червоного або пурпурного кольору, за виглядом схожих на краплі. Як правило, вони займають великі ділянки тіла. Найчастіше розташовуються на стегнах, але можна зустріти і на стегнах, плечах, шиї, волосистої частини голови, спині. Дана форма захворювання часто розвивається після стрептококової інфекції, наприклад, ангіни або фарингіту.
• Псоріатична ониходистрофия, або псоріаз нігтів. Захворювання призводить до зміни зовнішнього вигляду нігтів на пальцях рук чи ніг. Зміни включають в себе: поява різноманітних точок або плям на нігтях або під ними, зміна кольору пластини, потовщення шкірного покриву навколо ложа або під ним, розшарування або підвищення ламкості, смугастість поперечними лініями, оніхолізисом (повна втрата нігтьової пластини).
• Пустульозний псоріаз вважається найбільш важкою формою дерматозу. Починається захворювання різким появою запалених ділянок, які можуть розташовуватися в будь-якій частині тіла. Через деякий час утворюються пустули, схильні до злиття. Шкіра навколо них набуває червонуватий відтінок, вона гаряча, запалена, легко відшаровується. При первинному появі пустули заповнені прозорим ексудатом, при вторинному – вміст може бути гнійним.
• Артропатичний псоріаз. У деяких хворих внаслідок інфільтрації тканин починається руйнування суглобів. Найбільш часто уражаються міжфалангові ділянки, але іноді цей процес бувають втягнуті великі суглоби і навіть хребет. У деяких випадках захворювання протікає настільки важко, що призводить до інвалідності.
• Псоріаз волосистої частини голови проявляється у хворих себореєю. При цьому псоріатичні лусочки будуть розташовані на голові, за вухами, в носогубних складках, подлопаточных областях спини, грудей. Лусочки просочуються шкірним жиром, склеюються і чіпляються за поверхню бляшок, імітуючи себорейний екзему. Визначити псоріаз волосистої частини голови часто дуже складно.
• Ерітродерміческій псоріаз проявляється лущенням, запаленням, відшаруванням шкірного покриву на великих ділянках тіла. Найчастіше супроводжується свербінням, набряком і болем шкіри. Іноді ця форма захворювання є загостренням бляшковидного псоріазу. Може також виникнути через зловживання алкоголем, нервово-психічного стресу або простудних захворювань. Дана форма псоріазу може призвести до летального результату, оскільки велике запалення і відшарування шкірного покриву порушують функції шкіри, що призводить до сепсису і генералізованої піодермії. У свою чергу, ерітродерміческій псоріаз, лікування якого було здійснено своєчасно, може трансформуватися у звичайний бляшковидный.

Симптоми псоріазу

Розвиток захворювання включає в себе три стадії. Спочатку на шкірі хворого з’являється невелика кількість одиночних папул рожевого або червоного кольору, покритих білястими пухкими лусочками. Найбільш часто в початковій стадії висип локалізується на волосистій частині голови, згинальних поверхнях або на тілі. Дуже рідко псоріаз починається з свербежу або набряклих висипань. Такі симптоми можуть спостерігатися тільки у людей, які перенесли сильний стрес або важкі інфекційні хвороби, а також пройшли курс інтенсивної медикаментозної терапії.

Друга стадія хвороби характеризується так званим синдромом Кебнера. Бляшки з’являються на місцях потертостей, расчесов, травм. Нові утворення зливаються зі старими, утворюючи лінії або “парафінові озера”.

На третій стадії кордону плям стають більш чіткими, їх зростання практично припиняється, а уражені ділянки починають лущитися і набувають синюшний відтінок. На цій стадії псоріаз, лікування якого не було проведено, переходить у більш гостру форму. При цьому псоріатичні плями товщають, а на шкірі з’являються папилломатозные і бородавчасті утворення.

Одужання характеризується повільним зниженням симптоматики. Спочатку зникає лущення шкіри, потім нормалізується її колір, і в самому кінці пропадає інфільтрація тканин.

Лікування псоріазу

Існує понад 20 різних схем і методик, що дозволяють зменшити прояв симптомів захворювання. На жаль, жодна з них не дозволяє добитися повного одужання. Відсутність єдиної думки про причини виникнення і механізми розвитку патології призвело до того, що ідеальні ліки від псоріазу так і не було знайдено. У недавньому минулому хворим пропонували лише симптоматичне лікування. Воно включало в себе ін’єкції сірки і молока, впорскування кисню. З медикаментозних препаратів використовувалися препарати: “Псориазин”, “Антипсориатикум”, рідина Фовлера. Крім цього, використовували непряму рентгенотерапію. Жоден з цих методів причини низької ефективності або з-за безлічі побічних явищ, так і не закріпився.

Серед новітніх препаратів, які зараз використовують від псоріазу – “Ефалізумаб”, “Симулект”, “Алефацепт”, “Інфліксімаб”, “Устекинумаб”. При лікуванні легких форм недуги фахівці призначають найменш токсичні засоби, які практично не викликають побічних ефектів. У початковій стадії найчастіше пропонується використовувати мазь або крем від псоріазу, які наносять безпосередньо на уражені зони. Подібних препаратів сучасної фармакології існує безліч, фахівець призначає потрібний залежно від видимих симптомів. Якщо крем від псоріазу не допоміг, наступним кроком є фототерапія або фотохіміотерапія. Якщо ж і це не дало результату, то призначається застосування медикаментів всередину або в ін’єкціях.

Санаторне лікування псоріазу

Лікування псоріазу не обов’язково проводиться в домашніх умовах. У Росії існує кілька спеціальних закладів, де під наглядом фахівців лікують різні дерматологічні хвороби, в тому числі і псоріаз. Санаторії подібного типу для деяких хворих є справжнім порятунком, оскільки тільки за таких умов можна провести комплексну терапію, яка дає стійкий результат і забезпечує позитивні ремісії. Відвідувати такі заклади рекомендується щорічно, навіть якщо захворювання тимчасово затихло. До основних санаторним методиками терапії відносяться: грязелікування, сірководневі та інші лікувальні ванни, озонотерапія, фізіотерапія, оксигенотерапія. Крім цього, іноді пацієнтам в індивідуальному порядку призначають лазеротерапію або лікування ультразвуком. Як правило, після подібних процедур хворі надовго забувають про існування такого захворювання, як псоріаз. Відгуки про санаторному лікуванні завжди позитивні.

Рецепти домашніх мазей від псоріазу

Народне лікування псоріазу не менш популярне, ніж медикаментозне. Найчастіше один метод доповнює інший. Тому більшість фахівців у лікуванні дерматозів радять поєднувати народну і традиційну медицину. Мазь від псоріазу на основі риб’ячої луски відома вже давно. Для її приготування бажано змішати луску різних риб. Отриману масу добре промивають під проточною водою, розкладають на газету, просушують, подрібнюють в порошок, який потім розмішують з риб’ячим жиром до одержання густої мазі. Нею змащують уражені ділянки. Після 3 годин мазь змивають теплою водою. Далі беруть жирну оселедець і протирають хворі місця. Приблизно через годину змивають теплою водою з дитячим або господарським милом і змащують оцтовим розчином (1 ч. л. на 200 мл води).

Ще одна мазь від псоріазу складається з 500 г топленого свинячого сала, 2 бульбашок камфорного масла, 1 пляшечки гліцерину, за 9 флаконів стрептоміцину і пеніциліну, 25 г сірки і каніфолі, 220 г риб’ячого жиру, 30-40 мл йоду. Всі компоненти змішують, перекладають у скляну ємність і прибирають на 10 днів у темне місце. Готовий засіб накладають на уражені ділянки у вигляді компресу на ніч. Вранці змивають за допомогою настою трави звіробою.

Очищаючі ванни

Лікувальні ванни очищають полегшують симптоми захворювання, усувають свербіння і лущення. Щоб досягти максимального ефекту, їх приймають тільки після ретельного очищення шкіри. Тривалість лікувальних сеансів становить не більше 20 хвилин. Робити процедури слід двічі на тиждень, краще на голодний шлунок. Температура води повинна бути приблизно 38 градусів.

• Сольові ванни. Найбільший ефект дають при долонно-підошовному псоріазі, оскільки знімають печіння, свербіж і володіють антисептичною дією. На 70 л теплої води знадобиться 1 кг солі. Всього рекомендується зробити 15-20 процедур.
• Фітованни. Найбільш ефективними вважаються ванни з відваром ромашки, череди, шавлії. Можна використовувати як один інгредієнт, так і збір рослин. Інструкція з приготування відвару завжди написана на упаковці з цілющою травою. Для фітованни на 5 л води додають півсклянки відвару. Подібну терапію слід проводити регулярно двічі на тиждень, повний курс-10-15 сеансів.
• Скипидарні ванни володіють відмінним антисептичною дією. Готують їх так: 0,75 г саліцилової кислоти розчиняють в 500 мл води і додають 30 г стружки дитячого мила. Все перемішують і заливають 500 мл живичного скипидару. Готовий засіб використовують з розрахунку 1 мл емульсії на 1 л води.
• Чудовий результат дають хвойні ванни. Приготувати їх дуже просто. Для цього в склянці води розчиняють 100 мл хвойного екстракту і додають у воду. Тривалість процедури – 15 хвилин. Проводити подібні сеанси можна щодня.
• Содові ванни вважаються найбільш ефективними. Поліпшення помітно вже після кількох процедур. Запорука успіху тут повністю залежить від регулярності лікування. Після процедури шкіру обов’язково потрібно змастити оливковою олією, оскільки після перших 2-3 сеансів поліпшується робота регенерації клітин шкіри, що призводить до підвищеного лущення.

Дієта при псоріазі

Для досягнення хороших результатів терапії та стійкої ремісії хворому слід забезпечити правильне харчування. Дієта при псоріазі спрямована на нормалізацію роботи обмінних процесів в організмі і попередження загострень шкірних реакцій. Найбільш часто рекомендується покрокове виняток. Суть такої дієти можна зрозуміти вже з назви – це поступова відмова від їжі, здатної викликати загострення недуги. Звичайно, виключення продуктів займе довгий час. Однак встановивши для себе обмеження, хворий може згодом не побоюватися рецидивів захворювання. Харчування повинно відповідати наступним принципам:

• продукти, які слід виключити, визначаються індивідуально для кожного випадку;
• приймати їжу потрібно невеликими порціями не рідше 4 разів на день;
• виключити вживання гострої, смаженої, копченої їжі;
• максимально зменшити споживання кухонної солі;
• відмовитися від продуктів, що містять штучні добавки, цитрусових, цукру, випічки із борошна вищого сорту;
• зробити упор на овочеві страви, злакові;
• вживати кисломолочні продукти з мінімальним відсотком жирності;
• обов’язкове щоденне вживання рослинних олій.

Незважаючи на те, що псоріаз ще недостатньо вивчений, багато фахівців сходяться на думці, що зміна харчових звичок призводить до тривалої і стійкої ремісії. Тому найкращою зброєю проти недуги можна вважати розбірливість в їжі.