За даними ВООЗ, щорічно 44% населення захворює на інфекції верхніх дихальних шляхів. При цьому у кожного четвертого хвороба рецидивує і може перейти в хронічну форму. У результаті, протягом сезону з болем у горлі тільки до одного терапевта звертається близько 300-600 пацієнтів. Чому з’являється біль у горлі та в яких випадках необхідно терміново звернутися до лікаря?
Чому з’являється біль у горлі?
Досить часто біль у горлі виникає на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції. Чому? Тому що більшість респіраторних вірусів розмножуються в нашому організмі саме в клітинах слизової оболонки ротоглотки.
Чому з’являється біль у горлі? Річ у тім, що будь-яке запалення – це ацидоз на слизовій оболонці, який виникає в ситуації, коли відбувається руйнування епітеліальних клітин. Спочатку пацієнт відчуває дискомфортні відчуття, а потім виникає болючість, яка посилюється під час ковтання, відчуття першіння.
У яких випадках можна впоратися з болем у горлі самостійно, не вдаючись до допомоги лікаря-фахівця, а коли потрібно дійсно обов’язково піти до лікаря?
Симптоми
Насамперед необхідно звернути увагу на температурну реакцію. Якщо температура вища за 38 градусів, це, безумовно, фактор, який змушує звернути на себе увагу, тому що гіпертермічні реакції в організмі дуже часто призводять до розвитку ускладненого характеру перебігу цього захворювання.
Виражений біль у горлі – це коли горло болить так, що на це неможливо не звертати уваги. Хоч би чим ви займалися, хоч би що ви робили, все одно домінуючий фактор – це біль у горлі. І якщо це справді так, то це привід звернутися до фахівця і зробити це максимально швидко. Бо в цьому випадку йдеться найчастіше про якусь гостру патологію, яка потребує консультації фахівця.
Виражена слабкість, нездужання передбачає зміну повсякденної активності пацієнта. Коли ви встаєте вранці, ви розумієте, що вам важко дійти навіть до кухні, поставити чайник. Це системна інтоксикація, яка пов’язана найчастіше з розвитком вираженої форми інфекційного процесу.
Поява нальотів на слизовій оболонці – це дуже тривожна симптоматика, тому що якщо ви бачите дифузний характер цих нальотів, які з’явилися на піднебінних мигдаликах, на задній стінці, на бічній стінці глотки, то, звісно, це симптоматика, яка жодним чином не вкладається ніколи в симптоми звичайного ГРВІ. На це обов’язково необхідно звертати увагу, тому що під маскою цих нальотів може ховатися колосальна кількість патологічних станів, пов’язаних з активністю бактерії дифтерії, туберкульозної, сифілітичної інфекції та колосальної кількості специфічних захворювань, що виникають на тлі патології крові, які потребують негайного звернення до лікаря.
Наявність асиметрії свідчить найчастіше про гнійні форми ураження, які пов’язані з розвитком абсцесу. Гній, який з’являється в паратонзилярній клітковині, звісно, ніколи на місці не стоїть, він може прорватися в ділянці середостіння і призвести до розвитку летального результату. Ця ситуація вимагає негайної госпіталізації пацієнтів у стаціонар.
Кандидози слизових оболонок часто виникають унаслідок самостійного прийому різних курсів системних антибактеріальних препаратів. На жаль, досить велика кількість пацієнтів самостійно купує антибіотики, приймають їх неграмотними курсами в неадекватних дозуваннях, не маючи при цьому абсолютно ніякого уявлення про спектр мікробного пейзажу. Природно, все це призводить до розвитку грибкових уражень на поверхні слизових оболонок.
Ангіна
І, власне, два стани, яких лікарі завжди остерігаються, – це лакунарна і фолікулярна ангіна, спричинена стрептококовими патогенами, які часто призводять до розвитку системних ускладнень у макроорганізмі.
Ангіна – це гостре загальне інфекційно-алергічне захворювання. Ангіна – це не біль у горлі, ангіна – це інфекційне захворювання, в якому страждає весь організм людини в цілому. Але домінуюча клінічна симптоматика пов’язана дійсно з появою больового синдрому в ротоглотці.
Якщо говорити про симптоми ангіни, вони абсолютно класичні. Це виражена лихоманка, завжди вище 38 градусів, ангіни без температури не бувають ніколи. Це якраз та сама слабкість, нездужання, тобто зміна повсякденної життєдіяльності.
І це виражений симптом болю в горлі, який абсолютно постійний із пацієнтом, який різко посилюється під час прийому їжі, під час артикуляції, коли пацієнт намагається вимовити якісь слова. Багаторазове посилення болю в горлі – це теж типова абсолютно ознака ангіни. Ну і, звісно, реакція лімфатичних вузлів. Больова симптоматика при повороті голови свідчить про захоплення процесу регіональних лімфатичних вузлів.
Коли йдеться про лакунарну, фолікулярну ангіну, важливим симптомом є поява специфічного нальоту на структурі піднебінних мигдаликів, який можна побачити на слизовій оболонці під час вивчення її поверхні за допомогою дзеркала.
Віруси чи бактерії?
Яким же чином визначити вірусний характер ураження, що пов’язаний із респіраторною вірусною інфекцією, та ангіну, що спричинена бета-гемолітичним стрептококом? Можна використовувати експрес-методи, зокрема хроматографічний тест, що має вкрай високу чутливість близько 95-97%.
Такий тест можна вільно купити в аптечній мережі і, скориставшись ним за інструкцією, за 2 хвилини дізнатися, стрептококова інфекція, що потребує призначення системної антибактеріальної терапії, чи вірусний характер ураження, де антибіотики абсолютно не потрібні, а є можливість лікувати це все засобами симптоматичної терапії.
Коли йдеться про бактеріальний характер ураження, слід побоюватися ускладнень, які в переважній більшості випадків призводять або до інвалідизації пацієнта (ревматичний характер ураження, клапанні вади серця, кардіоміопатія, ураження серцевого м’яза), або до можливості розвитку летальних наслідків.
Лікування болю в горлі
Для лікування больового синдрому в горлі є місцеві методики, які дуже часто дають змогу домогтися пом’якшення ступеня вираженості больової симптоматики. Це змазування задньої стінки глотки звичайного роду бальзамічними складами, це теплі лужні інгаляції. Під час полоскання горла бажано не користуватися хімічними антисептичними препаратами, тому що є ймовірність впливу на нормальну мікробіоту, тобто природний захист наших слизових оболонок.
Для полоскання можна використовувати рослинні препарати. Найпотужнішим рослинним антисептиком є ромашка, яка часто входить до складу чудових препаратів для полоскання горла, а паралельно з ромашкою – розчин шавлії, що має дещо меншу активність щодо вірусів і бактерій, але, тим не менш, теж є природним антисептиком. І, звісно, тепле пиття, гарячі ножні ванни.
Ноги треба завжди тримати в теплі. Якщо ви відчуваєте первинний прояв гострої респіраторної вірусної інфекції, то гарячі ножні ванни, гарячий душ на шийно-грудний відділ хребта – гарна підмога, щоб позбутися дискомфортних відчуттів. Температура води має бути дискомфортною для вашого тіла, ви маєте відчувати відчуття легкого печіння, поколювання. Цю методику слід застосовувати не більше, ніж на 5 хвилин, бо тут сенс саме у вираженому рефлексогенному впливі на організм.
Лікарські препарати
Лікарські препарати для лікування болю в горлі мають містити у своєму складі не стільки антисептичні препарати, скільки препарати, що мають протизапальну дію.
І необхідно чітко розуміти, що якщо ми не ліквідуємо початковий патологічний процес на слизовій оболонці, то неминуча хронізація цих змін. Основне завдання – ліквідувати запалення, яке виникає вперше на поверхні слизової оболонки глотки, щоб не допустити його подальшого поширення.
Що ж обрати з тієї палітри препаратів, які є зараз на нашому аптечному ринку? Звичайно, не маючи базової медичної освіти, зробити це досить складно. І все ж вибір необхідно робити на користь препаратів, які володіють універсальною активністю, тобто незалежно від того, що конкретно перед вами, бактеріальне ураження, вірусне ураження, грибкове ураження, потрібно обрати препарат, який володіє активністю відносно абсолютно всіх можливих патогенів інфекційного характеру та плюс до всього має виражену протизапальну дію і призводить до регресу больової симптоматики в горлі.
Протизапальна дія не тільки на ранніх фазах розвитку запалення, а в тих ситуаціях, коли воно вже досягло свого апогею, дуже гарний клінічний ефект досягається завдяки діючій речовині бензидамін, яка призводить до загибелі і бактеріальних клітин, і грибкових мікроорганізмів, і впливає навіть на респіраторні віруси.
Бензидамін має вибірковість дії, тобто він накопичується тільки в тих місцях слизової оболонки, де розвиваються кислі значення pH середовища, він депонується якраз у тих самих місцях, де з’явилася запальна реакція, а для всіх інших елементів слизової оболонки, які не залучені до цього запального процесу, бензидамін абсолютно жодного впливу не чинить. І плюс до всього немає ніяких ефектів, які були б пов’язані з руйнуванням нормальних біоплівок мікроорганізмів, які пов’язані з активністю тих самих фізіологічних бактерій, які беруть участь у життєдіяльності нашого організму, і, звісно, немає ніяких побоювань щодо можливості придушити їхню активність при використанні цього препарату.
Згідно з дослідженнями, бензидамін може знижувати біль у горлі протягом однієї хвилини, на третю добу застосування забезпечувати більш виражене зменшення всіх змін у ротоглотці, а на п’яту добу купірувати запальний процес. Препарати проти болю в горлі, що містять бензидамін, випускаються у вигляді спрею, який може застосовуватися для лікування дорослих і дітей від 3 років, а також у формі таблеток, призначених для розсмоктування.
“Оралсепт” від компанії “Гедеон Ріхтер”, що належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів, здатний чинити відразу 5 дій на хворе горло. Препарат має антисептичний ефект, а також може купірувати запалення, зменшувати набряклість слизової, знижувати біль і дискомфортні відчуття, боротися з бактеріальними та грибковими інфекціями.
Увага! Інформація, представлена в статті, має ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
