Збудником осередкової пневмонії є пневмококи, стрептококи, стафілококи, вірус грипу. Збудники чуми, сибірської язви можуть викликати пневмонію, але останні мають специфічний характер.
Вогнищеві пневмонії виникають слідом за бронхітом, при різних інфекційних захворюваннях (кір, коклюш, грип, черевний тиф), захворюваннях нирок, порушеннях кровообігу, отруєннях газами (фосген та ін.), при попаданні інфекційного або токсичного матеріалу під час наркозу, на ґрунті спадання легень (ателектазу), застою, у лежачих хворих. Вогнищева пневмонія спостерігається при попаданні потоком крові інфекції в легені (метастатична пневмонія).
Інфекція потрапляє в легені бронхогенно, гематогенно і лімфогенно. При вдиханні мікроорганізми зі струменем повітря проникають в бронхи. При нормальній збудливості слизової оболонки бронхів вії епітеліального шару захоплюють і викидають їх назад з кашлем або поглинаються фагоцитами.
При запальних процесах, а також при гіпо – і авітамінозі А, коли атрофується епітелій, що вистилає дихальні шляхи, бар’єрна функція війок втрачається і мікроорганізми, які осідають на стінках бронхів, викликають їх запалення з поширенням процесу на легеневу паренхіму.
Вогнищева пневмонія нерідко виникає в результаті попадання в бронхи, з-за зниженої рефлекторної збудливості останніх, чужорідних речовин їжі, блювотних мас, гною, крові, слизу. Це спостерігається при крововиливі в мозок, поранення в груди, обличчя, щелепи, при сп’янінні, паралічі ковтальних м’язів. У цих випадках розвиток пневмонії зумовлена закупоркою бронхів чужорідними речовинами, виникненням ателектазу легені. З алектатичних ділянок всмоктується повітря і створюються сприятливі умови для виникнення запального процесу.
Аналогічні умови для розвитку пневмонії виникають у осіб, що тривало прикуті до ліжка, ослаблених хворих, при порушенні кровообігу в малому колі, бронхоектатичній хворобі, бронхіальній астмі, в результаті поганої вентиляції легенів та утворення з-за цього ателектатичних ділянок в легенях.
Вогнищева пневмонія може розвинутися і гематогенним шляхом в результаті занесення інфекції струмом крові в перибронхіальній тканині, бронхи і альвеоли. Гематогенна пневмонія зустрічається при септичних захворюваннях, інфікованих ранах, операціях у черевній порожнині, зокрема з інфікованим вогнищем при виразковій хворобі, захворюваннях матки, коли збудники гематогенним шляхом заносяться в легені і можуть викликати метастатичну пневмонію.
Запальні вогнища частіше розташовані в нижніх частках в одному або обох легенях, в різних кількостях і різних фазах розвитку. В запалених ділянках альвеоли містять рідину гнійного, гнильного, але частіше серозного характеру.
