Що ефективніше: таблетки або уколи?
Що в житті найголовніше? Відповідаючи на це питання, малюки назвуть щось одне, школярі — інше, а дорослі дадуть відповідь теж по-своєму, адже з віком більшість пріоритетів змінюються. І тільки люди, які прожили довге життя і багато чого бачили на своєму віку, з упевненістю скажуть, що немає нічого важливішого, ніж мирне небо і здоров’я.
Знахарі і лікарі, відьми й алхіміки, сільські доктора і столичні світила медицини — хто тільки не лікував людей за всю історію людства. Використовувалися трави і мишачий послід, мед і вода з цілющих джерел, сіль і цвіль — пошуки способів повернути людині здоров’я не припинялися ніколи, хоча іноді і коштували життя. Звичайно, багато хвороби вдалося побороти, але з’явилися нові.
Сьогодні на сторожі здоров’я стоять не знахарі й алхіміки, а найпотужніша медицина, можливості якої просто величезні, але з’являються нові захворювання або видозмінюються старі… Одним словом, кожна людина рано чи пізно, але обов’язково зіткнеться з необхідністю звернення до лікаря і з необхідністю лікуватися. І ось тут виникають питання, які раніше зовсім не займали.
Наприклад, чи дійсно уколи ефективніше таблеток і навіщо потрібні різні форми одного і того ж ліки. Безумовно, форму лікарського засобу при лікуванні будь-якого захворювання вибирає лікар, проте іноді рішення доводиться приймати самостійно, так і додаткові знання, як відомо, ніколи і нікому не заважали.
Як лікарський засіб може потрапити в організм?
Якщо вже так сталося, що обійтися чаєм з лимоном або молоком з медом вже ніяк не виходить і доводиться вдатися до більш радикальних способів лікування з використанням сучасних лікарських засобів, не заважає розібратися, як будь-який лікарський засіб може потрапити в організм, щоб почати свій благотворний вплив.
Відомо, що лікарські засоби можуть потрапляти в організм різними шляхами.
Напевно, самий нетравматічность, нераздражающий і безпечний варіант застосування лікарського засобу — нанесення його на шкірні покриви (це різноманітні мазі і гелі або желе для зовнішнього застосування). Деякі лікарські препарати можна застосовувати у вигляді клізми або свічок (саме ці способи часто використовуються для зниження високої температури у маленьких дітей).
Однак набагато більш затребувані ті ліки, які можна проковтнути, тобто лікарські засоби у вигляді крапель, суспензій, таблеток або капсул. Крім того, багато людей, в тому числі і лікарі, покладають особливі надії на введення ліків в організм за допомогою ін’єкцій, які в побуті найчастіше називають просто «уколами».
Що ж таке ін’єкція, або той самий горезвісний «укол», на який часто покладаються дуже великі надії? Насправді, ін’єкція — це спосіб ввести в тканини організму рідину за допомогою спеціального медичного інструменту, який називається «шприц» і складається з ємності для лікарського засобу, поршня і порожнистої голки.
«Уколи», вони ж ін’єкційне введення лікарських препаратів, бувають різними, однак найчастіше призначаються підшкірні ін’єкції, які позначаються лікарями як «п/к», внутрішньом’язові ін’єкції, які позначаються як «у/м», і внутрішньовенні ін’єкції (відповідно, позначаються вони «в/в»).
Які ж ін’єкції найбільш ефективні і найбільш дієві? Тут слід брати до уваги те, що будь-який лікарський препарат починає впливати на організм тільки після того, як потрапить у систему кровотоку, тобто в кров. При підшкірній ін’єкції лікарський засіб вводиться під шкіру, де кровоносних судин менше, ніж у м’язової тканини, тому зрозуміло, що при внутрішньом’язовому введенні ліків воно діє швидше, ніж при підшкірному введенні. А ось при внутрішньовенній ін’єкції лікарський засіб починає впливати на організм дуже швидко, оскільки вводиться безпосередньо в систему кровообігу.
Який вибрати спосіб ввести лікарська речовина, залежить від того, який потрібний ефект.
Підшкірно, тобто в складку шкіри, вводяться інсулін, оскільки він повинен надходити у кров повільно, а також вакцини для майже всіх щеплень. Складка легко утворюється на таких ділянках тіла, як живіт (бічна поверхню живота), стегно, лопатка, плече — саме там виконуються підшкірні ін’єкції.
Внутрішньом’язова ін’єкція застосовується найчастіше — так вводяться в організм майже всі ін’єкційні антибіотики, жарознижуючі і спазмолітичні засоби, вітамінні та інші препарати. Найчастіше внутрішньом’язову ін’єкцію роблять в сідницю, але іноді місцем для такої ін’єкції може бути і плече або стегно.
Третій поширений вид ін’єкції — внутрішньовенне ведення лікарського засобу, що застосовується у тих випадках, коли необхідний швидкий результат. Внутрішньовенно лікарські препарати можуть вводитися струминно або за допомогою крапельниці (інфузійно), коли лікарський препарат необхідно вводити в розведеному вигляді або дуже повільно, буквально по краплях.
Крім трьох перерахованих найбільш поширених видів ін’єкцій, застосовуються внутрішньошкірні ін’єкції (наприклад, для проб на реакцію організму при введенні лікарських засобів), ін’єкції в порожнину суглоба (наприклад, при артритах), ін’єкції в спинномозковий канал, які використовуються при лікуванні будь-якої етіології менінгітів, а також ін’єкції в нервовий стовбур для максимально швидкого і ефективного знеболення, що часто використовується, наприклад, в стоматологічній практиці.
Безумовно, є випадки, коли вибору просто не існує і ін’єкція (якийсь із її видів) просто неминуча й обов’язкова. Але адже є чимало випадків, коли без ін’єкцій цілком можна обійтися.
Ін’єкція або таблетки?
Так що ж вибрати, якщо можливість вибору все ж існує?
Цікаво! В Японії безумовна перевага віддається таблетованих лікарських засобів, а ось ін’єкції майже не застосовуються.
Сьогодні лікарі у всіх країнах світу вважають, що слід по можливості обходитися таблетованими лікарськими формами і застосовувати ін’єкційне введення препаратів тільки в разі крайньої необхідності, коли дійсно дуже важливо отримати дуже швидкий (практично негайний) лікувальний ефект. Проте вважається, що хороші і насправді ефективні та безпечні для організму таблетовані препарати вельми і вельми дорогі. Чи це Так?
Слід розуміти, що сучасні високоефективні препарати отримують в результаті складних технологічних процесів на дуже складному обладнанні, тому ефективне і безпечне для організму ліки не може коштувати занадто дешево, причому це стосується і таблетованих лікарських засобів, та ін’єкційних препаратів.
Що стосується безпеки будь-якого препарату, то кожен з них має свої протипоказання і можливі побічні ефекти, які слід брати до уваги. Дуже важливо пам’ятати, що одночасний прийом декількох препаратів може викликати вкрай небажану реакцію організму.
Лікарі всього світу звертають увагу на неприпустимість безконтрольного прийому антибактеріальних засобів (антибіотиків), оскільки бактерії дуже швидко набувають стійкість (резистентність) до все нових і нових препаратів, тому антибіотики часто вже нездатні надавати необхідну лікувальну дію.
Крім іншого, застосування багатьох антибактеріальних лікарських засобів часто викликає порушення мікрофлори шлунка і кишечника, що може привести до порушення їх нормальної роботи. Саме тому застосування будь-якої лікарської форми антибіотиків вимагає застосування спеціальних засобів для захисту і відновлення шлунково-кишкової мікрофлори.
Увага! Особливо подразнюючу дію на шлунково-кишковий тракт надають нестероїдні протизапальні препарати, а також аспірин (ацетилсаліцилова кислота та її аналоги), які слід приймати тільки після їди (як мінімум, не на голодний шлунок).
При застосуванні лікарських препаратів, які чинять агресивну дію на шлунково-кишковий тракт, неодмінно призначаються додаткові лікарські препарати, які пом’якшують це агресивна дія.
Увага! Неправильний або занадто тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів, а також ацетилсаліцилової кислоти (або її аналогів) може стати причиною розвитку шлункових кровотеч і/або виразки шлунка, тому приймати ці препарати слід з особливою обережністю. Людям, у яких діагностовано будь гастрит або виразка, приймати нестероїдні протизапальні препарати, а також ацетилсаліцилову кислоту категорично не можна.
Доведено, що будь-який лікарський препарат, в тому числі і в ін’єкційній формі, робить негативний вплив на печінку, тому приймати лікарські препарати «просто так» і «на всяк випадок» категорично не можна.
Коли ін’єкція переважніше
На сьогоднішній день у всьому світі відзначається серйозна тенденція переходу від ін’єкційних форм лікарських препаратів до таблетованих і до максимального зменшення кількості ін’єкцій. На жаль, повністю відмовитися від ін’єкційного введення лікарських засобів поки неможливо, однак в усьому світі прагнуть обмежити кількість цих маніпуляцій тільки невідкладними станами і всіляко звузити коло показань для їх застосування.
На користь застосування таблетованих коштів кажуть деякі факти, які підтверджені медичною статистикою.
Увага! Будь-яка ін’єкція, особливо внутрішньовенна, призначається тільки при наявності відповідних показань.
Але все ж існують випадки, коли ін’єкції більш кращі, ніж використання таблетованих коштів.
Насамперед, ін’єкційне введення препаратів просто необхідно, коли потрібен дуже швидкий (негайний) ефект.
Крім того, ін’єкціям слід віддати безумовне перевагу в тих випадках, коли лікарський засіб руйнується в шлунково-кишковому тракті або не може всмоктуватися у систему кровотоку, тому оральне введення такого препарату просто позбавлене сенсу.
Ін’єкційні препарати призначаються в тих випадках, коли людина з якоїсь причини не здатний проковтнути таблетованій засіб, наприклад, знаходиться без свідомості; або у людини неприборкана блювота, що робить оральний прийом медикаментів неможливим; або, наприклад, мова йде про маленьких дітей, яких просто неможливо ні вмовити, ні змусити випити необхідний препарат.
Використання ін’єкційних препаратів також більш переважно в тих випадках, коли результат більш очевидний, а ефект більш виражений саме при ін’єкційному введенні.
Висновки
Таким чином, розглянувши всі недоліки та переваги кожного методу введення лікарських засобів в організм хворого, можна відповісти на питання, чи дійсно уколи ефективніше. Насправді, уколи ефективніше тільки в декількох випадках, які, на щастя, зустрічаються не так вже й часто.
У більшості ж випадків таблетовані лікарські засоби не менш ефективні, а часто і більш безпечні і економічні. Безумовно, у кожному конкретному випадку рішення про застосування тієї чи іншої лікарської форми приймає лікуючий лікар, проте іноді таке рішення доводиться приймати самостійно, тому слід ретельно все зважити і прийняти до уваги всі наявні факти.
Але найчастіше ефективність таблетованих та ін’єкційних лікарських засобів практично однакова, хоча таблетовані ліки (таблетки і капсули) все ж часто більш зручні в застосуванні і краще за вартістю. Крім того, застосування таблеток, а не ін’єкцій, дозволяє уникнути ризику заразитися деякими захворюваннями, які часто смертельно небезпечні.
Не слід забувати, що сучасний рівень фармакології дуже високий і дуже часто дозволяє досягати виключно переконливих результатів лікування, використовуючи найменш травматичні засоби і способи боротьби з хворобою.
