Варикозне розширення вен нижніх кінцівок

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок – часта патологія, яку знаходять у 80% жінок і 30% чоловіків. Це хронічне захворювання, яке характеризується порушенням роботи венозних клапанів, що призводить до застійних явищ, порушення живлення тканин і набряку.

За появу даної патології слід «звинувачувати» силу земного тяжіння. Якщо існують деякі дефекти судин нижніх кінцівок (слабкість венозної стінки або неповне змикання стулок), завдяки силі тяжіння створюється перешкода для відтоку крові. З часом вени розширюються і деформуються.

Причини

Привертають до появи варикозного розширення вен, наступні фактори:

• Ожиріння;
• Стать. У жінок часто виникає коливання рівня гормонів, наприклад, під час вагітності, менструального циклу, настання клімаксу. Поява варикозного розширення вен на нижніх кінцівках провокується не тільки гормональними чинниками, але і носінням взуття на високому каблуці.
• Спадковість. При цьому наступному поколінню передається вроджена слабкість судинної стінки і схильність до хронічної венозної недостатності.
• Вік старше 30 років. Доведено, що перші ознаки патології з’являються саме в цей період.
• Тривале перебування на ногах, часто цього вимагає професія (перукарі, продавці, кондитери, пекарі, робота за верстатом у цеху). І навпаки, патологія виникає у людей, які змушені проводити велику кількість часу сидячи. Багато хто при цьому люблять закидати одну ногу на іншу, їх перехрещувати або чіпляти за ніжки стільця. Неправильна поза сприяє застою венозної крові.
• Інтенсивні фізичні навантаження під час занять спортом.
• Хронічні захворювання печінки.

Чому виникає варикозне розширення вен на ногах?

У здорової людини кров рухається по судинах в одному напрямку. Під впливом перерахованих вище факторів з’являється слабкість судинної стінки або клапани вен не повністю стикаються. Це призводить до того, що кров змушена рухатися зворотним потоком, виникає її застій, що приводить згодом до порушення живлення тканин, набряклості і розширенню судин нижніх кінцівок.

Симптоми

Першими дзвіночками, які вказують на варикозне розширення вен, є втома ніг увечері, відчуття тяжкості і невелика одутлість. Симптоми посилюються в жарку погоду, після великого фізичного навантаження. Надалі вени перестають виконувати свою функцію, застійні явища присутні постійно, що веде до деформації судин.

Тому і з’являються негарні покручені сіточки синього кольору, які видно на гомілках і в підколінних ямках (у цих місцях найчастіше локалізується варикозне розширення вен).

Фото наочно демонструє патологію. Потім виникають такі ознаки:

• Біль, печіння;
• Набряки ніг;
• Потовщення шкіри на внутрішній поверхні гомілки, нерідко з’являється пігментація волосся в цих місцях випадає;
• Потовщені виступаючі судини, добре видимі в положенні стоячи. Якщо чоловік приліг, судини нижніх кінцівок спадаються.
• Періодичні судоми литкових м’язів;
• Виразкові дефекти на шкірі. Вони виникають внаслідок порушення трофіки тканин, що призводить до некрозу.

Ускладнення варикозного розширення вен

• Трофічні виразки;
• Екзема і дерматит, їх симптоми проявляються дефектами епітелію, бульбашками на шкірі, почервонінням окремих ділянок, інтенсивним свербежем.
• Тромбофлебіт – запалення варикозно розширених вен. При цьому в просвіті судини утворюється тромб. Ознаки тромбофлебіту: сильні болі в ногах, ущільнення і почервоніння ділянки шкіри навколо вени, його можна помітити на фото. Може підвищитися температура тіла.
• Розрив деформованої вени, що призводить до рясного кровотечі. Ситуація потребує термінової лікарської допомоги.

В яких випадках необхідно звернутися до лікаря?

• Якщо шкіра над посудиною почервоніла, гаряча на дотик, біль настільки виражені, що вам важко пересуватися по кімнаті.
• З ноги витікає кров.
• Раптово з’явилася задишка, відчуття нестачі повітря, запаморочення і слабкість.

Чому виникає варикозне розширення вен під час вагітності?

• Велику роль відіграє зміна гормонального статусу. При цьому збільшується розтяжність венозної стінки.
• Високий внутрішньочеревний тиск створює перешкоди відтоку крові в ногах.

Іноді варикоз, виникло в цьому періоді, самостійно зникає після пологів. В інших випадках захворювання може прогресувати далі. Все залежить від індивідуальних особливостей самої жінки.

Лікування варикозу

Воно включає в себе застосування препаратів – флеботоников, носіння компресійного трикотажу, використання мазей і гелів, які перешкоджають утворенню тромбів, гімнастику і оперативне лікування.

Лікарські препарати, які підвищують тонус судин, збільшують відтік крові і лімфи, покращують реологічні властивості крові, називаються флеботониками. Найбільш відомі засоби – Антистакс, Флебодіа, Детралекс, Венітан, Гинкор Форт. Повністю вилікувати захворювання за допомогою одних медикаментів не вдасться, однак уповільнити розвиток процесу цілком можливо.

Компресійну білизну

Це можуть бути колготи, шкарпетки, панчохи, виготовлені із спеціального трикотажу, який здавлює судини. Це покращує їх тонус, нормалізує кровообіг, уповільнює прогресування захворювання. Можна порекомендувати намотувати на ноги еластичний бинт, рухаючись вгору по спіралі. Починати слід від підстави пальців ніг. Однак процес займає певну кількість часу, тому зручніше використовувати колготи або панчохи з компресійним ефектом.

Лікувальна гімнастика

Вона необхідна для поліпшення кровообігу, зняття застійних явищ, тренування судин. Використовуються динамічні вправи в положенні лежачи на спині з піднятими ногами. М’язи в цьому випадку працює як насос, додатково перекачуючи кров. Одним з кращих вправ для людей з венозною недостатністю з варикозним розширенням вен вважається «велосипед». Вправи також сприяють поглинанню скопилася рідини м’якими тканинами, внаслідок цього усуваються набряки.

Під час тривалого сидіння необхідно робити перерви на гімнастику по 5-10 хвилин. Для цього підійдуть такі вправи:

• По черзі відривайте п’яти ніг від підлоги;
• Порухайте ногами в гомілковостопному суглобі, по черзі згинаючи і розгинаючи їх;
• Піднімайтеся на носки і повільно опускайтеся на підлогу.
• Покатайте під ногами невеликий предмет.

Одним з методів профілактики і лікування варикозного розширення вен є плавання. Під час цього заняття інтенсивно працюють м’язи ніг, в той час як навантаження на вени відсутня.

Оперативне лікування варикозного розширення вен ніг

Використовується в запущених випадках, коли консервативна терапія не дала результату. Сучасна хірургія дозволяє проводити операції таким чином, що на ногах не залишається слідів від шрамів. При цьому пластику судин роблять дуже рідко, найчастіше видаляють уражену ділянку, який може принести загрозу здоров’ю.

Після операції обов’язково потрібно накладання бинта, а пацієнт може почати ходити через кілька годин після втручання. Флеботомия дозволяє прибрати тільки розширені судини, при цьому нормальні вени беруть на себе функцію кровопостачання тканин.

Склеротерапія

Суть методу зводиться до введення в розширений посудину спеціального склеює складу за допомогою тонкої голки. Завдяки цьому пошкоджена вена вимикається з кровотоку і швидко спадается. Це дозволяє вивести з ладу найбільш небезпечні ділянки, в той час як здорові судини продовжують здійснювати кровопостачання.

Лікування лазером

Стає найбільш популярним, оскільки пацієнт в короткі терміни може встати на ноги. При цьому робиться пункція підколінної вени і під контролем ультразвуку проводиться «випалювання» зсередини стінки посудини. Оброблений таким способом ділянку закривається. Надалі «вимкнений» вена поступово заміщується сполучною тканиною і розсмоктується.

Профілактика варикозного розширення вен

• Уникати тривалого стояння або нерухомого сидіння. Робіть перерви під час роботи через кожні 2 години
• Не сидіть близько до вогню.
• Якщо відсутні хвороби серця, можна розвантажити втомлені ноги. Розташуйте їх вище рівня серця на 20-30 см і полежіть в такій позі чверть години. Це посилює дренаж нижніх кінцівок.
• Займайтеся спортом, ходіть пішки, плавайте, відвідуйте студію йоги.
• Після прийняття ванни або гарячого душу обполосніть ноги під струменем прохолодної води.
• Уникайте вживання солоної їжі: вона посилює набряки.
• Вагітним жінкам слід носити компресійні панчохи.
• Уникайте набору ваги.
• Позбавтеся від звички засипати, сидячи в кріслі.
• Не сидите, схрестивши ноги або закинувши їх одна на іншу.