У початковій стадії сечокам’яної хвороби відбувається зміна колоїдних властивостей сечі і випадання в осад солей. В результаті цих процесів утворюється пісок у нирках, це захворювання може зустрічатися у людей будь-якої вікової групи. Найчастіше перші симптоми піску в нирках знаходять у молодих людей віку 20-25 років, але можуть зустрічатися кристалічні частки в нирках і у малюків.
Як відбувається утворення піску в нирках?
У нормі сеча містить велику кількість органічних і неорганічних речовин, які знаходяться в розчиненому стані. Солі залишають організм через органи сечовиділення і не викликають дискомфорту у пацієнта. При деяких факторах відбувається зміна кількісного співвідношення солей, кислотно-лужної рівноваги, порушення колоїдного балансу сечі. В результаті солі можуть кристалізуватися, утворюючи дрібні крупинки – пісок в нирках. Надалі піщинки стають основою для утворення більш крупних конкрементів – каміння в нирках.
Симптоми присутності піску в нирках
Найдрібніші частинки кристалів солей можуть нічим себе не проявляти і виявляються тільки під час медичного огляду. Захворювання починає з’являтися тоді, коли починається пересування по піску сечовивідних шляхах. Симптоми виходу піску з нирок можуть бути такі прояви:
- Біль. Вона локалізується частіше на одній стороні тіла відповідно проекції нирки в поперековій області. Больовий приступ може бути короткостроковим або тривати кілька годин, супроводжуватися періодами загострення і затишшя. Біль може віддавати в пахову область, зовнішні статеві органи, верхню область живота або в кишечник.
Іноді напад може нагадувати картину гострого живота при апендициті. Причина болю – роздратування піщаними крупинками стінок сечовивідних шляхів. Виявлено зв’язок між нападом хвороби і надмірної фізичної навантаженням, їздою, тряскою в транспорті. Після виходу піску зберігається деякий час тягнучий біль в області попереку.
- Порушення сечовипускання. Роздратування піском сечових каналів робить процес відділення сечі дуже болючим. Пацієнтові іноді здається, що сечовий міхур не повністю випорожнився, сечовипускання стає частим або носить переривчастий характер.
- Порушення характеру сечі. Каламутна темна сеча з домішкою крові, яка визначається візуально. Кров може виділятися згустками, у важких випадках в ній виявляють домішки гнійних частинок. Якщо зробити в момент нападу аналіз сечі, можна виявити білок, велика кількість солей, еритроцити і лейкоцити.
- Інші симптоми: підвищення температури, нудота і блювання, які виникають під час больового нападу. В результаті порушення відводу рідини можуть з’явитися набряки під очима, підвищення артеріального тиску.
- Іноді пісочок з нирок може виходити безболісно, тоді єдиною ознакою стає зміна кольору сечі і появі в ній лейкоцитів.
Причини появи піску в нирках
В першу чергу, це спадкове порушення сольового обміну, в тому числі і при подагрі. Залежно від характеру обмінних процесів в організмі утворюються наступні види каменів:
- оксалатні (їх знаходять частіше всього в 80% випадків). Вони складаються з кальцієвих солей щавелей кислоти. Оксалатні солі можуть утворюватися в будь сечі, як кислим, так і лужним, вони легко призводять до появи сечокам’яної хвороби. Нерідко оксалати з’являються при захворюваннях печінки, кишечника, шлунка. Спровокувати утворення піску з оксалатів може прийом великої кількості аскорбінової кислоти під час лихоманки.
- Уратні камені-утворюються з солей сечової кислоти (це можуть бути урати амонію, урати натрію).
- Фосфатні камені – складаються з кальцієвих солей фосфорної кислоти.
- Цистинові – виявляються при рідкісному спадковому захворюванні, коли центром кристалізації стає амінокислота цистин.
Запальні процеси в органах сечостатевої системи призводять до появи лейкоцитів і білка. Зрозуміло, що в таких умовах острівці утворення кристалів у нирках з’являються набагато швидше.
Вроджені перешкоди відтоку сечі – звуження або перегин сечоводу, рефлюкс (закидання сечі з міхура в сечовід). Застійні явища і згущення сечі сприяє випаданню солей.
Серед зовнішніх факторів, що призводять до утворення піску, слід відзначити наступні:
- проживання у жаркому кліматі, коли утворюється більш концентрована сеча;
- харчування (переважання в раціоні білкової їжі),
- малорухливий спосіб життя, важкі захворювання і переломи кінцівок, коли пацієнт змушений тривалий час перебувати в ліжку.
- хімічний склад води з великим вмістом у ній солей або безконтрольне вживання мінеральних вод.
- умови праці (робота в гарячому приміщенні).
Лікування
При виявленні порушення сольового обміну слід дотримувати певну дієту, її призначають в залежності від тих конкрементів, які знаходять у сечі. Загальним принципом харчування є заборона на солону, гостру їжу і велике вживання білків.
В даний час існують лікарські препарати, які можуть розчиняти кристали і запобігати каменеутворення.
