Будь-яка жінка, яка очікує дитину, рахує дні до довгоочікуваної зустрічі зі своїм малюком. Який він? Якого кольору в нього очі? Як він посміхається? Дев’ять місяців мама і малюк були єдиним цілим, одним організмом, і вони вже звикли жити саме так, але в один прекрасний день він повинен стати набагато самостійніший — він буде сам дихати, сам є, потім навчиться сам ходити, а потім…
А потім малюка, звичайно ж, чекає велике майбутнє, якщо він народиться вчасно і здоровим. Однак минає день, два, тиждень, а пологи не починаються. Дитина проявляє занепокоєння — йому вже тісно і не вистачає повітря та поживних речовин. Мама нервує — всі строки минули, а пологи не починаються. Лікарі турбуються — вагітність стає переношеній, а це дійсно небезпечно.
Переношена вагітність як патологічне явище
Акушери-нинекологи вважають, що переношена вагітність — це одна з патологій, які можливі під час виношування малюка і під час пологів. Причини цієї патології залежать від того, в якому стані знаходиться організм матері і наскільки правильно відбувається процес розвитку плода.
Так званим преморбідні фоном для запізнілих пологів і переношеній вагітності, тобто станом, який не тільки передувало, але і сприяло розвиткові цієї патології, можуть бути інфекційні захворювання, які дівчинка перенесла в ранньому дитячому віці, але які надають серйозне вплив на подальше формування жіночої репродуктивної системи.
До таких захворювань, якими хворіють, як правило, в дитинстві, але які можуть негативно вплинути і на становлення статевої системи, і на правильне виношування вагітності, відносяться скарлатина, краснуха, паротит (відомий як свинка) та деякі інші.
Чимале значення мають і так звані екстрагенітальні захворювання, тобто захворювання внутрішніх органів, які безпосередньо ніяк не пов’язуються з функціонуванням жіночого статевого апарату, у тому числі і під час вагітності.
Одначе будь-які терапевтичні захворювання, хірургічні захворювання і втручання, будь-які інфекційні захворювання з хронічним або гострим перебігом так чи інакше здатні порушити нормальний розвиток вагітності на будь-якому з її етапів. Деякі екстрагенітальні захворювання, що мають хронічний перебіг і почалися ще в дитячому або в підлітковому віці, здатні справляти гальмівний вплив на формування жіночої дітородної системи, в результаті чого формуються неповноцінні статева і дітородна системи. Як результат — проблеми в період виношування дитини.
Переношування вагітності може бути спровоковано інфантилізмом розвитку статевої системи жінки (наприклад, так звана «дитяча» матка), на строки вагітності здатні впливати перенесені раніше переривання вагітності (аборти) і будь-які захворювання внутрішніх органів, які мають запальний характер. Такі захворювання цілком здатні викликати порушення нормальної роботи нервово-м’язового апарату матки і, крім того, можуть стати причиною ендокринних порушень.
Не секрет, що досить часто на переношування вагітності негативно впливають захворювання ендокринної системи та окремих органів, у тому числі і порушення метаболічних процесів в організмі (особливо це стосується порушень процесів жирового обміну).
У тривалій вагітності можуть бути і такі причини, як деякі захворювання психіки, в тому числі і психічні травми, а також токсикози, які відзначалися у другій половині вагітності.
Акушери-гінекологи відзначають, що при першій вагітності, особливо якщо матір’ю вперше готується стати жінка після тридцяти, переношування вагітності трапляється частіше, ніж у жінок молодих або у тих, хто народжує не вперше. Крім того, лікарі відзначають і важливість генетичного (спадкового чинника).
Увага! Головними патологіями, які стають причиною переношеній вагітності, вважаються порушення в роботі центральної нервової системи, а також порушення в роботі ендокринної системи та вегетативні порушення.
Найважливіша роль належить роботі гормональної системи — при переношеній вагітності практично завжди відзначаються порушення при продукуванні таких гормонів, як естрогени, гестагени, окситоцин, кортикостероїди, і порушується порядок синтезу в організмі так званих тканинних гормонів, до яких належать катехоламіни, ацетилхолін, серотонін, гістамін, кініни і простагландини. Крім того, відзначаються збої при виробленні деяких ферментів, речовин-електролітів і брак деяких вітамінів.
На думку лікарів, не менш важливу роль відіграють стан плаценти, зв’язує організм матері і організм плода, а також стан самого плоду.
Несприятливі фактори переношування вагітності
Акушери-гінекологи неодноразово відзначали, що причини, за якими відбувається переношування вагітності, досі вивчені не повною мірою. Проте вже доведено, що запізнілі пологи можуть бути спровоковані нейроендокринними захворюваннями, у тому числі цукровий діабет, ожиріння, гіпоталамічним синдромом та іншими.
Серед причин запізнілих пологів практикуючі лікарі і дослідники припускають наявність цілого комплексу несприятливих факторів, що впливають на всю систему плід – плацента – організм матері або на будь-який з елементів цієї системи. Іншими словами, організм матері і організм плоду не отримують синхронної готовності до процесу пологів.
Що стосується організму матері, то проблема може полягати в тому, що:
- шийка матки біологічно не підготовлена до пологів;
- крім того, центральною нервовою системою жінки може бути не сформована так звана «домінанта пологів»;
- також може бути порушене вегетативне рівновагу, в результаті чого парасимпатична вегетативна нервова система виявляється більш функціонально активної, ніж симпатико-адреналова нервова система;
- і, нарешті, збудливість і тонус міометрія можуть бути знижені.
Що ж стосується організму плоду, то плід може мати деякі вади розвитку центральної нервової системи. До таких вад розвитку ЦНС плода відносять анэнцефалию, мікроцефалію, гідроцефалію, проблеми при розвитку нирок плода, а також хвороба Дауна.
Увага! При переношуванні вагітності вади розвитку плода відзначаються в 10-15 разів частіше, ніж при пологах в нормальні терміни.
Дуже часто при переношеної вагітності та запізнілих пологах відзначаються проблеми з виробленням деяких гормонів, що може затримати початок нормальної родової діяльності.
Дослідники проблеми запізнілих пологів відзначають, що однією з причин може виявитися родинний шлюб, в результаті якого виникає зайва сумісність плода і материнського організму, в результаті чого знижується трансплацентарний імунітет і плід затримується в матці довше звичайного.
Однією з причин запізнілих пологів можуть стати захворювання внутрішніх органів матері, особливо захворювання печінки і шлунково-кишкового тракту (шлунка і кишечника), оскільки ці захворювання призводять до дефіциту в організмі вітамінів групи В, вітамінів С, Е, Р, а також до дефіциту таких важливих мінералів, як мідь, марганець і цинк.
Увага! Однією з найважливіших причин запізнілих пологів вважається емоційне перенапруження матері, невротичні стани, стресові стани і травми психіки в період виношування дитини.
Акушери-гінекологи відзначають, що у деяких жінок відзначається так зване «звичне» переношування плода, яке обумовлено спадковістю або конституцією жінки. У такому разі запізнілі пологи відзначаються при кожній вагітності цієї жінки.
Запізнілі пологи можуть представляти небезпеку і для матері, і для дитини, але дитина піддається більш серйозної небезпеки, включаючи кисневе голодування (киснева недостатність, або хронічна гіпоксія).
Переношена вагітність та запізнілі пологи вимагають особливої уваги медичного персоналу і в передпологовий період, і під час родового процесу, і в післяпологовий період. Про методи профілактики запізнілих пологів читайте тут.
