При поступовій заміні тканини органу на рубцеву, виникає фіброз дифузне захворювання печінки, причому цей процес характеризується утворенням з рубцевої тканини дрібних вузликів, поступово змінюють структуру печінки. Фіброз відрізняється від цирозу, його основною особливістю є те, що це дифузне захворювання дозволяє зберегти будову тканини печінки, при цьому не відбувається руйнування відповідальних за здійснення функцій органу елементів – печінкових часточок. Крім того, цироз – це незворотна, тяжке захворювання, а фіброз може бути якщо не повністю вилікувати, то хоча б припинений.
Дуже довгий час хвороба протікає без яких-небудь симптомів, прогресує повільно і лише при дуже вираженому фіброзі можливо прояв симптомів. На самому початку хворий може відзначити, що у нього:
– знизилася працездатність;
– підвищилася стомлюваність;
– знизилася здатність переносити психологічні і фізичні навантаження.
Згодом, при подальшому розвитку захворювання, до цих симптомів додаються вже більш виражені:
– знижується імунний захист організму;
– можливе виникнення недокрів’я (анемії);
– розширюються вени стравоходу, можливі кровотечі;
– підвищується ймовірність утворення судинних сіточок, зірочок, синців на
тілі.
Велике накопичення сполучної тканини на початкових етапах не дає ніяких зовнішніх проявів і виявити процес її освіти можна лише за допомогою спеціального обстеження. До недавнього часу зробити це можна було лише за допомогою біопсії, коли під мікроскопом вивчався фрагмент тканини печінки, взятий на дослідження. Сьогодні процес визначення фіброзу став більш досконалим, а здійснюється дослідження за допомогою спеціальної техніки, процедура іменується фибросканированием.
Розвиваючись далі, фіброз може призвести до формування цирозу печінки. Зазвичай перші симптоми починають проявлятися через 7-10 років після початку розвитку фіброзу, в подальшому, він поділяють на:
– перидуктальный – фіброзна тканина концентровано розростається, оточуючи жовчні канальці;
– септальний – масивний некроз, фіброзні септы активно утворюються, будова часточок печінки порушується;
– перицеллюлярный – фіброз навколо клітин печінки (гепатицитов);
– венулярный (привенулярный) вражена центральна частина часточок печінки;
– змішаний – зустрічається найчастіше, поєднує в собі характеристики всіх описаних вище форм.
Головною причиною розвитку фіброзу є вірусні гепатити (В, С, D), а також деякі інші вірусні захворювання, до яких відносяться інфекційний мононуклеоз (викликається вірусом Епштейн-Барра), цитомегаловірусна інфекція. Обидва цих вірусних хвороб викликаються вірусними збудниками, різновидами вірусу герпесу. Ще однією серйозною причиною розвитку хвороби служить зловживання алкоголем, практично завжди фактом виникнення недуги передує тривалий (більше 8 років) вживання спиртного. Різноманітні імунні порушення також можуть сприяти розвитку фіброзу, до таких можна віднести первинний біліарний цироз, аутоімунний гепатит. Серйозний фактор розвитку хвороби – генетична схильність, зазвичай у родичів хворого вже є подібні випадки. Токсичний гепатит, захворювання жовчних шляхів (наприклад, жовчнокам’яна хвороба), портальна гіпертензія можуть спровокувати недугу. Нарешті, фіброз здатний початися внаслідок вживання деяких протипухлинних та протиревматичних лікарських препаратів і при зловживанні деякими вітамінами.
При лікуванні фіброзу в першу чергу з’ясовують причину його виникнення і проводять відповідну терапію. Пацієнту, крім лікарських засобів, призначається спеціальна дієта – №5, прийом вітамінних комплексів курсами, ферментні препарати.
Кінцевою стадією цієї хвороби є перехід в цироз печінки. Іншими наслідками хвороби є виникнення асциту, коли в черевній порожнині накопичується рідина, а також запалення очеревини – перитоніт. Втім ці, а також інші серйозні ускладнення загрожують хворому тільки на самій останній стадії. Для профілактики захворювання необхідно своєчасно і повноцінно лікувати наявні гепатити, вести здоровий спосіб життя, харчуватися раціонально і збалансовано, піддавати себе помірним фізичним навантаженням.
