В даний час існує величезна кількість інфекційних захворювань, з якими впоратися без застосування антибіотиків практично неможливо. Бажано, щоб препарат був здатен чинити негативний вплив на велику кількість мікроорганізмів. До таких відноситься «Цефоперазон + Сульбактам». Докладніше познайомимося з показаннями до застосування даного препарату.
Форма випуску та склад
Даний лікарський засіб випускається у вигляді порошку для приготування розчину. Його вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Активною речовиною є цефоперазон в кількості 1 р.
Препарат «Цефоперазон + Сульбактам» (торгова назва – «Сульперазон» або «Сульперацеф») і належить до групи антибактеріальних препаратів.
Фармакологічна дія ліків
Даний препарат належить до комбінованих засобів. Медикамент «Цефоперазон» є антибіотиком широкого спектра дії. Він робить негативний вплив на більшість аеробних і анаеробних бактеріальних організмів.
Препарат «Сульбактам є необоротним інгібітором бета-лактамаз. Він не допускає руйнування пеніцилінів і цефалоспоринів, так як при з’єднанні з ними проявляє синергізм.
Лікарський засіб «Цефоперазон + Сульбактам» справляє свій негативний вплив на клітини шляхом інгібування мукопептиду, який є незамінною частиною стінок бактерій.
З організму препарат екскретується приблизно за 8 годин з сечею. Період напіввиведення становить близько двох годин. Якщо пацієнт, який приймає цей медикамент, страждає захворюваннями печінки, в той час виведення ліки збільшується.
Код ОКПД «Цефоперазон + Сульбактам» – 24.42.11.228. Виробляється препарат в Індії.
Показання до застосування ліків
Препарат призначається при наявності інфекційних захворювань, які викликані мікроорганізмами, чутливими до діючої речовини. До таких належать:
- Фарингіт.
- Тонзиліт.
- Бронхіт.
- Запалення легенів.
- Абсцес легень.
- Інфекції сечовидільної системи, наприклад, цистит, гонорея, простатит, вульвовагініт.
- Захворювання ЛОР-органів.
- Шкірні патології інфекційної природи: фурункульоз, піодермія, абсцес та інші.
- Інфекції всередині суглобів.
- Сепсис.
- Менінгіт.
Ліки приймається також в якості профілактики ускладнень бактеріальної природи після хірургічного втручання.
Препарат «Цефоперазон і Сульбактам Джодас» показаний також при перитоніті, холециститі, холангіті та інших інтраабдомінальних інфекціях. Призначенням ліки та визначенням тривалості терапії і схеми лікування повинен займатися тільки лікар.
Засіб «Цефоперазон і Сульбактам Спенсер» також призначається в цілях профілактики.
Кому не рекомендується прийом ліків
Незважаючи на широкий спектр дії, цей засіб не можна приймати при деяких станах:
- При наявності підвищеної чутливості до компонентів препарату.
- Під час годування груддю «Цефоперазон + Сульбактам» також протипоказаний.
- Нирково-печінкова недостатність вимагає дуже обережного застосування.
- При наявності коліту в анамнезі пацієнта.
Перед початком лікування даним препаратом обов’язково необхідно обговорити з лікарем наявність протипоказань.
Небажані прояви під час терапії
Препарат «Цефоперазон + Сульбактам», торгова назва якого «Сульперазон», під час лікування може викликати прояв таких побічних явищ:
- З боку сечовидільної системи можливий розвиток гематурії.
- Серцево-судинна система може відреагувати зниженням артеріального тиску або васкулітом.
- Аналіз крові під час лікування препаратом часто показує зниження гемоглобіну, зниження гематокриту, тромбоцитопенію, еозинофілію, лейкопенію та інші відхилення.
- Зниження рівня альбуміну.
- Билирубиновая енцефалопатія можлива у новонароджених малюків з жовтяницею.
- З боку шлунково-кишкового тракту можливе розлад травлення, блювання, нудота і псевдомембранозний коліт.
- На шкірних покривах може з’явитися кропив’янка, макулопапульозний висип і сильний свербіж.
- Лабораторні дослідження показують підвищення показників печінкових тестів.
- У місці введення ліків можлива болючість, при внутрішньовенному введенні через катетер – флебіт.
- Рідше спостерігається головний біль, підвищення температури тіла, інші анафілактичні реакції організму.
При появі будь-яких небажаних проявів необхідно це питання обговорити з лікарем. Може бути, доведеться переглянути дозування препарату Цефоперазон з Сульбактамом» або зовсім його відмінити.
Чого очікувати при передозуванні ліків
Якщо приймати цей препарат під суворим контролем лікаря, то про передозування можна не турбуватися, а ось при самостійній терапії таке часто можливо. Якщо в організм надійшло ліки набагато більше, ніж потрібно, то можливі неврологічні порушення, включаючи судоми.
Лікування в цьому випадку проводять у відповідності з симптомами. Найбільш ефективним вважається гемодіаліз.
Схема лікування і дозування
Якщо призначений медикамент «Цефоперазону + Сульбактам», інструкція по застосуванню рекомендує вводити препарат внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Для дорослих пацієнтів добова доза зазвичай становить від 2 до 4 грам діючої речовини. Цю кількість необхідно розділити на два прийоми.
При наявності у пацієнта важкої інфекції доза може бути збільшена до 8 г, які також необхідно розділити на два прийоми на день. Якщо відсутні супутні хронічні захворювання, то більшість пацієнтів і добову дозу у кількості 12-16 грам переносять без видимих побічних явищ.
Тривалість терапії визначається лікарем. Наприклад, при гонококковом уретриті без ускладнень вводять одноразово 500 мг препарату.
З метою профілактики ускладнень після оперативного втручання препарат вводять пацієнту по 1-2 г внутрішньовенно за годину до операції. Таку дозу можна вводити повторно через 12 годин. Якщо операція проводиться з підвищеним ризиком отримання ускладнення у вигляді розвитку інфекції, то профілактичне введення продовжується протягом 3 діб після її проведення.
Пацієнтам, у яких є порушення в роботі нирок, препарат «Цефоперазон + Сульбактам» призначається в дозі не більше 4 г на добу. При наявності проблем з печінкою ця доза знижується ще в два рази.
Так як препарат може вводитися внутрішньовенно і внутрішньом’язово, то є деякі особливості його застосування.
При внутрішньовенному введенні в якості розчинника для порошку можна використовувати:
- 5% розчин декстрози.
- Фізіологічний розчин.
- Стерильну воду для ін’єкцій.
При внутрішньовенному введенні порошок в одному флаконі необхідно розчинити в 10 мл відповідного розчинника. Потрібно дочекатися повного розчинення і вводити лікарський засіб повільно, протягом 3-5 хвилин.
Якщо належить крапельне введення ліків «Цефоперазон + Сульбактам», інструкція по застосуванню рекомендує 1 грам діючої речовини. Тобто вміст одного флакона потрібно розчинити у 5 мл води для ін’єкцій, а потім додати до інфузійного розчину, довівши концентрацію до 20-100 мг/мл Враховуючи кількість розчину для краплинного введення, тривалість маніпуляції може становити від 10 до 30 хвилин.
При внутрішньом’язовому введенні для розчинення порошку може використовуватися або вода для ін’єкцій, натрію або хлорид. Співвідношення зазвичай використовують наступне: на 0,5 г препарату беруть 2 мл розчинника.
Так як при веденні ліки зазвичай виникають больові відчуття в місці уколу, то рекомендується при приготуванні розчину додавати препарат «Лідокаїн 2%», але тільки за умови, що у пацієнта немає алергії на ліки.
При будь-якому інфекційному захворюванні ін’єкції дають позитивний ефект швидше, тому призначають в уколах «Цефоперазон + Сульбактам». Таблетки діють набагато повільніше.
Використання препарату в дитячому віці
Малюки часто страждають інфекційними захворюваннями, при яких без антибіотиків не обійтися. Добова доза основної діючої речовини цефоперазону повинна становити від 50 до 200 мг на один кілограм маси тіла дитини. Вводити препарат необхідно однаковими частинами, розділивши на два прийоми.
Бажано, щоб добова доза не перевищувала 12 р. Якщо ліки вводиться струминно, то разова доза не повинна перевищувати 50 мг/кг.
Новонародженим малюкам можна також вводити 50-200 мг на кілограм ваги, розділивши його на два прийоми через 12 годин. Виходячи з багаторічної практики застосування даного засобу в терапії дітей, можна сказати, що дози до 300 мг на кілограм ваги в добу переносилися малюками досить добре навіть при наявності бактеріального менінгіту.
Застосування препарату під час вагітності
Ліки з речовиною цефоперазон призначається жінкам в положенні тільки при таких станах, коли користь для майбутньої матері у кілька разів перевершує потенційний ризик для розвивається малюка. Якщо потрібно застосовувати ліки в період грудного вигодовування, то лікар порекомендує на цей період часу перевести дитину на штучне харчування.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Препарат «Цефоперазон» за своїми фармакологічними властивостями не поєднується з аміноглікозидами. Якщо є необхідність в терапії цими двома групами препаратів, то їх призначають у вигляді дробового введення через два окремих катетера.
Спільний прийом даного ліки з тромболітиками, антиагрегантами і нестероїдними протизапальними препаратами підвищує ризик розвитку кровотечі.
Для пацієнтів з проблемами в роботі нирок прийом медикаменту «Цефоперазон Сульбактам» спільно з аміноглікозидами та діуретиками чреватий розвитком нефротоксичності.
Під час терапії препаратом «Цефоперазон» небажано приймати алкоголь, в іншому випадку це може привести до появи наступних симптомів:
- Нудота.
- Блювота.
- Сильний головний біль.
- Тахікардія.
- Зниження артеріального тиску.
- Болі в животі.
Перед тим як приступити до лікування цим препаратом, необхідно повідомити свого лікаря про всі медикаменти, які приймаються в даний момент.
Що робити, якщо вам протипоказано засіб «Цефоперазон»? Аналоги цілком можуть його замінити.
Деякі нюанси використання препарату
Під час лікування даним лікарським засобом слід бути особливо обережними тим пацієнтам, у яких часто спостерігаються алергічні реакції. Ризик такої підвищеної чутливості загрожує навіть летальним результатом. Якщо під час терапії спостерігаються хоч невеликі алергічні прояви, препарат «Цефоперазон + Сульбактам» слід негайно скасувати і замінити його іншим засобом.
Якщо у пацієнта спостерігається важка ступінь обструкції жовчних шляхів, захворювань печінки, а також проблеми з нирками, то потрібна індивідуальна корекція дози. При наявності нирково-печінкової недостатності необхідний регулярний контроль концентрації діючої речовини препарату в сироватці крові. Навіть без контролю доза препарату не повинна перевищувати 2 г на добу.
У деяких пацієнтів під час лікування препаратом «Цефоперазон» розвивався дефіцит вітаміну К. Найчастіше така проблема з’являлася у тих, хто має неповноцінний раціон, страждає мальабсорбцією або тривалий час знаходиться на внутрішньовенному харчуванні. У хворих, які проходять лікування антикоагулянтами, постійно потрібно контролювати протромбіновий час, і якщо необхідно, то призначати додатково прийом вітаміну К.
Якщо потрібно тривалий курс лікування препаратом «Цефоперазон», то можливе збільшення мікроорганізмів, які не чутливі до даного медикаменту. Тут потрібен періодичний контроль показників функціонування внутрішніх органів, особливо печінки, нирок та органів кровотворення. Це особливо важливо при лікуванні новонароджених, грудних малюків, а також недоношених діток.
Під час лікування препаратом слід утриматися від керування автомобілем і виконання робіт, що потребують підвищеної концентрації уваги.
Аналоги препарату
Якщо розглядати будь-який лікарський засіб, то можна для нього назвати дві групи препаратів: аналоги і синоніми. До синонімів можна віднести ліки, які у своєму складі мають однакову діючу речовину. Для препарату «Цефоперазон» такими є:
- «Бакперазон».
- «Сульзонцеф».
- «Сульмомер».
- «Сульцеф».
- «Цебанекс».
- «Пактоцеф» та інші.
Якщо порівнювати медикамент «Цефоперазон», аналоги можуть мати ще додаткові компоненти, які в сукупності з основною речовиною мають трохи інший ефект. Саме тому до вибору таких препаратів варто підходити відповідально і приймати їх лише за призначенням лікаря.
До іншої групи аналогів відносяться ліки з однаковим фармакологічною дією. Якщо брати препарат «Цефоперазон + Сульбактам», аналоги з цієї групи наступні:
- Порошок «Азаран» для внутрішньовенних уколів.
- «Аксоне».
- Порошок для ін’єкцій «Бестум».
- «Вицеф».
- «Клафоран».
- «Кефотекс».
- Капсули «Цедекс».
- «Цемидексор» (таблетки).
- «Цефантрал» і багато інших.
Навіть при однаковому фармакологічному дії препарати з-за різних діючих речовин можуть надавати різний вплив на організм, тому не варто самостійно вибирати собі ліки, спираючись на інструкцію по застосуванню.
Відгуки пацієнтів
Ті пацієнти, які не один раз вдавалися до допомоги препарату Цефоперазон + Сульбактам» для лікування інфекційних захворювань, відзначають його високу ефективність. Багато хто стверджує, що інфекції сечостатевої системи піддаються лікуванню досить швидко і без ускладнень.
Матусі малюків залишають про медикамент «Цефоперазон» досить позитивні відгуки. Вони помітили, що діти переносять препарат добре навіть при наявності супутніх захворювань. Необхідно нагадати, що така терапія повинна проводитися тільки в стаціонарі, особливо це стосується новонароджених.
Прийом будь-якого антибіотика вимагає підвищеної уваги до роботи травної системи. Для збереження балансу мікрофлори бажано одночасно приймати відповідні препарати, наприклад, «Лінекс». Це питання завжди можна обговорити з лікарем.
