Невідкладна допомога при блювоті у дитини
Кожна мама мріє, щоб її малюк був здоровий – радісно повідомляв, що мамина помада закінчилася якраз тоді, коли всі дзеркало вже раскрасилось; намагався зловити у дворі спритного голуба, який то злетить, то знову гуляє вперевалочку буквально під ногами; тягав з кухні гарячі пиріжки і годував ними дворового Тузика; з’ясовував, наскільки дрібні шматочки можуть вийти, якщо газету рвати дуже ретельно і дуже довго; радісно гарчав днями безперервно, тому що важкий звук нарешті вийшов…
Але, на жаль, навіть самі здорові діти інколи хворіють. Будь-яка мама знає, чим краще змастити садна і забиті місця, як врятувати дитинку від комарів і дуже противних комариних укусів і навіть як збити дуже високу температуру, поки приїде лікар з поліклініки. Але всі батьки знають, як допомогти при блювоті дитині? А адже це питання дуже важливе, тому що навряд чи є дитина, який виріс без жодного випадку блювоти у своєму дитячому житті.
Що таке блювота?
Щоб розуміти, як надати допомогу при блювоті, необхідно розібратися, що таке блювота і чому вона виникає.
По-латині блювання звучить як vomitus, і саме цей термін використовується в науковій медичній літературі. Але російське «блювота» походить від дієслова «рвати», тому що процес блювоти має рывкообразный, «рваний» характер.
З медичної точки зору, блювота – це ні що інше, як звільнення шлунка (а іноді і дванадцятипалої кишки) від вмісту через ротовий отвір, а іноді і через ніс; причому таке звільнення відбувається рефлекторно, тобто на рівні рефлексів, і ніякими зусиллями волі не регулюється.
Який же механізм блювоти? Перш за все, необхідно розуміти, що блювотний рефлекс і блювотний механізм, які разом складають акт блювоти, регулюються так званим блювотним центром, що знаходиться в головному мозку, точніше, в довгастому мозку. Що стосується механізму цього рефлекторного акту, то він абсолютно однаковий і у дорослих, і у дітей, і від причини, яка викликала блювоту, абсолютно не залежить.
При блювоті м’язи діафрагми опускаються, голосова щілина рефлекторно закривається, таким чином, роблячи неможливим потрапляння (закид) блювотних мас в дихальну систему, м’язи черевного преса скорочуються, сам шлунок розслабляється, але вихід із шлунка блокується шляхом спазмування, тобто дуже щільно закривається.
А ось вхід в шлунок відкривається (верхній відділ шлунка розслабляється), при цьому розширюються стравохід і рот (тобто рот відкривається, і теж на рефлекторному рівні). Саме дуже швидке скорочення м’язів черевного преса і діафрагми стає причиною викиду з шлунка всього вмісту.
Найчастіше блювота не починається миттєво: спочатку відчувається нудота, дихання частішає, відзначаються ковтальні руху, які теж мають мимовільний характер, значно посилюється слиновиділення, а також можуть покотитися сльози. І тільки потім починається блювотний акт, тобто виверження блювотних мас через ротовий отвір.
Блювотні маси за своїм складом неоднорідні і складаються з не до кінця перевареної їжі, шлункового слизу і шлункового соку. Іноді блювотні маси містять жовч, кров і/або гнійний вміст.
Увага! І нудота і блювота – це рефлекторні захисні реакції організму на підсвідомому рівні. Завдання блювоти – позбавити та ретельно очистити шлунково-кишковий тракт від речовин, які організм сприйняв як шкідливі.
Однак нудота і блювота можуть виникнути не тільки з-за тих речовин, які потрапили в шлунок, але й з-за тих, які потрапили у систему кровотоку не з шлунка або кишечника. Наприклад, нудота і навіть блювота можливі із-за різних запахів і/або смакових відчуттів.
Увага! І блювота, і навіть нудота без блювання можуть бути симптомами не тільки отруєння, але і симптомами різних захворювань, в тому числі і дуже небезпечних.
Якщо у людини (і тим більше у дитини) блювота носить не епізодичний одноразовий характер, то неодмінно необхідно звернутися до лікаря, щоб з’ясувати причину виникнення цього рефлексу.
Причини виникнення блювання у дитини
Для того, щоб надати необхідну допомогу при будь-якому захворюванні або патологічному стані, необхідно розібратися не тільки з його механізмом, але і з його причинами. Які ж причини виникнення блювоти?
Насамперед, блювання дуже часто спостерігається при різних отруєннях, в тому числі при харчових отруєннях, алкогольних, наркотичних та медикаментозних. Незалежно від характеру отруєння, організм буде намагатися звільнитися від отруйної речовини.
Блювота може бути симптомом деяких інфекційних захворювань. І якщо тиф в наш час практично не спостерігається, то, наприклад, скарлатина теж здатна викликати блювотний рефлекс. Такі ж симптоми можуть мати і деякі інші інфекційні захворювання.
Нерідко блювота спостерігається при значному накопиченні в крові шкідливих (токсичних продуктів метаболізму (обміну речовин). Наприклад, при ураженні нирок блювання спостерігається практично завжди.
Наступна причина можливої блювоти – вагітність, тобто ранній токсикоз. І хоча зараз мова йде все ж про блювоти у дітей, то все одно не слід забувати, що на сьогоднішній день відомі випадки пологів у тринадцятирічних дівчаток. Тому, якщо мова йде про блювоті у дівчинки, у якої вже почалися менструації, то повністю і категорично виключати цю причину не можна.
Дуже часто блювота може свідчити про багатьох захворюваннях шлунково-кишкового тракту, серед яких гастрити різної етіології, виразкова хвороба шлунка, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, рак шлунка, захворювання жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, у тому числі жовчнокам’яна хвороба, захворювання підшлункової залози, гастроентерити (у тому числі і вірусним), гострі токсикоінфекції, харчові гастрити, різні захворювання печінки, холециститах гострого і хронічного характеру, ротавірусні інфекції.
Увага! При гострих гастритах харчового походження (так звані аліментарні гастрити) початок блювання відзначається через кілька годин після харчового отруєння (від двох до шести годин). Блювота при аліментарних гастритах має повторюваний характер і після будь-якого прийому їжі підсилюється. Також при гострих харчових гастритах відзначається діарея (пронос), біль в животі, загальна слабкість і головний біль.
Причиною появи блювоти можуть бути захворювання серцево-судинної системи, високий артеріальний тиск (гіпертонічна хвороба), також блювота може бути одним із симптомів інфаркту міокарда та серцевої недостатності. На жаль, захворювання серцево-судинної системи сьогодні відзначаються і у дітей, особливо у підлітків, тому виключати всі ці причини повинен тільки лікар.
Блювота може бути симптомом розладів і захворювань центральної нервової системи, в тому числі симптомом струсу головного мозку, підвищеного внутрішньочерепного тиску, менінгіту, енцефаліту, порушення мозкового кровообігу будь-якої етіології, симптомом пухлини головного мозку.
Увага! При пухлинах мозку напади блювоти найчастіше відзначаються в нічний час.
Нерідко нудота і блювання відзначаються при різних захворюваннях внутрішнього вуха, в тому числі при хворобі Меньєра.
Відомо, що блювання може розпочатися, коли дратується вестибулярний апарат. Прикладом такого роздратування може бути блювота при поїздці в автобусі, при морській хворобі, при польотах авіатранспортом.
Викликати блювоту можуть і деякі ендокринологічні захворювання, у тому числі цукровий діабет, недостатність функції надниркових залоз, тиреотоксикоз, фенілкетонурія, яка виявляється саме у маленьких дітей.
Блювота у дітей може свідчити про зараження глистами (глистових інвазіях).
Крім іншого, блювотний рефлекс може виникнути при сильних емоційних переживаннях, особливо якщо емоції носять різко негативний характер, а також при сильному хвилюванні. Блювота може бути психогенної реакцією на будь-яку тривогу, страх, на істеричні реакції. У дітей може розвиватися так звана звична блювота як спосіб вираження негативних емоцій.
Увага! Блювання частіше спостерігається у дітей, ніж у дорослих.
Якщо у дитини будь-якого віку почалася блювота і, тим більше, якщо блювота повторюється, слід негайно звертатися за медичною допомогою.
В яких випадках при блювоті необхідно терміново викликати невідкладну медичну допомогу?
Будь-яка мама розрізняє, коли грудної малюк зригує після годування, а коли починається блювота.
Якщо блювота почалася у немовляти, тим більше, у новонародженого, невідкладну медичну допомогу слід викликати негайно і без найменших вагань, оскільки у новонароджених ще до кінця не сформована імунна система і вони мають дуже маленьку вагу, а це стає причиною дуже швидкого розвитку будь-яких патологічних процесів.
Але навіть якщо мова йде не про новонародженого немовля, до блювоти у дітей слід ставитися дуже серйозно.
Слід негайно викликати лікаря, якщо у блювотних масах є хоча б незначна домішка крові, причому не має значення, яскрава кров або коричнювата.
- Лікар потрібен якомога швидше і в тих випадках, коли блювота повторюється дуже часто (протягом двох годин малюка рвало чотири рази і більше), оскільки така часта блювота дуже швидко призводить до зневоднення дитячого організму, що дуже небезпечно.
- Не слід роздумувати, викликати лікаря або ще почекати, якщо у дитини, крім блювання, спостерігається висока температура тіла, відзначається млявість і якщо дитина впадає в несвідоме або хоча б в полусознательное стан.
- Негайно слід викликати лікаря, якщо блювота почалася після того, як дитина впала та отримала травму голови, навіть якщо зовні ця травма не виглядає надто серйозною.
- Не варто відкладати виклик лікаря і в тих випадках, якщо, крім блювання, дитина скаржиться на біль у животі (або це помітно і без скарг), а також якщо відзначається уповільнення або відсутність перистальтики кишечника (стілець у дитини відсутня).
Допомога дитині при блювоті до приїзду лікаря
Якщо у дитини спостерігається блювота, то залишати дитину одну категорично не можна – поруч з дитиною постійно хтось повинен знаходитися.
При блювоті дуже велику (часом смертельну) небезпека являє собою можливість потрапляння блювотних мас у дихальну систему. Тому малюка треба укласти в полувертикальном положенні (на дуже високих подушках) і тільки на бік – на спині дитина, якщо можливо повторення блювоти, не повинен лежати в жодному разі. Немовляти краще тримати на руках у вертикальному положенні.
Дуже важливо після кожного нападу блювоти промивати рот малюка, для чого слід використовувати тільки чисту кип’ячену воду. Промивати дитячий ротик слід дуже акуратно за допомогою маленької спринцовочки або за допомогою великого шприца (20 куб. см). якщо дитина трохи постарше і знаходиться у свідомості, можна попросити його полоскати рот самостійно, якщо у нього вистачає для цього сил. Всі ділянки шкірних покривів, на які потрапили блювотні маси, після кожного нападу блювоти слід ретельно очищати від забруднень і промивати теплою водою, щоб уникнути можливого подразнення (блювотні маси – досить агресивне середовище).
Увага! Поки лікар не встановить причину нападів блювоти у дитини, не можна годувати малюка, щоб не спровокувати нові напади.
Дуже важливо, щоб дитина в період блювоти отримував достатньо рідини, оскільки одна з небезпек блювоти – саме втрата рідини організмом.
Поїти малюка можна чистою кип’яченою водою.
Заспокійливу дію на слизову оболонку шлунка надає відвар ромашки і кропова вода, які, крім того, чинять спазмолітичну дію, тобто зменшують кількість спазмів і їх інтенсивність.
Для дітей, які вже трохи постарше, можуть підійти для пиття слабкі відвари м’яти, меліси, валеріани, а також лимонна вода. Однак з лимонною водою слід дотримуватися обережності, оскільки навіть слабокислий розчин може надати негативний вплив на подразнену слизову оболонку шлунка.
Якщо блювота не повторюється і температура тіла не підвищується, то дитину необхідно укласти і заспокоїти і постійно поїти невеликими порціями відповідного пиття, щоб відшкодувати втрату організмом рідини. Пиття повинне бути теплим. Якщо дитина скаржиться на сильний голод, то можна дати галетне печиво або білий несолодкий сухар.
Якщо блювота не повторюється і надалі, то поступово (протягом тижня) можна перейти до звичайного дитячого меню.
Увага! У грудних дітей і у молодших дошкільнят блювання найчастіше пов’язана з харчовими отруєннями і з початком розвитку гострих інфекцій, а також із захворюваннями, які потребують хірургічного втручання, в тому числі і з апендицитом. У школярів причиною блювоти найчастіше бувають захворювання шлунково-кишкового тракту і захворювання ЦНС (центральної нервової системи).
Крім іншого, блювання може бути обумовлена розвиткуїм у дитини ацетонемічного синдрому.
Дуже важливо пам’ятати, що у випадку блювоти у дитини займатися самостійною постановкою діагнозу та самолікування не тільки неефективно, але й небезпечно.
Увага! Якщо блювота почалася у новонародженого, лікаря слід викликати негайно!
Якщо у дитини до двох років почалася блювота і не припиняється протягом шести годин, або якщо блювота почалася у малюка до семирічного віку і не припиняється до восьми годин,
слід викликати невідкладну швидку допомогу.
Якщо напади блювоти почалися після того, як дитина вдарився головою, звернення до лікаря повинно бути негайним.
Висновки
Кожна мама мріє, щоб її дитина росла здоровою і ніколи не хворів. На жаль, це вкрай складно втілити в реальність, якщо взагалі можливо. Всі знають, що діти дуже допитливі й цікаві, дуже рухливі і, осягаючи світ, прагнуть все спробувати на собі випробувати самостійно.
Саме тому діти то звідки-то падають, то запихають в рот щось не то що неїстівне, але і взагалі на їжу не схоже, бурхливо та емоційно переживають якісь епізоди зі своєї дитячої, але такої складної життя. І в результаті цих дій дуже ймовірно наступ блювоти.
Та й інфекційні захворювання у дітей вельми вірогідні, не кажучи вже про інших мінливості дитячого життя. Саме тому кожна мама має абсолютно точно знати, як допомогти дитині, якщо у нього почалася блювота. І дуже важливо, щоб батьки не сумнівалися, викликати до малюка невідкладну допомогу, – часто від своєчасного виклику лікаря може залежати не тільки дитяче здоров’я, але й життя.
Одне з головних застережень для батьків – не варто навіть намагатися встановити діагноз самостійно, оскільки причин блювоти може бути дуже багато: від банального хвилювання перед контрольною до найнебезпечнішого енцефаліту або менінгіту, від звичайного переїдання до смертельно небезпечного отруєння грибами або м’ясними продуктами…
І навіть якщо причина нудоти і блювоти відома, нехтувати консультацією лікаря ні в якому разі не варто – це як раз той самий випадок, коли краще десять раз перестрахуватися.
