Завмерла вагітність – це мимовільна зупинка внутрішньоутробного розвитку ембріона, при первинному нормальному настання і перебіг вагітності. Завмирає плід, як правило, до двадцять восьмого тижня строку, вже після того, як яйцеклітина була запліднена, і ембріон прикріпився в зручному для нього місці в порожнині матки. Трапляється завмирання розвитку плода і в другому, і третьому триместрах вагітності.
Причини зупинки розвитку плода
Іноді лікарі з великим трудом встановлюють причину даної патології. До основним причинним її факторів все ж відносять наступні:
- генетичний збій. Це найпоширеніша причина завмирання плода. Приблизно у сімдесяти відсотках усіх випадків, саме з-за генетичних порушень плід зупиняється в розвитку. Обумовлено це плодовим хромосомним відхиленням.Генетичні аномалії проявляють себе, як правило, вкрай рано, і є всі несумісними з життям і нормальним розвитком людини. Виною тому можуть служити материнські або батьківські погані гени, або ж погане з’єднання батьківських генів. Зі стовідсотковою точністю генетичний збій, як винуватець завмирання вагітності встановлюється при триразовому повторенні даної аномалії.
- гормональний збій. Для цього фактору існує дві причини: або у майбутньої матері виявляється недолік прогестерону в крові (гормону, що підтримує розвиток плоду і всю вагітність), або в крові матері виявляється надмірна кількість чоловічого гормону андрогену.Визначити гормональний збій можна ще під час планування вагітності. Якщо своєчасно його вилікувати, це стане хорошою профілактикою завмирання розвитку плода.
- інфекційні захворювання. З настанням вагітності імунна система майбутньої матері значно слабшає, і її організм стає вразливим для атак різних вірусів або бактерій.У цей період легко загострюються і протікають в прихованій формі інфекції або хронічні захворювання, під час яких активізується піхвова флора і з’являється небезпека зараження плоду. Такі інфекції, як краснуха або цитомегаловірус дуже небезпечні не тільки для самої матері, але і для її майбутньої дитини. Вони легко можу викликати різке завмирання вагітності.
Навіть банальна гостра респіраторна інфекція своїми симптомами може згубно вплинути на внутрішньоутробний розвиток плода. Підвищення температури тіла, інтоксикація організму порушують роботу кровоносної системи. Плід голодує, адже до нього не надходить потрібно кількість поживних речовин та кисню. Звідси зростає ризик завмерлої вагітності.
- порушення в роботі системи згортання крові, які викликаються антифосфолипидным синдромом. Ці порушення так само згубно впливають на внутрішньоутробний розвиток дитини.Завмирання вагітності може відбутися із-за впливу антифосфоліпідних антитіл на саму яйцеклітину, і отже, імплантація плода буде порушена. Через зниження функціональності плаценти, яке в свою чергу, відбувається із-за зниженого процесу утворення судин. І з-за порушень повноцінного розвитку плаценти і плода, унаслідок закупорки або пошкодження маткових і плацентарних судин.
- неправильний і нездоровий спосіб життя майбутньої матері. Це ще одна поширена причина виникнення завмерлої вагітності.Неповноцінне харчування, брак чистого повітря, активності на свіжому повітрі, занадто обтягуючий і стискаюча живіт одяг, довгий проводження часу біля монітора комп’ютера, куріння, вживання алкоголю, наркотичних засобів або антидепресантів – все це легко може викликати завмирання вагітності.
- вік майбутньої матері. У групу ризику завмерлої вагітності включають жінок, у яких вагітність настає у віці після сорока років.
Як визначити завмерлу вагітність?
Самостійно, в домашніх умовах визначити завмерлу вагітність вкрай складно. Але, запідозрити її цілком реально, і при цьому відразу ж звернутися до лікаря.
Які ознаки, можуть наштовхнути майбутню матір до підозр про завмерлої вагітності, і при яких слід негайно звертатися до лікаря-гінеколога? Насамперед, це піхвові кров’янисті виділення, які виникають більш часто, ніж звичайні. Другим небезпечним ознакою цього стану можуть бути переймоподібні болі внизу живота і різке припинення всіх проявів токсикозу (якщо такий мав місце).
При зупинці розвитку ембріона, як правило, токсикоз припиняється на подив швидко. Нудота проходить, блювота більше не виникає, запаморочення перестають мучити. Так само одним з ознак завмерлої вагітності є зупинка в процесі збільшення (набухання молочних залоз, зниження базальної температури і збільшення температури тіла.
Якщо завмирання вагітності відбувається на більш пізніх термінах, мама може відчути відсутність плодової активності, що теж повинно стурбувати і наштовхнути на підозри про такий діагноз.
Точний діагноз встановлюється виключно за допомогою медичних обстежень – ультразвукового і візуального. Лікар оглядає майбутню маму, визначає невідповідність розмірів матки з терміном вагітності. При здачі мамою аналізу крові на рівень у ній ХГЛ видно низький його рівень, що так само означає завмирання розвитку плода. А на ультразвуковому дослідженні виявляється відсутність плодового серцебиття.
Лікування завмерлої вагітності
За медичними показаннями, при встановленому діагнозі – завмерла вагітність, проводиться обов’язкове її переривання. Призначається негайна операція по вилученню мертвого плоду з утроби матері. Будь-яке зволікання може коштувати цілого життя жінки.
Продукти розпаду всмоктуються в кров, що веде до інтоксикації всього організму. Порушується при цьому і функція згортання крові, може виникнути сильна кровотеча. Матка жінки запалюється, і це може призвести до такого діагнозу, як безпліддя.
Вже після вилучення мертвого плоду лікар призначає комплексне обстеження організму матері для виявлення причини завмерлої вагітності. Якщо є така можливість, то обов’язково проводять гістологічне дослідження плодових тканин.
Обстеження проходять обидва статевих партнера, і майбутня мати, і майбутній батько. Це робиться для виявлення гормональних та генетичних порушень.
Прогноз в більшості випадків завмерлої вагітності, залишається позитивним, тобто, через кілька місяців жінці дозволяється вагітніти вдруге, і, як правило, вже наступні вагітності закінчуються народженням здорових і міцних дітей.
