Маленькі діти дуже чутливі до всіх чинників навколишнього середовища. У процесі пристосування до світу організм деяких з малюків відповідає типовою реакцією. Особливо часто ці явища можна спостерігати на шкірі. В такому випадку мова йде про алергії. Один з її видів – атопічний дерматит – у дітей до 5 років зустрічається в 10-15 % випадків.
Що таке атопічний дерматит?
Алергічний (атопічний) дерматит – це прояв алергії на шкірі, викликана контактом з алергенами або токсинами. Атопія (від грецького «дивина») – це генетична схильність до появи висипки на шкірі внаслідок впливу певних подразників. При атопії в організмі людини йде вироблення імуноглобуліну Е у великих кількостях. Як правило, атопічний дерматит проявляється у малюків до року. З часом у 60% атопиков симптоми не проявляються, а в інших – тільки періодично. На жаль, повне вилікування від алергічного дерматиту неможливо. Можливо тільки прискорення настання періоду ремісії.
Причини алергічного дерматиту
Існує кілька факторів, що визначають схильність дитини до алергічного дерматиту:
- спадковість. Це найбільш поширена причина захворювання. Якщо мама чи тато страждають атопією, тобто 50 % ймовірності, що дитина успадкує недуга, причому швидше від матері, ніж від батька;
- ускладнення риніту алергічного походження, бронхіальної астми;
- підвищена пітливість;
- косметика для догляду за дитиною (косметичне молочко, засоби для купання).
- одяг (речі з синтетики і вовни часто викликають атопічний дерматит).
Різновиди і симптоми атопії
Прояви атопічного дерматиту залежать від того, скільки років дитині. У відповідність з цим виділяють 3 виду або стадії захворювання.
- Дитячий атопічний дерматит. Шкірні реакції з’являються від 1 місяця до 2 років. Атопічний дерматит у немовляти проявляється у вигляді червоних плям на лобі, щоках, ніжках і часто супроводжується набряками уражених ділянок.
- Дитячий. Спостерігається у дітей від 2 до 13 років. Червоні цятки і горбки (папули) з’являються за вухами, під колінами, шкірних складочках, ліктьових згинах. Крім того, шкіра навколо очей пігментується. Коли висип проходить, шкіра стає сухою і починає лущитися.
- Підлітково-дорослий. Характеризується висипом на плечах, грудної клітки, шиї та обличчі, яка сильно свербить. Сухість шкіри викликає тріщини, особливо на ступнях і руках.
Форми атопії
Алергічний дерматит класифікується за формою протікання хвороби і тривалості ремісії:
- легка форма (шкірні покриви несильно червоніють, бульбашки і папули поодинокі, свербіж незначитетельный, тривалі ремісії – близько 8 місяців);
- середньотяжка (на тілі багато уражених ділянок, вони ущільнюються, висипання мокнуть, сильний свербіж, ремісія – близько 3 місяців);
- важка (множинні мокнучі висипання, з’являються ерозії, тріщини, постійний свербіж, ремісія – близько 1 місяця).
Ускладнення атопічного дерматиту
Якщо дитина з атопічним дерматитом не отримує необхідного лікування чи догляду, може розвитися одне з ускладнень захворювання:
- піодермія (освіта гною в шкірних покривах з-за розчісування або недотримання гігієни);
- грибок (у роті, носі та інших слизових);
- інфекція вірусної природи – герпес (у вогнищах появи висипу виявляються пухирці з рідиною, які локалізуються на губах, щоках, крилах носа).
Медикаментозне лікування
Лікування атипического дерматиту у дітей залежить від стадії захворювання і його форми. Також важливу роль відіграє індивідуальна реакція маленького пацієнта на терапію. Як правило, призначаються:
- антигістамінні препарати (Супрастин, Тавегіл, Финистил та ін), які борються з симптомами алергії;
- у разі потрапляння інфекції в шкірні покриви виписують антибіотики у вигляді мазей (еритроміцинову, гентаміциновою та ін);
- вітаміни групи В (В6, В15) прискорюють загоєння шкіри і зміцнюють імунітет;
- мембраностабілізуючі ліки пригнічують розвиток реакцій алергічного характеру.
Немедикаментозне лікування
Немедикаментозне лікування атопії базується на лікувальних ваннах. Однак такий підхід повинен бути схвалений лікарем. В якості ефективних складів доктора рекомендують додавати у ванну:
- настій березових бруньок (1,5 ст. л. бруньок заливають склянкою гарячої води, настояти 3-4 години);
- настій деревію або кропиви (120 г трави запарюють 1 л окропу);
- крохмаль для зняття свербіння (на ванну 50 г крохмалю, попередньо розмішаного в гарячій воді).
При висипки, яка характерна для атопічного дерматиту, Комаровський радить протирати уражені ділянки розчинами з цинком або дьогтем. Також в якості примочок використовується сік алое, сирої картоплі (шкіра протирається тампонами змоченими у соку). Добре допомагає зняти свербіж суміш льняного масла і ромашки (на 100 мл олії – 1 ст. л. ромашки; прокип’ятити і прикладати тампони кожні 2,5 години на ділянки з висипом).
Харчування дитини-атопика
Атопія виникає як реакція на алерген. Тому важливо, щоб харчування малюка не містило продуктів, що провокують надмірне вироблення імуноглобуліну Е. Існує 2 підходи до організації харчування атопика-немовляти: виключити всі продукти, потенційно викликають алергію, або прибрати з раціону тільки те, що викликає атопию в даному конкретному випадку. Доктор Комаровський дотримується другого варіанту дієти, так як потенційно сенсибилизирующих продуктів дуже багато. І все ж до тих пір, поки аналізи не покажуть конкретний алерген, немовлятам краще вводити прикорм не більше одного найменування на тиждень і записувати реакцію на нього. А для дітей старшого віку рекомендовано виключити з раціону:
- шоколад;
- тістечка;
- редис;
- помідори;
- полуницю;
- абрикоси;
- цитрусові;
- м’ясо птиці;
- рибні консерви;
- спеції;
- гриби;
- сири і т. д.
Побут хворої дитини
Щоб уникнути поширення висипки і ускладнень атопії у дитини, потрібно дотримуватися певних правил:
- кожен день стелити чиста постільна білизна;
- двічі на день проводити прибирання в кімнаті;
- стежити, щоб вода для гігієнічних процедур була 36 градусів;
- після купання не витирати шкіру рушником, а промокати;
- не використовувати неперевірену косметичну продукцію;
- намагатися уникати прямих сонячних променів, які иссушают шкіру;
- не надягати безпосередньо на шкіру вовняні або синтетичні речі.
Психологічний аспект атопічного дерматиту
Чим старше стає дитина, тим більше він починає страждати від зовнішніх проявів алергії. Оскільки атопія супроводжується сверблячкою, дитина-підліток у будь-якій стресовій ситуації починає розчісувати шкіру до глибоких подряпин. Крім цього, прояви алергії можуть викликати:
- безсоння;
- дратівливість;
- депресію;
- стомлюваність.
Тому важливо не провокувати негативні психоемоційні стани дитини, а захищати його від стресу і негативу. У цьому допоможуть довірчі бесіди, прогулянки на свіжому повітрі і безкорислива любов близьких.
Атопічний дерматит у дітей – серйозна проблема, яка вимагає медичного контролю. Завдання батьків – вчасно звернутися за допомогою і чітко дотримуватися інструкцій фахівців з приводу того, як поєднати медикаментозне та немедикаментозне лікування на різних стадіях хвороби, а також яким чином організувати побут дитини-атопика.
