Одним з важливих питань в дитячому віці є кількість рідини, яку повинен споживати в добу дитина. Часто батьків турбує, що їх дитина п’є дуже мало, або навпаки – він «водохлеб», що наводить на думки про те, чи все в порядку з організмом дитини, і які норми споживання рідини малюкові вважати нормальними? Це питання важливий, так як баланс рідини в організмі дитини впливає на його обмін речовин, здоров’я та самопочуття.
Найбільший обсяг рідини на кілограм ваги повинен споживати дитина першого року життя – його 
тіло найбільш «водянисте». З віком потреби дитини в рідині на кілограм тіла знижуються, але сам обсяг споживаної рідини в добу, природно, зростає. У середньому, дитині на добу потрібно близько півлітра-літра рідини, дорослому – близько двох літрів. Але варто відзначити той факт, що як такої норми споживання саме звичайної води для пиття дітей не існує, ми ведемо мову про рідини, а це далеко не завжди тільки одна вода, а також чаї, компоти, кисломолочні напої, молоко і супи. Поняття норми для кожної дитини відносне, оскільки обмін речовин у дітей різний і рухливість, а значить і втрати вологи – різні. Також споживання рідини залежить від температури і вологості навколишнього середовища, рухливості і діяльності дитини, його одягу і навіть характеру. Якщо дитина при такому споживанні води нормально мочиться і добре себе почуває, отже, така норма споживання дитиною рідини. Якщо ж виявляються ознаки зневоднення – значить, потрібно наполягати пиття рідини, вчити дитину випивати рідини більше.
Рідина для немовлят
Потреба немовлят в рідині дуже висока, але завжди у батьків новонароджених дітей 
виникає питання – чи потрібно давати немовлятам додаткову водичку на додаток до грудного молока, яке вони отримують? Сучасна наука відповідає на це питання однозначно – додаткового допаивания малюкам-немовлятам не потрібно, весь обсяг необхідної їм рідини вони повноцінно отримують з грудним молоком. Варто нагадати, що і багато століть тому природна вода з джерел і джерел могла представляти потенційні загрози для здоров’я, так як могла бути джерелами інфекції, різних паразитів та інших можливих забруднень. А сьогодні вода може бути небезпечна ще індустріальними забрудненнями. Тому, багатовікова еволюція призвела до того, що природа подбала про те, щоб повноцінно захистити дітей від потенційних небезпек, які могла б нести вода. Весь необхідний запас рідини немовлята стали отримувати з материнського молока, а вода потрібна діточкам, які вже кілька зміцніли і підросли, перейшли на більш щільну їжу у вигляді прикормів.
Крім того, організм дитини ще незрілий і не може повноцінно засвоювати зайві об’єми 
рідини. Хоча потреби в рідині у немовлят досить високі, але здатність нирок до виведенню зайвої, що надходить ззовні рідини у малюків ще недосконала. Їх бруньки ще не настільки активно працюють і можуть виводити надлишок води вкрай повільно. В перший місяць життя нирки працюють приблизно в десять разів менш активно, ніж у дорослих. До продуктивності дорослої людини вони наближаються у віці біля року. якщо вводити додаткову рідину немовлятам, це може порушити крихку рівновагу між процесами надходження і процесами виведення рідин, це активно навантажує незрілі нирки і може призводити навіть до затримок рідини в організмі і набряків. При цьому досвідченому доктору часто достатньо одного огляду, щоб помітити у дитини ознаки питної водної навантаження.
У таких малюків область підшкірно-жирової клітковини внизу живота може бути кілька ущільненої, на дотик вона буде нагадувати тісто. А шкірні покриви будуть вологими і холодними, шкірний малюнок буде нагадувати мармур. При важкій інтоксикації водою може виникати порушення водно-сольового балансу, що може призвести навіть до розвитку судом у ранньому дитячому віці.
Батьки в більшості своїй не володіють знаннями в фізіології немовлят і можуть вчиняти деякі помилки. Наприклад, вони дають йому пляшечку з водою, з якої крихітка починає жадібно смоктати, і батьки вважають, що йому мало води, пропонують йому воду знову і знову. Але справа тут може бути зовсім не в спразі, а в тому, що у дитини сильно розвинений смоктальний рефлекс, і він буде робити постійні смоктальні рухи, якщо йому в рот засунути соску з пляшки. Це вроджений рефлекс, створений природою для смоктання грудей, але ніяк не для смоктання пляшки з водою.
Особливо активно буде смоктати пляшечку з водою голодна дитина в надії, що вода швидко закінчиться і зміниться молоком. Тому, такий малюк може висмоктати і 50 мл води, при цьому абсолютно не потрібної, не утолившей голоду і не приводить до збільшення маси. Але дитина досить швидко розбирається в ситуації, починаючи відмовлятися від пляшки з водою, і починає плакати. Отже, запам’ятаємо, немовлятам ніякого допаивания не потрібно, навіть в жарку погоду, всю необхідну рідину він отримає з грудного молока, просто потрібно частіше в жарку погоду прикладати його до грудей.
Часто можна чути від батьків, що для поліпшення травлення потрібно пити воду, інакше без неї кишкові соки у малюка будуть густими і можуть виникати запори. Але для дітей абсолютно не актуальні ті принципи травлення, що працюють у дорослих. у дітей секреція в шлунку або кишечнику може бути більш активною, ніж це відбувається у дорослих, і дитина росте швидко, йому необхідно більшу кількість ферментів, ніж дорослим, щоб можна було засвоїти більше харчування. Для цього соки травної системи повинні бути більш концентрованими, не потрібно їх розбавляти водою. Крім того, їжа немовлят нещільна, вона зовсім рідка і однорідна, надходить у травлення рідкої, і не вимагає розведення. Тому, харчування малюка відмінно змішується з травними соками і легко перетравлюється і засвоюється. Такий спосіб харчування для дитини самий правильний, додаткова рідина буде потрібно дитині з введенням в харчування більш щільної їжі – прикормів.
Коли дітям потрібне додаткове допоювання?
- Додаткове введення рідини потрібно малюкам, яких годують штучними сумішами, так як суміші зазвичай щільніше грудного молока і перетравлюються складніше. Крім того, багато мам, щоб було «посытнее» суміш розводять густіше, ніж це зазначено на упаковці, що ще
більше ускладнює перетравлення її. Тоді необхідно введення додаткової рідини для поповнення запасів води. Крім того, годуються діти сумішами за розкладом, і тому, можуть вимагати між прийомами їжі додаткового допаивания, особливо в жарку погоду. У середньому, дітям на штучному вигодовуванні може вимагатися додаткова рідина в кількості, що дорівнює об’єму одного годування на добу. - Додаткове пиття також знадобиться дітям з введенням значних кількостей прикорму, якщо одне-три годування груддю замінюються на досить на овочеві пюре або каші, і тоді можна поступово збільшувати кількість рідини, починати додатково поїти дитину. Але це не обов’язкова умова, часто малюкам цілком вистачає рідини, все ще одержуваної з грудного молока.
- Іноді потреба в додатковій рідини виникає при порушенні мікроклімату дитячої кімнати – якщо в ній занадто жарко, не провітрюється і сильно пересушене повітря. В таких умовах відбувається посилена втрата рідини шкірою та слизовими, що призводить до зневоднення. Дитина активно виділяє рідину з сечею, випорожненням і видихуваним повітрям, а в жарких приміщеннях ще й з потінням. Щоб дитині було комфортно і він не відчував надмірну спраги, потрібно щоб в кімнаті було близько 22 градусів і приблизно 60% вологості. Якщо у вас в квартирі сухе повітря, розвісьте по кімнатах вологі рушники або купіть спеціальний зволожувач повітря. Також потреба в рідині може підвищитися в дуже сильну спеку, якщо температура повітря перевищує 35 градусів.
Ніж втамовувати спрагу дітворі?
Дітям раннього віку, якщо ви наважилися давати їм рідина, дозволено використовувати тільки чисту дитячу воду (спеціальну бутильовану) або фільтровану і кип’ячену воду. Дитині, який вже перейшов рубіж півроку, можна давати компотик (або настій) зі свіжих яблук або груш, але не соки. Після року можна розширювати список напоїв за рахунок компотиков з замороженими фруктами, сухофруктами і ягодами, при цьому варити їх треба без додавання цукру, а також за рахунок свіжих соків, навпіл розлучених з водою або несолодких морсів. Заборонені для пиття солодкі напої та газованої води.
Найчастіше малюки досить багато п’ють, навіть при прохолодній погоді, при цілком нормальному самопочутті і нормальній температурі. Однак, це не вважається патологією, а є варіантом норми, просто діти в силу звички є водохлебами, і переживати з цього приводу не варто, якщо при цьому дитина веде себе активно, нормально мочиться і не має набряків. Варто насторожитися, якщо дитина багато мочиться і прокидається кілька разів ночами, щоб пити. Зазвичай така жага може виникати через закладеності носа і сильного пересихання в роті, або може бути результатом хронічної інтоксикації. Якщо дитині потрібна додаткова рідина, давайте йому її протягом дня невеликими порціями, і в ті періоди, коли дитина не голодний. Але варто пам’ятати, що не варто замінювати водою грудне молоко або суміш дитині, вони набагато корисніше.
Якщо щось турбує?
Часто батьки виявляють занепокоєння з приводу споживання рідини дитиною, і тоді потрібно проконсультуватися з лікарем. При цьому варто відзначити певні моменти в питаннях споживання дитиною рідини. Це такі питання як:
- чи завжди дитина споживав багато рідини, або це почалося в якийсь певний момент?
- що п’є ваша дитина, якого роду це напої? Якщо це сильно солодкі напої, можливо дитина не хоче пити, а просто хоче смачного і солодкого, при цьому сильно солодкі напої самі по собі провокує спрагу, і тоді дитина п’є більше.
Якщо дитина хоче багато пити, чи є у нього інші ознаки нездоров’я – в’ялість або слабкість, знижений чи апетит, чи є скарги на головний біль, не нудить дитини, не було блювоти?
Важливо обговорювати з лікарем всі питання, що стосуються споживання рідини, так як для дітей небезпечні два стани – зневоднення, коли організм відчуває дефіцит рідини, набряки, інтоксикація водою при затримці надлишку рідини в організмі.
При зневодненні у дітей можуть розвиватися важкі неврологічні порушення, аж до судом і коматозного стану, і зневоднення тим небезпечніше, чим менше вік дітей. Тому, кількість рідини, яку споживає і виділяє дитина, потрібно суворо контролювати.
