Амебіазом називається паразитарне захворювання, яке викликають патогенні штами Entamoeba histolytica. Це одноклітинні паразити, що вражають кишечник людини, а також деяких тварин. Існує не менше шести видів Entamoeba, які здатні паразитувати в людському кишечнику.
Як можна заразитися амебіазом?
Entamoeba histolytica живе в кишечнику інфікованих людей. Паразити здатні виживати у воді, грунті, добривах, забруднених фекаліями протягом тижнів, а іноді і місяців. Якщо випити заражену воду або з’їсти забруднені продукти, може відбутися зараження амебіазом.
Крім того, паразит Entamoeba histolytica найчастіше присутній на руках інфікованих людей при недотриманні правил гігієни. Під час контактів зараженої людини з іншими людьми також можливе зараження.
Нарешті, Entamoeba histolytica може передаватися і статевим шляхом. Найбільш часто цей шлях зараження спостерігається при анальному сексі.
Форми хвороби
Присутність Entamoeba histolytica в кишечнику людини може залишатися безсимптомним протягом довгих періодів часу. Вперше захворювання людини кишковий амебіаз проявляється виникнення невеликих ділянок некрозу на слизових оболонках товстого кишечника. Згодом вони можуть стати причиною утворення виразок. Крім того, амебні виразки здатні поширитися по всьому кишечнику зараженої людини, але найчастіше вони виникають в сліпій кишці.
Разом з ураженням слизової оболонки і некрозом дане захворювання характеризується поява регенеративних процесів, які приводять до відновлення дефектів шляхом розвитку фіброзної тканини. Ці процеси при хронічних формах амебіазу можуть стати причиною стенозу кишкового просвіту.
При локалізації уражень у ректосигмоидальном ділянці товстої кишки симптоми хвороби схожі з проявами дизентерійного синдрому з тенезмами і іноді з домішками слизу, крові, гною. Якщо ж ураження слизової розташовуються в сліпій кишці, у хворих виникають болісні запори, больові відчуття в правій здухвинній області. Симптоми можуть бути схожим на напади апендициту.
Перебіг захворювання
Гострий кишковий амебіаз, проявляється у вигляді діареї. Іноді спостерігається розвиток синдрому амебної дизентерії, який характеризується гострим початком, переймоподібними болями в животі, рідким стільцем з домішками крові, слизу, тенезми. При цьому високої температури та інших системних проявів при даної хвороби не буває. У маленьких дітей гострий кишковий амебіаз супроводжується лихоманкою, блювотою і дегідратацією.
Блискавичний амебний коліт, фульмінантний або коліт є некротизирующей формою кишкового амебіазу. Це захворювання протікає важко. У хворих відзначаються токсичний синдром, глибокі ушкодження слизових оболонок кишечника. Крім того, фульминантные коліти супроводжуються кровотечами, перфорацією і перитонітом. Ця форма хвороби найчастіше спостерігається у вагітних жінок та в післяпологовому періоді, а також іноді розвивається після лікування кортикостероїдами.
Затяжний (хронічний) кишковий амебіаз характеризується появою розрідженого стільця, порушенням моторики кишечника, запори або чергуванням закрепів і проносів, нудотою, слабкістю, болем у животі, втратою апетиту. Іноді ця недуга виникає після перенесеної людиною амебної дизентерії.
Можливі ускладнення
При кишковому амебіазі можуть розвиватися різні ускладнення. У хворих може спостерігатися розвиток амебного апендициту, пухлини в стінки товстого кишечника, кишкової кровотечі, грануляційної тканини, перфорації кишечнику.
Діагностика хвороби
Дане захворювання діагностується на основі клінічних проявів, а також результатів лабораторних досліджень та даних епідеміологічного анамнезу.
Лікування кишкового амебіазу
Всі лікарські засоби, які використовуються для лікування кишкового амебіазу, можна розділити на кілька груп. Це «контактні» препарати, якими лікуються кишкові просвітні форми захворювання, і «системні» препарати, спрямовані на лікування тканинних форм.
Неінвазивний (безсимптомний) амебіаз вимагає призначення просветных амебоцидов, наприклад, дилоксанида, клефамида, этофамида, фуроату, паромомицина. Ці лікарські засоби прописують і після лікування тканинними амебоцидами. Їх прийом дозволяє зменшувати кількість паразитів, які залишаються в кишечнику людини, а також запобігати рецидивам хвороби.
Якщо попередити повторне зараження не вдається, використання просветных амебоцидов є недоцільним. Призначення даних препаратів у подібних випадках грунтується на епідеміологічних показаннях.
Для лікування інвазивного амебіазу призначаються системні тканинні амебоциды: тинідазол, метронідазол, секнідазол.
В даний час кишковий амебіаз вважається практично повністю виліковним, але таким він є при ранній діагностиці і правильному лікуванні.
