Гемоглобін при вагітності

Вагітність, у своєму протязі, як правило, схильна і чутлива до багатьох факторів, як зовнішніх, так і внутрішнім які діють в зв’язку з змінами в організмі. Саме тому, будь вагітній жінці доводиться здавати кілька разів за весь період вагітності клінічний аналіз крові, де одним з головних показників є рівень у ній гемоглобіну.

Гемоглобін – це одна із складових частин еритроцитів. Він несе відповідальність в крові за циркуляцію кисню, через дихальні органи до тканин. Більш того, гемоглобін відіграє далеко не останню роль в процесі перенесення вуглекислого газу в зворотному шляху (від тканин до органів дихання).

За показниками рівня гемоглобіну в крові людини визначається загальний стан організму. З цих цифр можна судити про рівень добробуту певних органів. І вже тим більше, в період вагітності, рівень гемоглобіну може сказати про багато лікаря про стан не тільки майбутньої матері, але і про розвиток її плоду.

Норма гемоглобіну під час вагітності

При повному здоров’ї у людини в крові рівень гемоглобіну повинен бути від 120 до 140 г/л. Але, в період вагітності, як правило, цей рівень знижується, оскільки кров піддається розрідженню, збільшення в обсязі, і іншим змінам. Всі вони ведуть до зниження концентрації в крові гемоглобіну. Тобто, в період виношування дитини, показники гемоглобіну можуть змінюватися, вірніше, коливатися в певних межах, нижче загальноприйнятих медичних норм.

Отже,

• у першому триместрі гемоглобін може бути від 112 до 160 г/л;
• у другому триместрі може коливатися між 108 і 144 г/л;
• і в третьому триместрі – між 100 і 140 г/л.

Щоб уникнути розвитку анемії під час вагітності, гінекологи рекомендують жінкам проводити профілактику зниження рівня гемоглобіну. Анемія, яка може стати неприємним наслідком низького рівня цього важливого речовини в крові, що також може негативно позначитися не тільки на здоров’я майбутньої матері, але і на внутрішньоутробному розвитку її дитини.

Перевищення допустимого порогу рівня гемоглобіну при вагітності – випадки вкрай рідкісні.

Високий гемоглобін

Підвищений рівень гемоглобіну – це далеко не завжди привід до занепокоєння. У першому триместрі вагітності, як правило, це проходить само собою, оскільки плід починає активно вибирати з материнського організму всі необхідні для його розвитку речовини і ресурси.

Не варто переживань і одноразовий стрибок у висоту рівня гемоглобіну в крові. Такого повороту може сприяти високий рівень фізичної активності і інтенсивне надходження в кров розрідженого повітря (таке характерне для мешканців високогірних районів).

З неприємних причин високого рівня гемоглобіну можуть бути наступні:

• перш за все, високий гемоглобін може виникнути у вагітної жінки при нестачі фолієвої кислоти (вітаміну В9) і вітаміну В12. Наприклад, якщо спостерігатися порушення функціональності шлунково-кишкового тракту, вітамін В12 може зовсім не засвоюватися в організмі, а тому буде спостерігатися гостра його недостатність.
• високий рівень гемоглобіну може так само бути ознакою різних захворювань внутрішніх органів (нирок, кишечника, серця, шлунка). Або ж бути ознакою спадкової особливості жіночого організму.

Стан дуже високого рівня гемоглобіну в крові при вагітності підвищує ризик тромбоутворення у жінки, оскільки кров не може в цьому стані нормально циркулювати по системі судин, і переносити в потрібній кількості кисень до плоду.

Тому, щоб уникнути серйозних патологій, важливо в цей період частіше бувати на свіжому повітрі, відрегулювати харчовий раціон і режим пиття.

Про серйозно підвищеному гемоглобіні при вагітності можна говорити, коли цифри перевищують показники від 150 до 160 г/л. В інших випадках, гемоглобін не вважається серйозно високим, і як правило, в період вагітності має тенденцію до зниження.

Низький гемоглобін

При веденні вагітності, лікар зазвичай відзначає зниження рівня в крові гемоглобіну до кінця другого триместру. І це явища вважається абсолютно нормальним. Якщо гемоглобін починає падати набагато раніше, ніж наступ двадцять четвертого тижня вагітності, то це може вказувати на початок розвитку анемії.

Причин для цього відзначається в медицині декілька:

• По-перше, це може бути дефіцит в організмі такого важливого мікроелемента, як залізо, цинку або міді, фолієвої кислоти.
• По-друге, це може бути протікає в прихованій формі дисбактеріоз.
• І, по-третє, нервові стреси і переживання так само можуть служити причинами для зниження гемоглобіну раніше часу.

І саме третя причина стає найбільш частою, адже вагітні жінки стають більш чутливими до всіх зовнішніх і внутрішніх переживань, у них загострюється уяву, вони стають дуже недовірливими. Постійне душевна і розумова напруга може призвести організму до стресу, зниження рівня гемоглобіну в крові.

Діагностується анемія у вагітних, при зниженні гемоглобіну нижче 110 г/л. Як правило, це залізодефіцитна різновид анемії, тобто, спровокована не до надходженням в організм або малим запасом власного заліза. Така ситуація виникає приблизно в половині випадків всіх вагітностей.

Залізодефіцитна анемія може бути виражена в кількох ступенях свого розвитку. І залежать всі ступені від концентрації гемоглобіну.

Легка ступінь анемії настає при концентрації гемоглобіну від 110 до 90 г/л. Середня ступінь тяжкості анемії вважається при концентрації гемоглобіну в крові жінки від 90 до 80 г/л. І найбільш важка форма анемії при вагітності діагностується при концентрації гемоглобіну від 70 і нижче м/л.

Чому виражатиметься низький рівень гемоглобіну у вагітної жінки? Насамперед, це відчуття млявості всього організму. Жінка постійно втомлюватися, її емоційний тонус буде на низькому рівні. З розвитком анемії з’явиться задишка, м’язова гіпотонія, тахікардія, знижується апетит, може проявитися розлад травлення.

Занижений рівень гемоглобіну може також супроводжуватися стоматитом, ламкістю волосся і нігтів, сухість шкірних покривів, частими простудними захворюваннями. Всі ці ознаки будуть свідчити про нестачу заліза в організмі вагітної жінки.

Чим швидше цей дефіцит буде поповнений, тим краще, оскільки страждає при нестачі його не тільки організм майбутньої матері, але і її плода.

Низький рівень гемоглобіну може спровокувати ранній токсикоз, пізній гестоз, і навіть початок передчасних пологів. При низькому гемоглобіні у матері, плід може недоотримувати кисень, що стане причиною внутрішньоутробної гіпоксії та недорозвиненості. Після народження дитина може відчувати труднощі у функціональності всієї дихальної системи і, як правило, у таких дітей завжди спостерігаються труднощі з набором ваги.

Продукти, що підвищують гемоглобін при вагітності

Крім медичних препаратів, які призначає лікар, для підняття рівня в крові гемоглобіну і поповнення в організмі заліза, необхідно скорегувати свій раціон харчування. Поповнити організм залізом за допомогою продуктів, найкращий варіант як лікування, так і профілактики анемії.

Отже, в яких продуктах міститься достатньо заліза?

• м’ясні продукти: нирки, серце, пташине м’ясо, язик, біле куряче м’ясо, риба;
• каші і крупи: жито, горох, сочевиця, квасоля, гречка;
• овочі та зелень: картопля, цибуля, свіжі помідори, салат, гарбуз, буряк, одуванчиковые листя, петрушка, шпинат;
• фрукти: зелені та червоні яблука, хурма, сливи, груші, гранати, банани, айва, абрикоси, персики;
• ягоди: журавлина, чорниця, полуниця, чорна смородина, черешня;
• соки: гранатовий (два ковтки кожен день достатньо для поповнення запасів заліза в організмі), морквяний, буряковий, яблучний.

До железосодержащим продуктів так само відносяться волоські горіхи, чорна і червона ікра, морепродукти, шоколад чорний, сушені гриби, гематоген (в аптеках без рецепту), сухофрукти.

Щоб домогтися більшого ефекту, при дотриманні правильного раціону харчування, важливо також дотримуватися режиму дня, в якому велику частину потрібно відвести для піших прогулянок по свіжому повітрю, дихальних вправ і гімнастики.

Правила засвоєння їжі

Щоб вживається їжа приносила користь, і засвоєння поживних речовин проходило в правильному кількості, необхідно дотримувати деякі правила.

• Перше: залізо добре засвоюватиметься разом з вітаміном С. тобто, разом з залізовмісними продуктами або з медичними препаратами з залізом важливо вживати фруктові або овочеві соки, багаті на вітамін С.Наприклад, ранковий сніданок може складатися з каші з вмістом заліза і склянкою апельсинового соку. А обід – з котлет і склянки томатного соку.
• Друге правило: не можна пити чорний чай. Цей напій не дає засвоюватися в організмі заліза. Любительки чаю, краще всього вживати зелені різновиди цього напою.
• Третє: Щоб не отримати передозування вітамінів А і Д, в період вагітності краще відмовитися від вживання печінки. Незважаючи на вміст у ній заліза, все ж цих вітамінів в ній більше.
• Четверте: гранатовий сік досить пити по два ковтки в день. Його вживання має бути обмежена, оскільки він буде провокувати запори.

І важливо стежити за станом крові, оскільки надлишок заліза може негативно позначитися на стані здоров’я матері і її плода.

Аналіз крові на гемоглобін

Аналіз проводиться шляхом взяття крові з безіменного пальця. Основні правила здачі клінічного аналізу крові такі:

• кров повинна здаватися натщесерце, вранці. Якщо екстрений випадок – кров беруть у будь-який час доби, але не раніше ніж через шістдесят хвилин після прийому їжі;
• за добу до здачі аналізу крові необхідно виключити з раціону харчування алкоголь, жирні продукти і страви;
• за годину до здачі крові не можна палити, оскільки нікотин вплине на гемоглобін, підвищивши її рівень;
• за п’ятнадцять – двадцять хвилин до здачі крові повинні бути виключені розумові і фізичні навантаження;
• якщо вагітна жінка приймає будь-які лікарські препарати, про це необхідно сповістити лаборанта, який бере кров на аналіз;
• якщо це можливо, то протягом всієї вагітності здавати клінічний аналіз крові найкраще в одній і тій же лабораторії.

Медикаментозне підвищення гемоглобіну при вагітності

Важливо, щоб всі препарати були призначені лікарем. Прийом препаратів буде тривалий, оскільки показники крові нормалізуються тільки після восьми тижнів прийому ліків. Як правило, всі препарати призначаються у вигляді таблеток з додатковими компонентами, які допомагають в організмі процесу засвоєння заліза (фолієва кислота, аскорбінова кислота).

Самостійне лікування залізодефіциту або низького гемоглобіну при вагітності категорично заборонено. Всі препарати та їх дози повинні бути призначені лікуючим лікарем, з урахуванням всіх особливостей організму майбутньої матері і самого перебігу вагітності.

Не лікувати низький гемоглобін при вагітності теж не можна, оскільки анемія може призвести до таких ускладнень, як:

• передчасні пологи;
• викидень;
• затримка внутрішньоутробного розвитку дитини;
• фетоплацентарна недостатність;
• гіпоплазія хоріона та плаценти;
• відшарування плаценти передчасно, задовго до настання пологів;
• передлежання плаценти;
• гестоз;
• слабкість пологової діяльності;
• гіпотонічні кровотечі при пологах і після;
• асфіксія новонародженого;
• гіпогалактія або знижений процес вироблення молока у матері.

Щоб уникнути низького гемоглобіну при вагітності і всіх цих наслідків, важливо дотримувати рекомендації лікаря, регулярно здавати кров на клінічний аналіз, відмовитися від вегетаріанства, харчуватися повноцінно і правильно, лікувати всі хронічні захворювання вчасно, і профілактично приймати залізовмісні вітаміни.