Коронки на зуби: як ставлять і які? Які коронки краще

До установки коронок люди вдаються найчастіше при різних травмах або дефектах зубного ряду. Вони допомагають врятувати навіть саму непривабливу з естетичної точки зору посмішку. На щастя, вік коронок «під золото» залишився далеко позаду. Сьогодні стоматологи використовують інші матеріали у своїй роботі. У даній статті представлена інформація про те, які бувають коронки на зуби, як ставлять їх, скільки коштує сама процедура.

Загальна інформація

Коронка являє собою незнімну конструкцію, яка дозволяє усунути всі наявні дефекти. Протези такого роду застосовуються для додання зуба підвищеної міцності, відновлення його форми і розміру, а також для створення стійкості до жувальним навантаженням.

Дуже часто коронки є частиною одного великого протеза. Наприклад, коли відсутня відразу кілька зубів і їх необхідно в повній мірі відшкодувати штучними. У такому випадку вся конструкція виконує функцію опори на сусідніх зубах.

Боляче встановлювати коронки на зуби? Як ставлять такі протези? Як показує практика, у багатьох стоматологічні процедури асоціюються з дискомфортними відчуттями, які запам’ятовуються на все життя. Однак при встановленні коронок самим неприємним вважається тільки перший етап, коли спеціаліст обтачивает зуб. Безумовно, сучасна стоматологія володіє всіма необхідними знеболюючими препаратами, які активно застосовуються на практиці.

Незважаючи на всі вищеописані переваги такого протезування, у багатьох залишаються питання про те, чи ставити коронку на зуб. Нижче перелічимо основні показання до такої процедури:

1. Природна зруйнована коронка з причини травми або розвинувся каріозного процесу, але сам корінь збережений і може виконувати свою першочергову функцію.
2. Усмішка виглядає неестетично зважаючи дефектів форми або кольору емалі.
3. При захворюваннях пародонту іноді виникає ризик самостійного розхитування зубів. У такій ситуації рекомендується установка тимчасових коронок до моменту повного одужання.
4. Існує патологічне стирання емалі.

В даний час стоматології можуть запропонувати кілька варіантів зубних коронок, які виготовляються з різних матеріалів і характеризуються певними властивостями.

Металеві коронки

Які коронки на зуби, жувальні краще всього поставити? Багато фахівців пропонують конструкції з металу, адже вони мають масу переваг, а їх вартість відносно невисока.

Даний варіант може бути виконаний з різних металів. Металеві коронки є класичним прикладом протезування і використовуються вже протягом кількох десятків років. Найпоширеніший варіант – зуби «під золото».

Основні переваги таких коронок – довговічність, надійність і міцність. Елементи практично не піддаються процесу окиснення, а індекс їх стирання максимально співвідноситься з природною емаллю, тому зуби-антагоністи при жуванні не пошкоджуються. Недолік такої конструкції тільки один – неестетичний вигляд, тому її, як правило, встановлюють на недоступною для сторонніх очей області.

Керамічні (порцелянові) коронки

Суцільнокерамічні коронки визнаються найбільш естетичними. Вони дуже точно копіюють природну поверхню зубів, не втрачаючи при цьому первинні властивості через багато років. На які зуби ставлять коронки з металу? Цей матеріал є досить слабким, може не витримати тривалої жувального навантаження. Саме тому такі протези встановлюють частіше на передні зуби. Основний його недолік – висока вартість.

Металокерамічні коронки

Металокераміка поєднує в собі позитивні характеристики металів і порцелянових матеріалів. Даний варіант відрізняється довговічністю, міцністю, хорошими естетичними показниками. Єдиний недолік такого варіанту протезування – препарування зубів під коронки на етапі установки, високий ризик стирання емалі.

Який варіант вибрати?

При виборі протеза слід виходити з показань для установки конструкції, побажань пацієнта, його фінансових можливостей. Бюджетним варіантом вважаються металеві коронки, але за зовнішніми показниками вони далеко не самі естетичні.

Металокерамічний варіант характеризується міцністю і природністю, такий протез можна ставити на зуб без попереднього видалення нерва. Проте навіть при самому невеликому зниженні десни може утворитися зазор між безпосередньо самої коронкою і зубом. В такому разі стає помітним її металевий ободок.

Цельнокерамический варіант максимально наближений до природних зубів. Він відрізняється функціональною витривалістю. Якщо фінансові можливості пацієнта необмежені, рекомендується встановити керамічні коронки на зуби.

Які краще протези із запропонованих варіантів? На жаль, дати однозначну відповідь на дане питання не представляється можливим. Більшістю спеціалістів у цій області все ж схиляється до останнього варіанту.

Підготовка до протезування

Процес попередньої підготовки до установки протеза складається з кількох самостійних етапів:

1. Визначення клінічної картини та оцінка стану ротової порожнини. Лікар з пацієнтом обговорюють обсяг втручання, вартість коронки на зуби, які краще. Складається план лікування.
2. При необхідності проводиться терапія запальних захворювань ясен, карієсу, пародонту. Всі старі пломби на так званих опорних зубах видаляються і в обов’язковому порядку замінюється.
3. Якщо передбачається застосування металокераміки, призначається депульпація з метою попередження розвитку запального процесу.
4. Потім лікар препарирует зуб під коронкою. Це досить трудомістка процедура, яка передбачає зняття твердих тканин певної товщини допомогою спеціальних інструментів. Для металевого варіанту досить 0,3 мм емалі, при використанні металокераміки – 2 мм.
5. На наступному етапі робляться спеціальні відтиски з допомогою пасти. Згодом на їх основі в зуботехнічній лабораторії будуть виготовлені коронки.
6. Після створення протеза призначається кілька примірок, на яких можна визначити точність виконання підсумкової конструкції, її зручність для пацієнта, відповідність по колірній палітрі. Іноді для закріплення коронки використовується тимчасовий цемент. Це необхідно для того, щоб сам пацієнт зміг переконатися в її комфортності.

Фіксація коронки на зуби: як ставлять протез

• Після зняття з тимчасового цементу лікар проводить ретельну очистку конструкції.
• Препарована завчасно зубна кукса обробляється спеціальним апаратом для додання поверхні невеликий шорсткості.
• Проводиться фінальна примірка, в ході якої лікар переконується в правильності розташування зубного протеза.
• Потім починається безпосередня установка коронки на зуб. На її внутрішню поверхню лікар наносить певну кількість стоматологічного цементу. Коронка гранично акуратно надівається на зуб. Після цих маніпуляцій конструкція піддається опроміненню спеціальною лампою для того, щоб прискорити процес затвердіння.
• На завершальному етапі видаляються надлишки цементу, так як навіть незначна кількість речовини може спровокувати сильне роздратування і запальний процес в області ясен.
• Приблизно через 60 хвилин на встановлену коронку вже можна давати невелику жувальне навантаження.

Термін служби зубних коронок і пропонована гарантія

Термін служби грамотно виготовлених коронок зазвичай становить 10 років і більше. Однак у цьому питанні слід детальніше розглянути якість початкової підготовки перед протезуванням. У більшості випадків зуб під коронкою депульпіруют, тобто видаляють всі нерви і пломбують кореневі канали. Це і є найвразливіше місце при розглянутої процедури.

У 60-70% випадків самі кореневі канали пломбують неякісно, що тягне за собою розвиток ускладнень запального характеру, необхідність знову лікувати зуб або навіть його видаляти. Хронічне запалення, як правило, починає проявлятися після закінчення гарантійного терміну (приблизно 1-1,5 року). У зарубіжних клініках ситуація йде трохи інакше. Гарантія на протезування, приміром, у Німеччині становить 3-5 років.

Відгуки

В цілому пацієнти після протезування залишають виключно позитивні відгуки. Це можливо, якщо лікар прийняв до уваги всі свідчення/протипоказання перед тим як ставити коронки на зуби. Які краще поставити протези? Це питання також відноситься до компетенції стоматолога, на ньому і ґрунтується наступний результат. Особливу увагу слід приділити якісній обробці зубів на початковому етапі, правильної фіксації (не було завищено/занижено прикус).

Таким чином, у разі виконання технології виготовлення пацієнт завжди може сподіватися на позитивний результат. Важливо правильно підібрати клініку, де працюють професійні фахівці. На жаль, сьогодні зробити це не так просто. Більшість приватних медичних установ націлена на максимальне вилучення прибутку, нерідко за рахунок зниження якості і собівартості матеріалів.

Як правильно доглядати за коронками?

Якщо встановлені так звані одиночні коронки, для догляду за ними досить зубної нитки, пасти та щітки. У разі мостоподібних протезів нерідко виникають труднощі з гігієною, адже у них є особлива проміжна частина, під якою зазвичай скупчуються бактерії.

Крім стандартних правил гігієни стоматологи рекомендують користуватися спеціальними іригаторами. Робота такого апарату заснована на створенні пульсуючого струменя води під тиском, яка безперервно подається через насадку. Завдяки ирригатору вдається очистити від скупчилися харчових залишків і нальоту важкодоступних для звичайної щітки ділянки рота.

Бажано два рази на рік в профілактичних цілях відвідувати стоматолога для перевірки стану всієї конструкції і оточуючих її тканин.

Вартість коронок

Більш дорогі керамічні коронки зазвичай ставлять на передні зуби. Їх вартість варіюється від 10.000 і приблизно до 15.000 рублів. Металокерамічна коронка на жувальний зуб коштує дешевше (3.000-4.000 рублів). Безумовно, підсумкова вартість протезування залежить від багатьох факторів. В їх число входять наступні: використовувані матеріали, престижність клініки, наявність власної зуботехнічної лабораторії, кваліфікація медичного персоналу і т. д.

Можливі ускладнення після протезування

Після остаточної фіксації коронок у деяких пацієнтів виникають такі ускладнення:

1. Протезний стоматит. Розвивається із-за підвищеного тиску протеза на навколишні м’які тканини. Патологія викликає порушення кровообігу і наступне відмирання слизової на межі зіткнення з самої коронкою.
2. Карієс. Дана проблема може з’явитися внаслідок неякісної гігієни порожнини рота або якщо на етапі підготовки до протезування пацієнт дав відмову на лікування зубів.
3. Коронки можуть спровокувати розвиток алергічної реакції, яка проявляється відчуттям печіння в порожнині рота, висипання на слизових.
4. Гальванічний синдром. Розвивається в тому випадку, коли в роті знаходяться протези, виконані з різних матеріалів.

Поява будь-якої з вищеописаних ускладнень вимагає негайного звернення до лікаря. В іншому випадку зростає ризик втрати зуба. У таких ситуаціях, як правило, лікар знімає коронку і проводить повторне протезування.

Безумовно, при проведенні такої процедури тільки пацієнт може вирішити, які ставити коронки на зуби. Які краще протези (матеріал), може підказати безпосередньо сам фахівець. У будь-якому випадку варто прислухатися до думки лікаря, точно виконувати всі його рекомендації. Тільки так можна сподіватися на позитивний результат і радіти чудово виконану роботу.

Висновок

У даній статті ми максимально детально розглянули, які бувають коронки на зуби, як ставлять їх, з чим можуть бути пов’язані ускладнення після цієї процедури. Насправді такі протези сьогодні користуються величезною популярністю, адже всім хочеться мати привабливу усмішку. Не варто боятися процедури по встановленню конструкції, будь то металеві або керамічні коронки. Кваліфікований лікар зможе не тільки підібрати найбільш відповідний варіант протезування, але і виконає всю роботу по установці практично безболісно.