Пацієнти з групою серцево-судинних факторів ризику, відомих як діабет або метаболічний синдром, які перенесли інфаркт, схильні до підвищеного ризику повторного інфаркту, інсульту або смерті, але у пацієнтів, які скинули вагу після інфаркту, ризик розвитку діабету нижче, згідно з новим дослідженням, опублікованим у журналі Американського коледжу кардіології.
— Метаболічний синдром дуже впливає на прогноз пацієнтів, які перенесли інфаркт,— сказав доктор Роберто Маркіолі з клініки Consorzio Mario Negri Sud в Санта-Марія-Імбаро, — У пацієнтів після інфаркту діагноз метаболічного синдрому був пов’язаний з високим ризиком серцево-судинних подій та пізнім діабетом. Проте дослідження також показало, що у пацієнтів із надмірною вагою та метаболічним синдромом зниження ваги позитивно впливає на прогноз.
Основне клінічне значення аналізу полягає в тому, що зміна способу життя (наприклад, зниження ваги) пов’язана з дуже сприятливим прогнозом у пацієнтів із надмірною вагою та метаболічним синдромом. У пацієнтів, які вже досягли помірної втрати ваги, ризик розвитку пізнього діабету значно знижується.
Метаболічний синдром характеризується набором факторів ризику, пов’язаних з інсулінорезистентністю, і вважається раннім маркером порушеного метаболізму глюкози; тому у таких пацієнтів високий ризик розвитку діабету, що тісно пов’язаний із ризиком серцевих захворювань. Про це повідомляє News-Medical.
Дослідники, включаючи провідного автора доктора Джакомо Левантезі, проаналізували дані 11 323 пацієнтів, які нещодавно перенесли серцевий напад.
На початку дослідження приблизно кожен п’ятий (21%) пацієнт, який переніс інфаркт, страждав на діабет. Майже кожен третій (29%) мав метаболічний синдром, і до кінця трьох з половиною років спостереження ймовірність розвитку діабету у пацієнтів з метаболічним синдромом була майже вдвічі вищою (93%), ніж у пацієнтів без метаболічного синдрому.
У порівнянні з контрольною групою, що перенесла інфаркт, але не має діабету або метаболічного синдрому, ймовірність смерті та серцево-судинних подій (інфаркту міокарда або інсульту) була вищою як у осіб з метаболічним синдромом (на 29% вище смертність; на 23% вище частота серцево-судинних подій), так і у осіб без діабету (на 68% вище смертність; на 47% вище частота серцево-судинних подій). Люди з діабетом частіше госпіталізувалися з приводу застійної серцевої недостатності (на 89% вище).
У пацієнтів, які знизили масу тіла на 6-10%, ризик розвитку діабету під час дослідження був на 18% нижчим. У тих, хто втратив понад 10% своєї ваги, ризик розвитку діабету був на 41% нижчим. Пацієнти, які набрали вагу під час дослідження, мали більш високий ризик розвитку діабету.
— Метаболічний синдром є незалежним, сильним предиктором ризику серцево-судинних подій та пізнього розвитку діабету у пацієнтів із серцевим нападом в анамнезі. Модифікація способу життя і, зокрема, зниження ваги у пацієнтів із надмірною масою тіла значно зменшили вищезгадані ризики, — сказав д-р Марчіолі.
Матеріали новинного характеру не можна прирівнювати до призначення лікаря. Перед прийняттям рішення порадьтеся з фахівцем.
