Біль у животі – симптом, характерний для більшості захворювань шлунково-кишкового тракту. А їх налічується кілька сотень. Як думаєте, можна з точністю визначити, чим людина хворіє по одному цього симптому? І правильно підібрати лікування? Скажу вам по секрету: це складніше, ніж шукати голку в копиці сіна.
Зміст статті
- Хронічний гастрит, виразкова хвороба
- Чому біль присутній постійно
- Як вилікуватися до кінця?
- Чому Хелікобактер повертається?
Хронічний гастрит, виразкова хвороба
Хронічний гастрит – це запальний процес у шлунку, виразка – це дефект на слизовій оболонці шлунка, який також супроводжується запаленням. Гастрит може перерости у виразку, виразка – у ракове захворювання.
Патології мають спільне походження: у 90% випадків вони пов’язані з бактерією Helicobacter pylori. На решту 10% припадає зловживання алкоголем, куріння, неправильне харчування, стрес і лікарський пошкодження.
Чому біль присутній постійно
Останні дослідження зарубіжних і російських вчених показують, що виною безперервним симптомів – підвищення проникності слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. При гастриті вони можуть бути невидимі оку і эндоскопу, це мікротріщини, але тим не менш крізь них просочуються патогени, шлаки і токсини, вони дратують рецептори і викликають запалення. Людина відчуває біль, печію, тяжкість у животі та інші неприємні відчуття.
При виразці пошкодження більш явне – ми бачимо виразка, крізь яке також проникають мікроорганізми, які в нормі не повинні виходити за межі шлунково-кишкового тракту.
Як вилікуватися до кінця?
Хелікобактер пілорі виробляє речовини, які знову і знову пошкоджують шлунок – спочатку викликають запалення, потім ерозії і виразки і далі рак. Бактерія виживає в шлунку, незважаючи на високу концентрацію соляної кислоти. У такий кислому середовищі не виживе жоден інший патоген, але хелікобактер вдається. Якщо біль у животі провокує саме її присутність, то починати потрібно з ерадикаційної терапії – так називають лікування, спрямоване на знищення Helicobacter pylori.
На сьогоднішній день вона включає два антибіотики і антисекреторний препарат (ІПП, антациди та ін). Хелікобактерна інфекція досить стійка, і не завжди вдається вбити її з першого разу. Щоб ерадикаційної терапія була ефективною, рекомендується поєднувати її з препаратом на основі ребамипида (ребагитом) – він посилює дію антибіотиків, завдяки чому хелікобактер гине швидше.
Чому Хелікобактер повертається?
Найчастіше – тому що пацієнт несерйозно поставився до лікування. Приміром, пропив один антибіотик замість двох або виключив антисекреторний препарат з терапії. З міркувань економії або йому лінь приймати стільки ліків. Як відомо, скупий платить двічі. У випадку з хворобами – і грошима, і здоров’ям. Хелікобактер пілорі швидко зацвіте буйним цвітом, якщо її не знищити повністю, і симптоми повернуться. Ту ж саму терапію доведеться пройти знову.
Інша причина рецидивів – підвищена проникність слизової оболонки, яка нікуди не поділася після ерадикаційної терапії. Маленькі і великі пошкодження необхідно загоїти. Для цього використовується вищезгаданий ребагит. Він допомагає відновити слизову оболонку і зменшити запалення. Починати прийом ліків можна в самому початку лікування, він добре поєднується з іншими препаратами для шлунково-кишкового тракту.
Автор:Сергій В’ялов – лікар-гастроентеролог в GMS Clinic, к. м. н., Член Американської гастроентерологічної асоціації (AGA), член Європейського товариства з вивчення печінки (EASL). Проходив навчання і працював в клініці Шаріте (Німеччина).
