Ніфедипін призначення та застосування при вагітності

Поза всяких сумнівів, кожна вагітна жінка добре знає, що приймати будь-які лікарські засоби вона повинна дуже обережно, а краще і взагалі обійтися без них. Але чи завжди можливо обійтися без таблеток, капсул, ін’єкцій і дажекапельниц?

На жаль, за дев’ять місяців вагітності може трапитися всяке — від хвороби ніхто не застрахований. Крім того, у сучасному світі дуже мало людей, у тому числі і майбутніх мам, які можуть пишатися ідеальним здоров’ям.І иногдабеременнойженщине доводиться приймати лікарські препарати, які, за великим рахунком, для вагітних нерекомендованы, а то і зовсім заборонені. Відноситься до таких препаратів та Ніфедипін. Приймати чи не приймати? Чого більше — користі чи ризику?

Ніфедипін як лікарський засіб отартериальной гіпертензії

Лікарський препарат Ніфедипін може призначатися вагітним жінкам при артеріальній гіпертензії, від якої, на жаль, ніхто не застрахований. Всесвітня Організація охорони Здоров’я з тривогою повідомляє про зростання цього захворювання і про те, що все більше людей у всьому світі отримують в результаті цього захворювання найбільш важкі наслідки, аж до летальних. Немає ні найменших сумнівів, що з артеріальною гіпертензією у вагітних необхідно боротися всіма можливими і доступними методами.

Увага! У вагітних може бути діагностована хронічна артеріальна гіпертензія, яка з’явилася до настання вагітності, і вперше придбана артеріальна гіпертензія, що виникла після настання вагітності.Загострення придбаної гіпертензії, як правило, відзначається після 20-ї гестационной тижні, причому цей стан для майбутньої матері, і для плоду дуже небезпечно, оскільки може викликати чимало ускладнень, в тому числі і серйозних, таких як виникнення набряків, пізні токсикози, різні неврологічні розлади.

За статистикою Всесвітньої Організації охорони Здоров’я, артеріальна гіпертензія, тобто високий артеріальний тиск (АТ) зараз дуже поширене на всіх континентах і у всіх країнах, при цьому зачіпає практично всі вікові групи населення. Саме артеріальна гіпертензія стабільно утримує сумне перше місце серед причин смертності від захворювань серця і судин, іноді поступаючись це першість летальних наслідків в результаті інфекцій під час епідемій. А в країнах з високим рівнем життя з поширеністю артеріальної гіпертензії може посперечатися тільки цукровий діабет.

Чи може вагітна жінка уберегтися від високого артеріального тиску, тобто від артеріальної гіпертензії? Необхідно розуміти, що підвищення артеріального тиску може бути обумовлено багатьма факторами, причому як зовнішніми, так і внутрішніми.

Зовнішніми чинниками, які провокують високий артеріальний тиск, тобто артеріальну гіпертензію, вважаються:

• гострі і хронічні (постійні) стреси;
• величезна кількість різноманітних хвиль, у тому числі і радиомагнитных (мова йде про високий рівень хвильового забруднення зовнішнього середовища);
• практично постійний вплив на сучасну людину різноманітних забруднюючих речовин, які легко виявити майже всюди (забруднюючі речовини виявлені навіть у снігах Антарктиди);
• Неправильне й неповноцінне харчування, нестача в меню життєво необхідних вітамінів і мікро – і макроелементів, а також необхідних повноцінних білків, жирів і вуглеводів.

Що ж стосується внутрішніх факторів, які сприяють появі і розвитку артеріальної гіпертензії, то до них можна віднести будь-які порушення в нормальній роботі організму, результатом чого можуть стати судинні патології. Серед основних внутрішніх факторів лікарі виділяють наступні:

• Будь-які захворювання нирок (а під час вагітності нирки працюють з підвищеним навантаженням і досить часто можуть постраждати);
• Будь-які гормональні зміни під час вагітності гормональний фон жіночого організму абсолютно змінюється, починаючи буквально в перших годин після зачаття);
• Наявність будь-якого остеохондрозу (під час вагітності хребет вагітної зазнає дуже значні навантаження, що цілком може викликати таку патологію);
• Можлива поява в судинах склеротичних бляшок, які ускладнюють кровообіг;
• Можлива поява в дихальній системі запальних процесів;
• Будь-які захворювання печінки і будь-які неполадки в її роботі;
• Хронічні або гострі патології серця і серцевої діяльності.

Увага! Лікарі вважають, що рівень артеріального тиску може підніматися як прояв реакції на фізичні і психологічні навантаження на організм, а також як реакція на різку зміну погодних умов. Однак таке підвищення не може бути значним і/або тривалим.

Увага! Артеріальна гіпертензія (артеріальна гіпертонія, гіпертонічна хвороба), яка з’являється в результаті порушення нормального функціонування організму, надалі сама може викликати і провокувати все нові і нові порушення в роботі різних органів і систем організму.

Найбільше від високого артеріального тиску страждають головний мозок і серцевий м’яз (серце), тобто найбільш небезпечними наслідками високого тиску вважаються інсульти та інфаркти.

Лікарський препарат Ніфедипін відомий як один з препаратів, що знижують високий кров’яний (артеріальний) тиск. Однак чи можна застосовувати цей лікарський засіб для вагітних?

Ніфедипін при вагітності

Лікарський антигіпертензивний препарат, Ніфедипін відомий і застосовується в медицині близько півстоліття — лікарі-кардіологи вважають його дуже ефективним засобом для зниження підвищеного артеріального тиску.

Безумовно, препарат має чимало незаперечних переваг, однак має і певні протипоказання. Питання в тому, чи може цей препарат призначатися і прийматися під час вагітності.

Увага! Вагітна жінка повинна завжди пам’ятати, що в першому триместрі вагітності ніякі медикаментозні засоби приймати не можна, оскільки в цей період закладаються основи всіх органів і систем ембріона, потім плоду, а потім і дитини.

Що стосується Ніфедипіну, то його основне призначення — знизити високий артеріальний тиск при гипертензивном стані. Крім цього, Нифедипинприменяется при ішемії (ішемічна хвороба серця) під час нападів стенокардії, оскільки здатний предупреждатьстенокардические напади і володіє вираженими судинорозширювальними (вазодилатирующими) властивостями.

Також відомо, чтоНифедипин вважається відмінним блокатором кальцієвих каналів, тобто дійсно здатний поліпшити роботу серцево-судинної системи.

Ще одним приводом призначити вагітній жінці Ніфедипін, крім високого тиску, може вважатися підвищений тонус матки у вагітної. Деякі лікарі навіть віддають у цьому випадку перевагу саме Нифедипину, хоча в таких випадках призначаються і інші препарати або комплекси препаратів.

Щоб усунути за допомогою Нифедипинагипертонус матки і уникнути викидня, цей лікарський препарат можна призначати тільки після закінчення 16-ї гестационной тижня.

Що стосується інструкції до препарату Ніфедипін, то в цьому документі зазначено, що цей лікарський засіб заборонено для застосування під час виношування дитини і під час грудного вигодовування. Однак у цих інструкціях можна знайти і протиріччя: Ніфедипін рекомендується як дієвий препарат при діагностованому у вагітної гіпертонусі матки. Що ж робити в цьому випадку?

Перш за все, майбутня мати повинна чітко розуміти, що високий артеріальний тиск (артеріальна гіпертензія) дуже небезпечно і для матері, і для плоду, оскільки таким чином порушується правильне і здорове кровопостачання всіх систем і органів організму. Беручи ж до уваги освіта у вагітних третього кола кровообігу, пов’язаного безпосередньо з плодом, то небезпека гіпертонії в цей період не викликає ні найменшого сумніву.

Що стосується гіпертонусу матки, то небезпека цього діагнозу можна навіть не обговорювати, оскільки це стан загрожує втратою дитини.

Дослідження Ніфедипіну

Використання лікарського засобу Ніфедипін під час вагітності неодноразово досліджувався в різних клініках і дослідницьких центрах.

Що стосується загальної безпеки цього препарату, то кардіологи всього світу вважають його профіль безпеки цілком надійним і доведеним. Але чи так це в тих випадках, коли мова йде про вагітній жінці?

Як це ні дивно, але повне (сліпе рандомізоване) дослідження можливості застосування Ніфедипіну під час вагітності не проводилося, тобто повних офіційних даних із цього питання не існує.

Однак у деяких дослідницьких центрах проводилися дослідження препарату (експерименти) на лабораторних тварин, в результаті чого були виявлені небезпечні властивості лікарського засобу: тератогенність, ембріотоксичність і фетотоксичность. І хоча дослідження за участю вагітних жінок ніде і ніколи не проводилися, вважати цей препарат повністю безпечним для плода і для матері не можна, особливо в перших двох триместрах вагітності.

На жаль, застосування Ніфедипінунавіть невагітними пацієнтами теж не може вважатися повністю безпечним. За результатами досліджень Американського національного інституту серця, визначені дози цього препарату можуть провокувати інфаркти та інсульти, аж до летального результату.

Приймати Ніфедипін при вагітності

Оскільки відомості про лікарський препарат Ніфедипін дуже неоднозначні, то вагітних жінок цікавить, так можна приймати цей лікарський засіб під час вагітності.

Увага! Ніфедипін під час вагітності можна приймати тільки за призначенням лікаря і тільки в призначених дозах, суворо дотримуючись режим прийому. Лікуючий лікар призначить цей препарат тільки в тому випадку, якщо очікувана користь від його застосування буде перевищувати потенційний шкоду для матері, і для плоду. При цьому слід пам’ятати, що в першому триместрі вагітності не варто приймати НІЯКІ лікарські засоби, якщо такий прийом не пов’язаний з життєвими показаннями.

Лікарі вважають, що більш безпечні так звані препарати, що роблять пролонговану дію на організм, тобто препарати, які діють повільно. Що стосується зниження артеріального тиску або зниження гіпертонусу матки, то після прийому препарату пролонгованої дії результат настає не миттєво, а поступово, без різких стрибків, — протягом від 12 до 24 годин. Дуже важливо, що при цьому і лікувальний ефект зберігається набагато довше. Також слід пам’ятати, що Ніфедипін можна приймати одночасно з іншими препаратами пролонгованої дії, отримуючи при цьому серйозні переваги:

• Дозування препарату може бути зменшена, причому часто в два, а то і в три рази;
• Зменшена доза препарату значно поліпшує стан матері при прийомі препарату;
• Плоду наноситься мінімальна шкода.

Увага! Дозування і схему прийому Ніфедипіну при вагітності може призначити тільки лікар, оскільки це дуже індивідуальне призначення. Неправильне застосування цього лікарського засобу може зашкодити і матері, і плоду.

При прийомі таблетованих форм Ніфедипіну дуже важливо брати до уваги, що запивати це лікарський засіб можна тільки чистою питною водою у великій кількості. Будь-які газовані напої, включаючи мінеральну воду, а також будь-які соки, чаї, кава, молоко або інші рідкі продукти, категорично не підходять для того, щоб запивати будь-які лікарські препарати, в тому числі і Ніфедипін.

Можливі побічні ефекти при прийомі Ніфедипіну вагітними

Як і більшість лікарських засобів, Ніфедипін здатний чинити на організм побічні дії і виявляти побічні ефекти, оскільки цей препарат все ж відноситься до токсичних речовин, які здатні впливати на нервову систему. Серед побічних ефектів і реакцій при прийомі Нифепидина зазначаються:

• Можливий головний біль нез’ясованої етіології;
• Можуть з’явитися запаморочення;
• Іноді відзначається тремтіння кінцівок та інших частин тіла (так званий тремор);
• При прийомі цього лікарського засобу може тимчасово зникати здатність просторової орієнтації;
• Іноді можуть виникнути різні порушення зору;
• Можлива поява м’язового болю різної локалізації і різного ступеня вираженості;
• При прийомі препарату можуть почервоніти шкірні покриви вагітної, особливо шкіра особи;
• Можлива поява шкірних висипань на різних частинах тіла (деякі висипання можуть свербіти);
• Не виключені перебої в роботі серця: брадикардія, тахікардія, асистолія, стенокардія і серцева недостатність; іноді може спостерігатися артеріальна гіпотензія (знижений артеріальний тиск);
• Інколи в області спостерігаються набряки гомілок (хоча набряки можуть з’являтися і на інших частинах тіла);
• Можуть відзначатися порушення в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту (органів шлунково-кишкового тракту) і порушення в роботі сечовивідних шляхів;
• У деяких випадках можуть відзначатися спазмування дихального центру і/або кашель.

Увага! Якщо під час прийому Ніфедипіну вагітна жінка помітить будь-які побічні ефекти, навіть якщо вони виражені слабо, то вона зобов’язана негайно повідомити про це своєму лікареві для коригування схеми лікування або навіть для повної відміни препарату. У деяких випадках може знадобитися виклик невідкладної медичної допомоги та невідкладна госпіталізація.