Шийка матки є певним бар’єром, який захищає від проникнення інфекції. У дорослої жінки слизова оболонка шийки постійно піддається багатьом механічних і хімічних пошкоджень. Тому фонові захворювання шийки матки зустрічаються дуже часто, але вони не є чимось небезпечним, так як ці захворювання піддаються лікуванню і не призводять до утворення раку.
Багато фонові захворювання шийки матки пов’язані з особливостями будови епітелію слизової оболонки. У зовнішньої, видимої частини шийки вона вкрита багатошаровим плоским епітелієм (потрібен для витримування різних впливів), всередині шийки – циліндричний епітелій (відповідає за вироблення слизового речовини), а між ними існує проміжні клітини, які найбільше схильні до мутацій.
Справжня ерозія – знайома багатьом жінкам, за деякими даними відбувається пошкодження клітин з-за високої кислотності середовища у піхві. Жінка не відчуває ніяких змін, а так як базальний шар слизової зберігається, епітелій швидко відновлюється і ерозія заростає протягом 3-7 днів. Якщо ж пацієнтка висуває якісь скарги, найчастіше причина в бактеріальному запальному процесі в піхву. На рахунок лікування ерозії існує багато суперечок. Одні рекомендують припікання, одні говорять про те, що ерозію не потрібно ні чим лікувати, не слід додатково пошкоджувати слизову, а запальний процес проходить самостійно. Найчастіше призначають препарати, які спрямовані нормалізувати мікрофлору піхви – еубіотики, або препарати для стимуляції регенерації слизової (солкосерил). Іноді епітелізація відбувається не звичайним плоским епітелієм, а формуються циліндричні клітини.
Ектопія шийки, як і інші фонові захворювання шийки матки пов’язана з зміною характеристики тканин. Ектопія може бути вродженою чи набутою (псевдоерозія). В основному у всіх дівчаток до статевого розвитку межа між плоским і циліндричним епітелієм знаходитися на поверхні шийки матки, але після статевого дозрівання ця межа зміщується всередину шийки і не видно. У деяких жінок не відбувається цього зміщення, і при огляді лікар може помітити червоне кільце навколо зовнішнього зіву шийки. Зовні дане утворення схоже на ерозію, але насправді це нормальна здорова тканина. Поганим залишається тільки те, що ця тканина не пристосована витримувати різні подразники. Такий тип ектопії не вважається патологією, але жінка повинна періодично спостерігатися у лікаря.
Справжня ектопія відбувається в результаті неправильної епітелізації ерозії. Така патологічна регенерація відбувається часто із-за наявності вірусу папіломи, інфекції урогенітальної системи та гормональні порушення. Справжня ектопія повинна піддаватися лікуванню різними протизапальними препаратами, а потім застосуванням кріодеструкції, лазерокоагуляции або радіохірургічного впливу.
Існують фонові захворювання шийки матки (лейкоплакія, поліпоз), які в певних умовах можуть знайти злоякісні характеристики. Лейкоплакія – «біла пляма», що характеризується зроговінням плоского епітелію шийки матки. Такий тип ороговіння не є нормальним, і все ж проста лейкоплакія є фоновим захворюванням, а ось проліферативна форма поєднується з атиповими клітинами (вони часто і швидко діляться) за рахунок яких тканина росте. Ніж вираз атипія (коли будова клітини відрізняється від своїх попередників) клітин, тим більше ризик формування раку шийки матки. Найбільше в освіті лейкоплакії винні віруси. При простій або проліферативної лейкоплакії пацієнтка не помічає якісь зміни. Візуально можна помітити білі бляшки, що знаходяться на слизовій шийки матки. Для точного диференціального діагнозу між двома типами захворювання слід провести біопсію і цитологічний аналіз. Один простий тест з йодом, який наносять на область ороговіння, дає можливість відрізнити фонове захворювання від передракового. Ракові клітини синтетизируют глікоген, тому утворення при контакті з йодом забарвлюється за чорний колір. У фонової лейкоплакії, нічого не відбувається, поверхня залишається білою. Але даний тест не є 100% -м, так як іноді атипові клітини розвиваються на базальному рівні слизової, де немає можливості контакту з йодом. Тому кращий спосіб діагностики є біопсія.
Жінкам, які не збираються більше народжувати, лейкоплакія лікується з допомогою радіохірургічною конізації (видалення частини шийки матки). Для тих, хто ще думає народжувати – лазер, кріодеструкція, радіохірургічне лікування.
