Паразити є найважливішою проблемою охорони здоров’я у багатьох країнах. Стрічкові черв’яки заражають людей по всьому світу. Найбільш поширеними з них є бичачий і свинячий ціп’як. Будучи дорослими, ці черв’яки живуть в кишечнику і зазвичай не завдають великої шкоди. Але якщо люди заражаються цистами (незріла стадія), то може розвинутися цистицеркоз – захворювання, яке здатне призвести до пошкодження мозку.
Що таке паразит?
Паразит – це організм, який живе всередині організму господаря і за його рахунок. Віруси є найменшими з усіх інфекційних агентів, вони становлять в середньому близько 100 нанометрів (100 мільярдних часток метра) в довжину. У них так мало генів і власного білка, що для того щоб зробити потомство, їм необхідно втручатися в чужу структуру клітин. Бактерії широко варіюються за розміром і формою, але мають тенденцію бути принаймні в 10 разів більше, ніж віруси. Вони є одноклітинними організмами, які розмножуються самостійно. Багатоклітинні паразити можуть бути настільки великі, що їх можна побачити неозброєним оком. Стрічкові черв’яки, наприклад, можуть досягати в довжину 6 і більше метрів. Їжа та вода є найбільш поширеними джерелами передачі паразитів. Оскільки більшість із нас їсть тричі на день і п’є воду протягом дня, вплив цих джерел є постійним. Тварини, як і люди, можуть заразитися паразитами. І саме вони є основними переносниками паразитів. Експерти вважають, що з 110 мільйонів домашніх собак та котів в нашій країні більше половини можуть бути інфіковані принаймні одним або більше видами паразитів. Враховуючи ці дані, потенціал для передачі паразитарних інфекцій від тварин до людини надзвичайно висока. Паразити класифікуються за структурою, формою, репродуктивним функціям і можливостям. До них відносять мікроскопічні організми, круглих черв’яків, гостриків та глистів (нематод), стрічкових черв’яків (цестод) і сосальщиков (трематод).
Історія відкриття
Бичачий ціп’як вважається одним із самих ранніх людських паразитів. До стрічковим черв’якам його стали відносити в кінці 1700 років. Однак точний життєвий цикл бичачого ціп’яка був детально розглянутий в 1863 році, коли безпосереднім господарем був визначений велику рогату худобу.
Морфологія та бичачий ціп’як: фото
Паразит має вигляд довгого сплощеного лентовидного ціп’яка білого кольору. Його діаметр становить близько 6 до 7 міліметрів. Дорослий хробак, як правило, має близько 1000 сегментів, званих проглоттидами. На відміну від сколекса з 4 присосками, це відносно нешкідливі органи бичачого ціп’яка. Кожна проглоттида містить як чоловічі, так і жіночі репродуктивні органи, за допомогою яких виробляються яйця з зародками, кожен з яких має розмір 31-43 мікрометрів. Інкубаційний період триває від 5 до 12 тижнів.
Умови для успішного завершення життєвого циклу
Життєвий цикл бичачого ціп’яка включає одного або декількох проміжних господарів. Відмінні морфологічні і фізіологічні властивості дорослого паразита відображають, з одного боку, їх вражаючу здатність до виживання в кишечнику хребетних, а з іншого – їх здатність до відтворення потомства. Життєвий цикл бичачого ціп’яка ускладнений і має ряд істотних умов для успішного завершення:
1. Проглотиди, заповнені яйцями, потрапляють в навколишнє середовище через фекалії.
2. Ці «вагітні» сегменти проникають в організм великої рогатої худоби, що поїдає заражену рослинність, таким чином вони входять в травний тракт проміжного хазяїна. Ферменти і кислоти, які містяться в шлунково-кишковому соку, ламають захисний бар’єр і випускають до 100.000 яєць.
3. Яйця розвиваються личинки, які прориваються через епітелій кишечнику і подорожують по тілу великої рогатої худоби. Потім личинки потрапляють в м’язову тканину, їх онкосфера наповнюється рідиною, утворюючи цисти.
4. Щоб закінчити складний життєвий цикл бичачого ціп’яка (схема наочно це показує) заражене недоварене яловиче м’ясо повинно бути з’їдено людиною (остаточним господарем) для потрапляння в його травну систему. Травні ферменти розщеплюють оболонку, личинки звільняються, і перевернута сколекса отримує можливість виходу з капсули. Потім вона прикріплюється до стінки кишечника. Після чого паразит починає зростати і протягом трьох місяців може досягати 5 метрів в довжину. На даний момент зрілості він вже здатний випускати проглотиди, щоб відновити життєвий цикл бичачого ціп’яка.
Схема життєвого циклу
Розміри паразита на дорослій стадії зазвичай колосальні і становлять від 4,5 до 9 метрів. Черв’як бичачий ціп’як живе в тонкій кишці. Інфікована людина зазвичай має тільки одну або двох особин. Щоб прикріплюватися до стінки кишечника, стрічкові черв’яки використовують свою голову, яка носить назву сколекса. Вони мають від 1000 до 2000 сегментів тіла, званих проглоттидами, кожна з яких містить від 80 000 до 100 000 яєць, які можуть виживати протягом багатьох місяців або років в навколишньому середовищі. Коли худоба з’їдає забруднену личинками рослинність, яйця проникають крізь їх стінки кишечника, шукаючи своєрідні нори в м’язах і залишаються там у вигляді заповненої рідиною кісти, яка є для них захисною капсулою. Якщо люди їдять сире або напівсире яловиче м’яса, що містить цисти, кісти розвиваються в дорослих стрічкових черв’яків протягом 2 місяців. Дорослий хробак бичачий ціп’як може жити більше 30 років.
Класифікація
Стрічкові черв’яки, у тому числі бичачий ціп’як (фото див. в огляді), відносяться до класу цестод. Це група паразитичних плоских черв’яків, що включає в себе близько 5000 видів. Стрічкові черв’яки зустрічаються у всьому світі і мають діапазон розмірів від 1 мм до 15 м. Вони є внутрішніми паразитами окремих видів безхребетних і всіх видів хребетних, включаючи людини, домашніх тварин. Деякі черв’яки існують відокремлено, іншим потрібен один або кілька проміжних господарів протягом їх життєвого циклу. Будова бичачого ціп’яка, як і інших стрічкових черв’яків, передбачає білатеральну симетричність (тобто права і ліва сторони ідентичні). Деякі складаються з одного довгого сегмента, інші мають виражену голову, за якою слідує ряд однакових сегментів, званих проглоттидами.
Тіло ціп’яка
Тіло бичачого ціп’яка представлено у вигляді стрічки, сплощеної як зверху вниз, так і білатерально (симетрично). Воно характеризується наявністю трьох зародкових листків (ектодерми, мезодерми і энтодермы), дихальна і кровоносна системи не розвинені. Тіло вкрите твердою і одночасно гнучкою кутикулою, також відсутні серцево-судинна і дихальна системи, однак є двостороння нервова система. Навіть великі стрічкові черв’яки складаються майже повністю з репродуктивних структур з невеликою “головою” для кріплення. Дорослі особини зазвичай мають однакову будову тіла. Останнє складається з сколекса, шийки і великої кількості проглоттид, які іноді називають сегментами. Шия ціп’яка являє собою чітко визначену, коротку, вузьку і нечленистую область позаду сколекса. Вона складається з відносно недиференційованої маси клітин. Це зона росту і поширення області сегментування, так як саме тут формуються нові проглотиди. Будова бичачого ціп’яка також включає нервові кільця і бічні нервові закінчення, що проходять уздовж всієї довжини тіла. Попередньо переварена в тонкому кишечнику їжа є головним джерелом живлення для ціп’яка. Загальна поверхня тіла паразита значно збільшується завдяки присутності мікроворсинок.
Розмноження
Як і будь-який інший життєвий цикл бичачого ціп’яка має своїм основним завданням продовження свого роду. Стрічкові черв’яки є гермафродитами, оскільки містять в собі як чоловічі, так і жіночі статеві органи в одному організмі, причому чоловіча дозрівання настає першим, тому передня частина зрілих проглоттид складається тільки з чоловічих статевих органів. Таким чином, вони є повноцінною репродуктивної одиницею, яка виробляє яйця або шляхом самооплодотворения, або перехресного запліднення з іншими зрілими проглоттидами. Після цього відбувається від’єднання від іншої частини тіла. Це явище служить для обмеження довжини паразита. Розвивається ембріон виходить разом з калом господаря.
Ознаки, симптоми і діагностика інфекції
Зараження бичачим цепнем супроводжується тільки легкими симптомами, включаючи діарею, запор, метеоризм, біль у животі і втрату ваги. Як лікарі діагностують і лікують інфекцію? Яйця і проглотиди можна побачити у зразках калу під час мікроскопічного дослідження. Щоб точно визначити, що стрічковий черв’як є бичачим або свинячим, необхідно вилучити і вивчити їх сколекси. Це робиться рідко, так як лікарі зазвичай призначають одні і ті ж ліки для обох типів інфекції. Личинки гельмінтів в кістах тканин тканинах можуть бути виявлені за допомогою методу рентгенографії, а також комп’ютерної томографії (кісти головного мозку). Контроль здійснюється також на 3 і 6 місяців після лікування, щоб переконатися, що інфекція пішла остаточно.
Бичачий ціп’як викликає теніаринхоз
Відноситься до групи стрічкові черв’яки бичачий ціп’як є досить великим примірником, який викликає інфекцію під назвою теніаринхоз. Свою назву він отримав через те, що в якості проміжних господарів він використовує корів. Люди є остаточними носіями. Захворювання часто протікає безсимптомно. У важкій стадії воно може викликати часом запалення апендикса і жовчних проток. Інфекція може також поставити під загрозу імунну систему. Особливо глибокий вплив наслідки зараження можуть чинити на здоров’я маленьких дітей. Теніаринхоз зустрічається повсюдно і є відносно поширеним в Африці, Східній Європі, Латинській Америці та на Філіппінах.
Лікування
Лікування традиційно проводиться спеціальними медикаментозними препаратами. Це, як правило, «Фенасал», «Празиквантел», «Никлозамид». Ендоскопічне лікування являє собою введення препарату прямо в тонку кишку. Це змушує паразита вийти цілком природним шляхом.
Профілактика
Стрічкові черв’яки можуть стати причиною кишкових захворювань та інших важких патологій. Зараження бичачим цепнем можна запобігти шляхом ретельного приготування м’яса, це є гарантією того, що будь-які цисти ціп’яка руйнуються. Як варіант, можна заморозити м’ясо і потримати його при температурі нижче -5 °C протягом декількох днів. Профілактикою зараження великої рогатої худоби є також прийом їжі в тих районах, де рослинність не може бути забруднена фекаліями людини. Надійним методом запобігання поширення ендемічного є виявлення зараженого худоби. Також важливо дотримуватися правил гігієни і підтримувати чистоту, що передбачає регулярне миття рук, особливо після відвідування туалету. Належні санітарні умови є ключем до ліквідації інфекції по всьому світу.
