Багато хвороби супроводжують судоми, конвульсії. Самостійно визначити першопричину їх практично неможливо. Але необхідно хоча б мати уявлення про це небезпечне явище, так як воно часом може коштувати життя. Необхідно знати, як себе вести і як допомогти іншій людині в разі настання загрози. У цій статті ми розглянемо, що це за поняття, визначимо причини, діагностика і способи лікування проблеми.
Конвульсії – це неврологічне відхилення
Судоми… Конвульсії… Всі ми хоч раз чули ці слова. Швидше за все, в повсякденному житті ми вимовляємо їх, не знаючи цього позначення і не сприймаючи всерйоз загрозу. Часто вони застосовуються до людей надто нервовим і психопатичным, що впадає в лють через всяких дрібниць. Для нас конвульсії – це просто вираз, що на слуху. І в більшості випадків воно не застосовується до ситуації. Насправді, конвульсії – це мимовільне скорочення м’язів. Людина просто не в змозі керувати ними в даний момент. Проблему викликають розряди нейронів у руховій корі. Вони носять патологічний характер.
Причини виникнення
Конвульсії – це спонтанні або відповідні реакції на зовнішній подразник. Виходячи з цього визначення, ми можемо виділити два різновиди цієї патології: спровоковані і неспровоковані. Перші конвульсії – це реакція на порушення засвоєння необхідних організму речовин, простіше кажучи, метаболізму, результат різних травм, брак кисню для мозку, токсичних отруєнь різного ступеня, ускладнень менінгіту та енцефаліту, лихоманки. Такі конвульсії часто спостерігаються у дітей до півроку.
Другий вид – неспровоковані конвульсії. Це найчастіше вроджені і спадкові дефекти, сімейна схильність. Також люди починають періодично битися в конвульсіях після порушень кори головного мозку з ряду причин. Це може бути інсульт, пухлини, рубці після травм. Конвульсії на ґрунті епілепсії також відносять до неспровокованим.
Діагностика конвульсій
Після інциденту обов’язково необхідна явка до лікаря. Швидку допомогу слід викликати відразу на місце події. Установка причини, діагностика та лікування конвульсій повинні проводитися професіоналами. В першу чергу необхідно розповісти лікарю про всі обставини події. Лікувального персоналу важливо уточнити, спровокований чи ні напад, відразу конвульсії поширилися по всьому тілу або були виявлені у певній його частині. Також вони уточнять, втрачав свідомість людина, якій був поворот його очей при трапилося нападі, як почуває себе пацієнт після перенесеного інциденту, а також історію хвороб і прийняті лікарські засоби. На підставі даної інформації лікар вже може зробити якісь висновки. Але діагностика на цьому не закінчується. Медики повинні оглянути хворого, уточнити основні життєві показники, а потім призначити додаткові дослідження. До них відносять біохімічний аналіз крові, а також МРТ, тобто нейровизуальное дослідження головного мозку.
Лікування поза лікарняних умов
Якщо затяжний напад, тобто не проходить протягом п’яти хвилин, необхідно забезпечити хворому прохідність дихальних шляхів. Він не контролює в даний момент свої дії, що загрожує травмами мови. Це може призвести до того, що людина просто захлинеться власною кров’ю. Крім цього, мова може ввалитися у гортань і викликати асфіксію. Тому необхідно зафіксувати положення голови таким чином, щоб гортань не перекривався. Сторонні предмети і тим більше пальці в рот хворому не можна вкладати. Якщо дозволяє ситуація, що склалася, людині вводять внутрішньовенно від 2 до 5 мг Діазепаму. Якщо отримати доступ до венах не представляється можливим, внутрішньом’язово колють 10 мг Мідазоламу. Всі подальші дії повинні проводитися в лікарні.
Лікування в стаціонарі
Лікарі в лікарні також повинні забезпечувати прохідність дихальних шляхів. Хворого фіксують в певній позиції, щоб була можливість в потрібний момент швидко зробити укол у вену, а також підключити крапельницю. Необхідно постійно вимірювати показання тиску, підключити апарат ЕКГ і кисень. Через крапельницю вводять фізіологічний розчин 0,9%. Необхідно якомога швидше зробити аналізи крові на загальний вміст елементів, клітин, сечовини, глюкози. Проводиться токсикологічне дослідження крові на предмет передозування протиепілептичними препаратами.
Хворому внутрішньовенно вводиться 50 мл 40% глюкози і внутрішньом’язово 100 мг тіаміну – вітаміну В1. Проти судом застосовують такі препарати, як Лоразепам (4мг). При неефективності першої дози, її повторюють через десять хвилин. Альтернатива – Діазепам (20 мг). Якщо препарат не допомагає, дозу повторюють через п’ять хвилин, а потім колють фенітоїн внутрішньовенно (18 мг на кілограм маси тіла). Медикаменти вводять у швидкій дифузії, необхідно у цей момент відслідковувати показники ЕКГ, так як велика ймовірність побічних дій на серцево-судинну систему.
