Різні ушкодження голови – це найбільш поширені травми в звичайному житті. Ризику отримати травму голови підданий кожен, але найбільш травмонебезпечними вважаються заняття спортом, трудова діяльність, використання різноманітних механізмів. Наслідки черепно-мозкової травми можуть бути самими різними, причому нерідко вони бувають досить серйозними і проявляються повною мірою через тривалий час. Незважаючи на те, що череп може здатися надійним захистом головного мозку, черепно-мозкові травми залишаються найбільш поширеним пошкодженням у людей віком до 50 років.
Наслідки, які виникають після отримання черепно-мозкової травми, залежать від її ступеня тяжкості, що може бути легкої, середньої і важкою. Крім того, важливо враховувати була чи травма відкритою або закритою, розрізняють також поєднану (з пошкодженням інших органів), ізольовану або комбіновану. Приміром, закрита черепно-мозкова травма інколи супроводжується пошкодженням шкірного покриву, але при цьому не пошкоджений апоневроз. У свою чергу, при відкритій черепно-мозковій травмі апоневроз і шкірний покрив пошкоджені, кістки черепа або глибокі тканини служать дном рани і якщо тверда мозкова оболонка пошкоджена, то така рана вважається проникаючої.
Наслідки перенесеної черепно-мозкової травми також багато в чому залежать від того, якими були її клінічні форми. До таких належать:
1. Струс головного мозку
2. Забій головного мозку;
3. Здавлення головного мозку
4. Внутрішньочерепний крововилив
5. Внутрішньомозковий крововилив та ін
Відразу після отримання черепно-мозкової травми розвиваються перші симптоми, проте багато ознаки можуть дати про себе знати через значний час.
– відразу після отримання травми можлива втрата свідомості, причому в залежності від того, наскільки важка травма, відключення свідомості може тривати до декількох годин, а в окремих випадках, до декількох діб.
– після повернення свідомості виникає сильний головний біль;
– запаморочення;
– нудота та блювання;
– втрата пам’яті;
– судомні напади;
– підвищене потовиділення;
– почервоніння шкірних покривів особи;
– гематома;
Симптоми черепно-мозкової травми варіюються від ступеня тяжкості вони можуть проявлятися або бути відсутнім. Наслідки виникають з плином часу в залежності від пошкодження якої-небудь конкретної ділянки головного мозку.
Травма лобової частки може викликати:
– тремтіння кінцівок;
– слабкість у ногах, нетверду хода, падіння на спину;
– нечленораздельную мова.
Травма скроневих часток викликає:
– судоми в тілі, напади;
– порушення зору;
– порушення мови.
Травма тім’яної частки провокує:
– порушення зору аж до сліпоти;
– відсутність чутливості в тілі (в одній половині);
Травма мозочка викликає:
– рухи очей «з боку в бік»;
– м’язову гіпотонію;
– порушення координації рухів;
– падіння, хиткість ходи.
При пошкодженні черепних нервів можуть виникнути:
– порушення слуху;
– косоокість;
– перекошенность (асиметрія) особи.
Прогноз при черепно-мозкових травмах
При важких черепно-мозкових травмах ризик смертельного результату знижується від своєчасності наданої медичної допомоги, причому відзначається, що діти порівнянну по тяжкості травми переносять значно легше. У більшості пацієнтів при травмах легкого ступеня тяжкості повністю відновлюється неврологічний статус, в той час як при середній і тяжкого ступеня цей прогноз гірше. Для складання більш-менш правдоподібного прогнозу при подібних травмах використовується спеціальна шкала результатів Глазго, згідно якої можливе наступне стан: повне відновлення, можуть бути незначні неврологічні порушення, хворий потребує спеціального працевлаштуванні, легка несамостійність, важка неспроможність, нейром’язова неспроможність, смерть. Ця шкала дозволяє оцінити якість життя пацієнта, враховуючи його психоневрологічні порушення і соціальну активність, крім того шкала Глазго використовується при оцінці ефективності лікування.
Відновлення у половини пацієнтів при важких черепно-мозкових травмах хороше, або до рівня середньої непрацездатності, як правило, швидше всього воно відбувається у перші півроку, але поліпшення можуть продовжуватися і в наступні роки. Незалежно від тяжкості травми, відновлення у дітей протікає краще і протягом більш тривалого часу.
