Ускладнення середнього отиту менінгіт це проблема в основному хронічного процесу (в процесі загострення), рідше гострого процесу в середньому вусі. Отже, тривале хронічне запалення в середньому вусі під впливом гнійних інфекцій, що можуть призвести до поширення її в мозкові оболонки. Інфекція може проникати через стовбури судин і нервів, які проходять з черепної порожнини через внутрішнє та середнє вухо – це одна причина даного ускладнення. В інших випадках менінгіт розвивається внаслідок утворення тромбозів у венозних синусах, або внаслідок абсцесів освічених серед оболонок мозку або в самому мозковому півкулі.
Клінічна картина менінгіту отогенной етіології проявляється загальними та місцевими симптомами.
Найчастіше в процесі загострення хронічного середнього отиту, на фоні невеликої субфебрильної температури (до 37,8 градусів), різко піднімається температура тіла до 39-40 градусів за Цельсієм. У пацієнтів з ослабленою імунною системою, у літніх людей та вагітних, температура може бути субфебрильною або навіть нормальною. Стан пацієнта різко погіршується із-за сильної інтоксикації в організмі, від якої страждає серцево-судинна система, респіраторна система. Спостерігається підвищений ритм пульсу, прискорене дихання, шкірні покриви бліді. Свідомість пацієнта може бути порушено. Рідко, але трапляється, що загальний стан задовільний. Але найчастіше пацієнт знаходиться в тяжкому стані, не дивлячись на те, що самі аналізи можуть не відповідати цьому.
Головними симптомами вважаються менінгіальні, як наприклад, головний біль. Пацієнти з хронічним або гострим отитом також страждають від головного болю з боку хворого вуха. Але сам пацієнт може помітити, що біль посилюється, стаючи нестерпним. Біль починає поширюватися по всій голові, має розпираючий, інтенсивний характер. В основному така біль віддає в хребет, і при її інтенсифікації викликає нудоту або навіть блювоту.
Біль в цій області викликає другий головний симптом менінгіту – м’язова ригідність. Тобто пацієнт відводить голову назад, а при нахилі голови вперед біль посилюється, так що пацієнт не може цього зробити. Потиличні м’язи дуже напружені і болючі. Таким чином, пацієнт весь час тримає голову зігнутою тому, не маючи можливість змінювати положення голови. При симптомі Керинга, пацієнт не може повністю розігнути ногу в колінному суглобі, коли згинає її в тазостегновому суглобі, тобто в положенні лежачи, неможливо повністю підняти одну ногу вгору. Це викликає роздратування і витягування нервових корінців, з-за яких рефлекторно відбувається скорочення м’язів, що перешкоджає розгинання колінного суглоба. Є й інші симптоми, які також пов’язані з неможливістю розтягувати хребет, але вони зустрічаються рідше. Симптом ригідності м’язів і Керинга виявляють тяжкість захворювання.
Ускладнення середнього отиту менінгіт проявляється також зміною свідомості, при якому пацієнт відчуває себе млявим, оглушеним, лікар спостерігає загальмованість, але пацієнт при всьому цьому добре орієнтується у просторі і в часі. Деякі пацієнти можуть бути психомоторно возбужденны, а у деяких захворювання починається з втратою свідомості і підйомом температури.
Захворювання характеризується появою осередковими симптомами. Ця група симптомів вказує лікаря фахівця на локалізацію основного вогнища, виходячи із зовнішніх параметрів. Спектр цих симптомів великий, і залежить від локалізації вогнища.
Ускладнення середнього отиту менінгіт може супроводжуватися деліріозним станом, при якому у пацієнта спостерігаються галюцинації, ілюзії, маячення. Але такий стан триває не довго, і проходить, причому пацієнт абсолютно не пам’ятає цього моменту.
Існують декілька форм отогенного менінгіту:
– Блискавична;
– Гостра;
– Рецидивуюча;
– Стерта;
– Атипова.
В аналізі крові і церебральної рідини виявляються типові зміни для даного типу менінгіту, які може виявити лише фахівець.
Ще до застосування антибіотиків у медицині лікування менінгіту було практично неможливим. Але менінгіт лікуватися, починаючи з видаленням основного вогнища інфекції. Тому пацієнтам показане хірургічне втручання, з допомогою якого розкривається абсцес, або інше гнійне освіта і видаляється. Проводять санацію цій області. Навіть у разі дуже тяжкого стану видалення вогнища важливий момент. Разом з цим призначаються лікарські засоби, антибіотики, які можуть проникати через мозкові оболонки. Також проводиться дезінтоксикація організму з введенням рідин і в той же час введення діуретиків.
