Звук, який за своїми характеристиками є хвилею, проходить через зовнішній слуховий канал, ударяючи барабанну перетинку, викликає її вібрацію, яка в свою чергу передається через слухові кісточки рідини усередині равлики. Рух рідини приводить в рух певні клітини (рецептори), які перетворюють вибраторный в нервовий імпульс. У свою чергу нервовий імпульс проходить по нерву, а в центрі звукового аналізатора розпізнаються характеристики звуку.
Приглухуватість може бути кондуктивна, нейросенсорна, або змішана. Кондуктивна приглухуватість пов’язана з різними захворюваннями або травмами органів через які відбувається звукопровідність. Нейросенсорна втрата слуху, викликана порушенням функції органів, які перетворюють звукові коливання в нервовий імпульс, або ж порушенням функції відділу звукового аналізатора, який знаходиться в корі головного мозку.
Нейросенсорна втрата слуху, зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків, і у 3 рази частіше, ніж кондуктивна приглухуватість.
Причини даного захворювання можуть бути різними, пов’язані з різними факторами:
– Інфекційні – хронічне запалення середнього вуха, грип, кір, скарлатина, краснуха, менінгококовий менінгіт, тиф, герпес, малярія;
– Медикаментозні – антибіотики з групи аміноглікозидів, макролідів, хіміотерапія, протималярійні препарати, деякі діуретики;
– виробничі – тривала вібрація, звуки перевищує 80 Дб. Навіть нормативні параметри не захищають людину від порушення надалі слуху, так як в будь-якому випадку уражаються рецептори в равлику.
– порушення кровообігу – частіше у випадку патології судин вертебро-базилярної системи, яка оснащує кров’ю внутрішнє вухо. У цьому випадку можуть бути і травми пов’язані з хребтом, остеохондроз, грижі шийного відділу, які здатні перешкоджати нормальному кровообігу у цьому стовбурі.
– Серцево-судинні патології (рідко);
– Порушення обміну речовин в організмі;
– Спадковість – передається за аутосомно-рецесивним або домінантним типом;
– Пухлини – невринома VIII нерва (цей нерв поєднує в собі нервові волокна виходять від вуха);
– Ендокринні захворювання – гипопаратириоз;
– Алергія;
– Метеорологічні – метеозалежність.
Також існують різні сприятливі фактори, такі як:
– родинні шлюби;
– часті аборти;
– зловживання алкоголем, курінням.
В розвиток хвороби, було помічено порушення мікроциркуляції та харчування чутливих рецепторів, що пригнічує функцію останніх. Подальша прогресія захворювання веде до повного розпаду клітин, а на їх місці утворюється сполучна, пухка тканина. Таким чином, процес стає незворотнім.
Клінічно нейросенсорна втрата слуху у людини характеризується появою двох основних симптомів:
– шум у вухах – наслідок запалення, дегенеративних змін;
– втрата слуху – різного ступеня, переважно на високих частотах, яка порушує розбірливість мови, в той же час пацієнт стає дуже чутливим до звуків взагалі.
Приглухуватість може бути класифікована наступним чином залежно від даних аудіометрії виконану пацієнту:
– I ступінь – втрата від 26-40 дБ, це легка форма. Слух втрачається на тонах в 500-4000 Гц. Пацієнт чує розмовної мови на відстані 4-6 метрів.
– II ступінь – (середня) втрата від 41-55 дБ на тих же частотах, а мова сприймається на відстані 1-4 метри;
– III ступінь (важка) втрата від 56-70 дБ на високих частотах. Мова сприймається на відстані менше одного метра;
– IV ступінь – глибока втрата – від 71-90 дБ.
– Глухота – втрата понад 91дБ.
Так як VIII нерв складається з пучків вестибулярного апарату, то часто зустрічаються симптоми вестибулярного типу, особливо при быстропрогрессирующей приглухуватості – нудота, блювання, запаморочення, проблеми з рівновагою, спонтанний ністагм (дрібні коливання очного яблука).
Також нейросенсорна втрата слуху у людини може бути раптовою, яка розвивається протягом 12 годин. Основні причини такого розвитку це різні судинні або нервові гострі патології. Часто пацієнт пояснює втрату слуху як різкий обрив телефонного кабелю, як ніби сталося відключення вуха, в основному з одного боку. У такого хворого майже завжди дуже велика втрата слуху, аж до глухоти. Інша особливість – це спонтанне відновлення слуху (іноді).
Розвиток приглухуватості більше, ніж за 12 годин – знаходить назву як гостра нейросенсорна приглухуватість, причиною якої може бути будь-яка з описаних вище причин.
Лікування проводять залежно від причини виникнення приглухуватості.
