Захворювання смердючий нежить у людини це свого роду атрофическое зміна слизової оболонки носової порожнини та кісток стінок носа. Такі зміни ведуть до виділення рясного секрету, який засихає на стінках носа, утворюючи товстий шар. Такі кірки мають сильний неприємний запах. Захворювання смердючий нежить у людини отримала назву – Озена, і зустрічається частіше у жінок.

 

На відміну від звичайного атрофічного нежитю, озена характеризується зміною клітин слизової оболонки – з мерцательных циліндричних в кубічних, по всій протяжності слизової.

Захворювання виникає зазвичай у молодому віці (навіть у дитячому), і точну її причину не можуть з’ясувати вчені, не дивлячись на те, що дане захворювання відомо ще з найдавніших часів. Все зводитися до того, що порушується нервово-трофічна функція слизової. Це може бути обумовлено железодифицитом, авітамінозом, порушення мінерального балансу. У 80% пацієнтів виявлятися бактерія Клебсиелла. Також хворіють пацієнти, які пережили травму лицьових кісток, з травмуванням вегетативної іннервації, різних інших нервових стовбурів, або трійкового нерва. Такі інфекції як кір, краснуха, скарлатина, дифтерія – теж можуть бути причиною захворювання, як і хронічний риніт, тонзиліт. Захворювання інтенсифікується в період менструації, але може зникнути під час вагітності, лактації, і гасне вже в старості (або симптоми стають менш вираженими).

 

Захворювання смердючий нежить у людини починається на мікроскопічному рівні з утворенням інфільтрату під епітелієм. Цей інфільтрат веде до атрофії, з утворенням фіброзу. Слизова оболонка стає більш тонкою і щільною. Ці щільні фіброзні утворення призводять до здавлення судин та залоз, що викликає місцевий эндартириит (запалення залоз) і эндофлибит (запалення стінок судин). З часом самі залози в тканини атрофуються. На кістковому поверхневому шарі були помічені клітини (остеокласти), здатні розсмоктувати кістка.

 

    Клінічна картина залежить від стадії захворювання:

– Початкова стадія – без певних симптомів починається у дитини в 7-8 років. Спочатку спостерігається тривалий нежить, виділення з носа стає гнійним і поступово набуває неприємний запах. Також дитина може скаржитися на загальну слабкість, головний біль, безсоння. Батьки помічають, що захворювання не можливо зупинити жодними препаратами. А запах стає сильним і відчувається оточуючими людьми. Сам пацієнт з часом втрачає здатність нюхати, тому не відчуває свій запах. Однозначно, що відповідальними за появу запаху стають бактерії, але до цих пір не було виявлено специфічна інфекція. Симптоми посилюються в період статевого дозрівання.

– Стадія розпалу – коли у пацієнта спостерігається формування товстих кірок, які важко відокремлюються від слизової носа. Пацієнт скаржиться на, закладеність носа, утруднення дихання, сухість у носі і повну втрату смакової чутливості і нюху, а також на підвищену втомлюваність, порушення сну. Із-за специфіки кірок може бути кровотеча з носа.

– Завершальна стадія – настає не раніше 40 років. Захворювання проходить саме по собі, припиняється утворення кірок, виділень з носа, зникає запах. Але так як слизова пацієнта зазнала атрофічні зміни, які не відновлюються, пацієнт все життя буде відчувати сухість в носі, і аносмія (відсутність нюху) залишиться з ним назавжди.

Захворювання смердючий нежить у людини лікуватися кількома способами: місцевим, загальним медикаментозним і хірургічним.

Для загального лікування використовують антибіотики, в залежності від даних антибіотикограми, за допомогою якої виявляються чутливі до клебсієл препарати.

 

    Місцево рекомендується:

– Промивання порожнини носа розчином 0,9% NaCl та іншими лужними та дезінфікуючими препаратами;

– використання тампонування з ферментами протеолитиками, що допомагає легше і безболісно видаляти кірки (рекомендується проводити до основного промивання).

– Накладення зволожуючих масел (обліпихи, з вітамінами А і Е), або розчину Люголя,

– Фізіотерапевтичні методи – Електрофорез, лазер, УФО. Також є кілька хірургічних методів:

– переміщення стінок носа – допомагає при збільшених носових ходів.

– імплантація під слизову спеціальних аллопластов (вазелін, парафін).

– використання гомо – або аутотрансплантов;

– пластику слізного мішка, що сприяє витіканню сльози в середній відділ носа (метод Альмейда);

– пластику каналу привушної залози – вшивання в верхньощелепної пазухи, звідки рідина постійно тече в середню частину носа.

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here