Ефективні лікарські препарати статини володіють побічними діями. Побічні дії можуть виникати і тоді, коли ми саботуємо здатність організму виробляти холестерин. Часте побічна дія статинів — легка м’язова біль і м’язова слабкість.
З-за цього може бути важко підтримувати хорошу фізичну форму. Кому ж захочеться займатися спортом, коли все болить і немає сил? До щастя, до життєво небезпечної м’язової дистрофії справа доходить вкрай рідко. Але слабкість і біль самі по собі не дуже приємні відчуття.
Зміст статті
Статини — користь чи шкода?
Ще одне питання — це сексуальне життя. Холестерин, крім іншого, — будівельний матеріал для статевих гормонів. Одне дослідження вказало на підвищений ризик імпотенції після введення статинів.
Описано багато випадків, коли люди, приймаючи статини, втрачали потенцію, потім потенція відновлювалася, коли препарат відміняли; потім (у найзатятіших) при спробі знову пити статини потенція знову зникала.
Статини можуть викликати порушення пам’яті і зниження розумової діяльності. Це не дивно, враховуючи, що мозок частково складається з холестерину. Одне якісне дослідження показало деяке ослаблення розумової активності у зв’язку з прийомом статинів.
Статини підвищують ризик захворювання на діабет 2 типу. Це показав метааналіз всіх якісних досліджень в даній області.
Отже, прийом статинів пов’язане з ризиком підвищення глюкози, зниження потенції та м’язової слабкості. Якщо ви страждаєте на серцево-судинними захворюваннями і вам загрожує інфаркт, ризик виправданий. Але побічні ефекти не потрібні нікому.
Існує якийсь більш безпечний спосіб профілактики серцево-судинних захворювань?
Отруєння і протиотруту
Отже, статини заважають організму виробляти власний холестерин, блокуючи ГМГ-КоА-редуктазу, клітинний будівельник холестерину.
Цікаво, чи існує така речовина, яке б надавало зворотну дію — посилювало активність ГМГ-КоА-редуктази? Так, таке речовина є, і ви вже багато про нього знаєте. Це інсулін.
Раптово деталі головоломки встають на місце і картина прояснюється. Ще один прояв західної хвороби, метаболічного синдрому. Добре знайомий рефрен: людина, що успадкував гени з кам’яного століття, потрапляє в світ, багатий новими продуктами — кока-колою і картоплею фрі, цукром і крохмалем. Рівень глюкози в крові різко підвищується, гормон інсулін підскакує до стелі.
Високий інсулін не тільки сприяє відкладенню жиру. Крім цього гормон подає сигнал: надійшло багато їжі — пора утворювати холестерин. Фермент ГМГ-КоА-редуктаза приймається за справу. Якщо це відбувається не дуже часто, то, може, нічого й не трапиться. Проблеми виникають у тому випадку, якщо ви харчуєтеся такою їжею регулярно на протязі довгого часу.
В результаті рівень інсуліну постійно підвищений. Розвивається метаболічний синдром. Фермент ГМГ-КоА-редуктаза весь час в дії. Клітини виробляють багато холестерину і майже не потребують більшої його кількості.
Тому вони перестають приймати капсули ЛПНЩ з крові. Кров наповнюється небажаними залишками, дрібними щільними ЛПНЩ, які можуть руйнівно впливати на судини і викликати атеросклероз — ще один наслідок західної хвороби.
Надлишок глюкози допомогою інсуліну може підвищити активність ферменту, відповідального за утворення холестерину в організмі. Ферменту, чиє дію пригальмовують статини. Причина небезпечного порушення холестеринового, по всій видимості, пов’язана з отруєнням цукром. Статини виконують функцію протиотрути.
Чому не покласти край передозування? Може, відсутність отрути і протиотрути не знадобиться?
Картина прояснюється
Невже і справді цукор, а не жир, викликає небезпечне порушення холестеринового обміну? Чи є якісь наукові докази? Так, є. Наукових підтверджень повно. Розмови про «високий холестерин» втрачають всякий сенс у світлі нової науки.
Давайте подивимося, як наша їжа позначається на рівні холестерину. Далі наведена наочна картинка, складена і прокоментована провідними дослідниками. Такий погляд на холестерин сьогодні вже вважається загальноприйнятим.
З одного боку: метаболічне порушення холестеринового обміну, пов’язане з високим ризиком серцево-судинних захворювань; велика кількість дрібних щільних ЛПНЩ, які можуть осісти на стінках судин, недостатня кількість захисних ЛПВЩ і представляють небезпеку високі тригліцериди. Порушення пов’язане з високим споживанням вуглеводів і є частиною метаболічного синдрому (ожиріння черевного типу, високою глюкозою і підвищеним артеріальним тиском).
З іншого боку: розподіл ЛПНЩ і ЛПВЩ, не представляє великого ризику для розвитку серцево-судинних захворювань. Великі «пишні» ЛПНЩ, низькі тригліцериди і багато захисних ЛПВЩ. Таке співвідношення різних видів холестерину досягається завдяки низьким споживанням вуглеводів. Це нормальне співвідношення — коли ми їмо їжу, для якої ми створені.
Багато досліджень показують, що таке уявлення про розподіл холестерину набагато більше повідомляє про ризик серцево-судинних захворювань, ніж просто показник холестерину або ЛПНЩ.
Що означає ця нова картина для вашого здоров’я, а також у контексті нашої історії?
Помилка, яка стала причиною катастрофи
Всі подробиці наведені вище, — це нове наукове знання, отримане в результаті новітніх досліджень. Коли в 1950-е Энсел Кіз формулював свою теорію, він нічого про це не знав. Він знав тільки те, що холестерин впливає на серцево-судинні захворювання. Він не знав про різницю між ЛПНЩ і ЛПВЩ, і вже тим більше про відмінності між ЛПНЩ різної величини.
Тут і виникла помилка. Скоротивши споживання насичених жирів, ви можете трохи знизити загальний рівень холестерину. Кіз вважав, що знайшов засіб від серцево-судинних захворювань. Якщо є менше насичених жирів, холестерину знизиться. У теорії це повинно було врятувати нас від серцево-судинних захворювань. Але це не спрацювало, і тепер ми розуміємо чому.
Кіз не знав, що знежирена їжа знижує «хороший» холестерин, ЛПВЩ, тим самим підвищуючи ризик серцево-судинних захворювань. Крім того, якщо жири замінити вуглеводами, кількість небезпечних частинок холестерину, дрібних щільних ЛПНЩ, збільшиться.
Ця безглузда помилка могла б залишитися забавним курйозом з історії медицини. Однак замість цього вона викликала паніку в усьому західному світі і, слідом за нею, катастрофу.
Статини знижують ЛПНЩ, запобігають інфаркт у людей, що страждають серцево-судинними захворюваннями. Це лише зміцнило людей в їх страху. Якщо зниження ЛПНЩ за допомогою статинів надає благотворний ефект, значить, і безжирова дієта діє точно так само. Тільки це не так.
І тепер ми розуміємо, чому це не так. Позитивний вплив статинів, судячи з усього, полягає в зменшенні кількості шкідливих дрібних щільних ЛПНЩ. Те, що вони одночасно знижують взагалі весь холестерин, — просто побічний ефект.
Застаріла теорія про шкоду холестерину розсипалася, як картковий будиночок.
Смерть дракона
Не всякий небезпечний холестерин. Холестерин — життєво необхідна речовина для всіх тваринних організмів, включаючи людський. Небезпечні і не всі ЛПНЩ — будівельний матеріал, який доставляється в клітини нашого тіла. Це природна функція організму, така ж, як доставка кисню червоними кров’яними тільцями.
Весь цей час ми були дуже близькі до істини, але тільки тепер побачили її на власні очі. Небезпека представляє не будівельний матеріал холестерин або ж його природна транспортування в крові. Небезпечно порушення співвідношення різних видів холестерину, яке є частиною метаболічного синдрому, західної хвороби.
Порушення, яке тягне за собою ожиріння черевного типу, високий артеріальний тиск і високу глюкозу. Порушенням слід вважати низький рівень ЛПВЩ, високі тригліцериди і велика кількість шкідливих дрібних щільних ЛПНЩ.
Безжирова дієта пов’язана з надлишком підвищують інсулін вуглеводів і призводить до порушення балансу холестерину. Занадто багато рафінованого цукру — це не тільки карієс, ожиріння і діабет. Це також порушення балансу холестерину і що випливають звідси серцево-судинні захворювання. Натуральні жири, включаючи насичені, навпаки, ніякої небезпеки навіть для холестеринового обміну не представляють.
Помилка розкрита. Холестерин був Останнім козирем теорії про шкоду жирів. Більше аргументів на її захист немає. На відміну від знежирених «легких» продуктів, натуральна низкоуглеводная їжа позитивно впливає на всі важливі чинники ризику західних хвороб. Навіть на показники холестерину.
Дракон мертвий
Що це означає для вас?
Тепер можна спокійно їсти смачну їжу і вживати менше ліків. Їжте будь-які натуральні жири, в тому числі насичені. Якщо хочете, готуйте на вершковому маслі. Це не просто смачно, але і корисно.
Крім того, що низьковуглеводна їжа приведе в норму ваш холестерин, ви відчуєте і інші переваги, про які ми говорили раніше. Фактори ризику західних хвороб знизяться. У вас з’являться всі шанси зажити здоровим життям.
І, нарешті, вам не доведеться марно приймати ліки, що знижують холестерин, і пробувати особливий, експериментальний маргарин. У Швеції у більшості літніх людей «високий» холестерин, але це ніяк не позначається ні на стані їх здоров’я, ні на ризик захворюваності. Однак часто без всякої необхідності їх до кінця життя садять на статини — препарати, які викликають м’язову біль і слабкість і підвищують ризик захворювання на діабет, препарати, від яких самопочуття багатьох тільки погіршується.
Новий аналіз усіх виконаних досліджень на цю тему був опублікований в 2010 році в товстому журналі Archives of Internal Medicine. Його метою було з’ясувати, чи доведена користь від прийому статинів для людей без очевидних порушень серцево-судинної системи. Відповідь, на подив багатьох, був негативний. Отже, ніяких підстав для такого широкого застосування статинів немає. А значить, нема чого їх безкоштовно роздавати в «Макдоналдсах».
Статиновая терапія потрібна людям, страждаючим серцево-судинними захворюваннями. Позитивний вплив на симптоми таких захворювань переважує можливий ризик побічних ефектів, принаймні, якщо регуляція холестерину в організмі все одно порушена.
Найважливіший підсумок цієї статті: «високий холестерин і ризик серцево-судинних захворювань не синонімічні поняття. Високий вміст корисних ЛПВЩ — це добре. Щоб даремно не просидіти на статинах все життя, слід звернути увагу на співвідношення показників холестерину.
До жаль, поки ще не всі лікарі про це знають. Важко встигнути за усіма сучасними дослідженнями. Тож розкажіть про це вашого лікаря, якщо він турбується про вашому високому холестерин тільки тому, що його показник вище 5 ммоль/л.
Тим самим ви допоможете не тільки собі, але й іншим пацієнтам, які прийдуть після вас.
© 2015,
