Рак – західна хвороба? Онкологічні захворювання займають друге місце після серцево-судинних за кількістю летальних випадків. Ділення ракових клітин в якомусь органі — молочній залозі, товстому кишечнику або легкому — може тривати десятиліттями.
Причина — небезпечні мутації в генах, які регулюють поділ клітин. Фактори росту в організмі можуть впливати ділення цих клітин. Поширеність процесу призводить до смерті.
Зміст статті
Рак – західна хвороба?
Якби існував спосіб запобігти або пригальмувати розвиток деяких ракових пухлин, це мало б велике значення як для хворих, так і для науки. Будь цей метод відносно простий, ми б давно вже про нього знали. А що якщо ми все це час шукали не там?
Пам’ятайте Альберта Швейцера, лікаря-місіонера і нобелівського лауреата, вперше приїхав в Африку в 1913 році? Швейцера вразило, що в перші роки він не зазначив жодного випадку раку.
В наступні десятиліття, у міру того як місцеве населення долучалось до їжі білих людей, рак ставав все більш поширеним захворюванням.
Відомо багато подібних прикладів. Зовсім в інших умовах жили ескімоси. Їх традиційна низкоуглеводная їжа складалася в основному з м’яса і риби. У 1902 році в Північну Канаду прибув доктор Семюел Хаттон.
Він зазначив, що західні хвороби там вкрай рідкісні. «Найбільше вражає відсутність хворих на рак, — пише він через одинадцять років. — Я ні разу не бачив і не чув, щоб у якого-небудь ескімоса була виявлена злоякісна пухлина».
У книзі «Хороші калорії, погані калорії» науковий журналіст Гарі Таубс згадує близько двадцяти схожих свідоцтв лікарів, які працювали на початку XX століття в різних віддалених місцях. У той час рак усе ще був рідкісним захворюванням. Зараз це вже не так.
Американський статистик Фредрік Хоффман звів воєдино кілька звітів про поширеності раку в різних частинах світу. У книзі «Рак і дієта» (1937) він робить тривожний висновок, що по всьому світу люди стали частіше помирати від раку.
Причому де-то рівень захворюваності спочатку був дуже низький: «…докази не викликають сумнівів: за свідченнями спостерігачів з медичною освітою, рак серед примітивних народностей зустрічається виключно рідко».
Сьогодні онкологічні захворювання поширені в усьому світі. Але тепер основна відмінність між різними країнами — у перевазі тієї чи іншої локалізації пухлин.
В останні десятиліття обговорювалися причини цього явища: зрозуміло, куріння (яка може, зокрема, стати причиною раку легень), речовини, що отруюють навколишнє середовище, віруси, гени або ж просто старість. Як тільки мова заходить про дієту, відразу спливає стара, всім відома теорія.
Знайомий глухий кут
В останні десятиліття прийнято було вважати, що якщо що-то в нашій їжі і може викликати рак, так це жири (в тому числі насичені жирні кислоти) і м’ясо. Якраз те, чим харчувалися пацієнти Семюела Хаттона у часи, коли онкологічних захворювань серед них, начебто, не існувало.
Можна вважати його свідоцтва бездоказовими міркуваннями, але сьогодні ця теорія була доведена низкою великих серйозних досліджень. Чи впливає безжирова дієта на ризик захворювання на рак?
Відповідь було отримано в 2006 році разом з публікацією самого великого дослідження віддалених результатів безжирової дієти — Women’s Health Initiative, про який ми розповідали раніше. Майже п’ятдесят тисяч жінок випадковим чином розділили на дві групи. Вісім років одна група харчувалася знежиреною їжею, інша — звичайною.
Як ми знаємо, безжирова дієта не мала позитивного впливу на перебіг серцево-судинних захворювань. Такими ж провальними були її результати і у випадку з раком. Знежирена їжа, хоча і багата овочами та фруктами, не знизила ризик захворювання.
Через якийсь час було проведено інше рандомізоване дослідження, в якому брали участь триста жінок, які перенесли рак грудей. Учасниці дослідної групи також їли менше жирної їжі і більше фруктів, зелені і клітковини.
За учасницями спостерігали близько семи років. Віддалені результати — ті ж. В дослідній групі частота рецидивів була такою ж, як в контрольній, і це ніяк не позначилося на тривалості життя.
Виходить, безжирова дієта — не вирішення проблеми. По всій видимості, жири ніяк не пов’язані з раком. А значить, треба копати глибше.
Масло у вогонь
Не тільки повсюдне поширення онкологічних захворювань свідчить про те, що рак — це одна з так званих західних хвороб. Сьогодні відзначена чітка статистичний зв’язок між раком та іншими західними хворобами.
Люди, що страждають від ожиріння, схильні до ризику різних онкологічних захворювань, наприклад, раку молочної залози, товстої кишки, стравоходу, нирок, печінки, а також передміхурової залози. Діабетики II типу також відносяться до групи ризику за основними, найбільш поширеними формами раку. Чому?
Між ожирінням, діабетом 2 типу і рак є одна можлива зв’язок. Фактор зростання. У людей з ожирінням, а також у діабетиків 2 типу рівень інсуліну, як правило, патологічно підвищений. Часто це призводить до високого рівня ІФР-1. Як інсулін, так і ІФР-1 стимулюють поділ клітин. Як ми скоро побачимо, це може бути вирішальним фактором.
Прийнято вважати, що ракова пухлина починається з відносно нешкідливих мутацій в ДНК клітини. Мутації, що порушують ретельно сплановане поділ клітини, — перші кроки на шляху до пухлини. До щастя, шлях до формування ракової пухлини досить довгий.
Щоб стати по-справжньому небезпечною, мутировавшая клітина повинна продовжувати ділитися і запустити ще цілий ряд злощасних мутацій. Навіть якщо таке нещастя сталося, цей процес може розтягнутися на десятиліття і навіть більше.
Уявімо, що ці крихітні зародкові пухлини в організмі — ледь жевріючі вуглинки. Якщо пощастить, не розгориться полум’я. Якщо не лити масла у вогонь.
При високому рівні інсуліну та ІФР-1 такі клітини отримують сигнал до поділу. У людей, страждаючих ожирінням і діабетом II типу, ці показники завищені протягом більшої частини життя. Вони здатні прискорити процес розвитку ракової пухлини. Без них захворювання може не проявлятися багато років, і, перш ніж пухлина дасть про себе знати, хворий помре від старості.
В очікуванні доказів
Хоча ця теорія широко обговорюється і здається цілком переконливою, серйозних наукових робіт у цій галузі ще не існує. Потрібні великі рандомізовані інтервенційні дослідження, які довели б вплив низкоуглеводной їжі, знижує інсулін, на розвиток ракових пухлин. Але такі дослідження ще навіть не розпочато.
Зате вплив безжирової дієти вже вивчено: нам відомо, що вона не запобігає рак. Що стосується низкоуглеводной дієти, то тут достовірної інформації поки немає. Однак дані деяких обсервацій досліджень вказують на можливість позитивних результатів.
В одному з таких досліджень брало участь п’ять тисяч чотириста п’ятдесят жінок. Протягом восьми років, поки тривало вивчення, в учасниць експерименту кілька разів заміряли показники інсуліну.
Порівнявши третину учасниць з найвищими показниками і третину — з найнижчими, вчені з’ясували, що у першої групи ризик захворювання раком молочної залози становив 120%.
В іншому проекті — великому університетському дослідженні з Умео — брало участь півмільйона людей: жителів Швеції, Норвегії та Австрії. За десять років було помічено, що люди з підвищеною глюкозою крові особливо схильні до онкологічних захворювань. Це найбільше західне дослідження в цій області. Ще більш великий корейська науковий проект показав схожі результати.
Високий вміст вуглеводів у їжі підвищує глюкозу та інсулін. Що ж говорить наука про надмірне споживання вуглеводів? Журнал American Journal of Clinical Nutrition за останні роки опублікував два великих огляду усіх коли-небудь проведених обсервацій досліджень.
Вони свідчать про те, що у людей, які їдять багато швидких вуглеводів, значно підвищений ризик захворюваності на рак молочної залози, товстої кишки і матки.
Повторю: доказових інтервенційних досліджень у цій області поки немає. Але багато онкологічні захворювання часто супроводжують ожиріння, діабету II типу, підвищеними показниками інсуліну та глюкози і надмірного споживання швидких вуглеводів. Схоже, тут є чітка взаємозв’язок. А високий рівень таких факторів росту, як інсулін, може прискорити розвиток ракових пухлин — як масло, подлитое у вогонь.
Серед примітивних народностей рак був рідкісним захворюванням. Можливо, сучасна наука скоро з’ясує, чому це так. Найбільш поширені на сьогоднішній день форми раку, ймовірно, можна зарахувати до західних хвороб.
Зниження в раціоні цукру і борошна зробило позитивний ефект на інші західні недуги. Теоретично не виключено, що це могло б зупинити зростання ракових пухлин допомогою зниження інсуліну і ІФР-1.
Бути може, справжня їжа могла б захистити нас навіть від раку.
© 2015,
