Останнім часом в фтизиопедиатрической практиці для лікування туберкульозу у дітей часто застосовують гепатопротектори рослинного походження, створені на основі розторопші плямистої з вмістом комплексу флавоноїдів силімарину. Лікування туберкульозу у дітей силимарином – наша тема сьогодні.
Ефективність профілактики гепато – та нейротоксичних ускладнень у дітей при проведенні антимикобактериальной терапії істотно зростає при одночасному застосуванні з силимарином оптимальних доз вітамінів В1, В2, В6, В12 (Левасил, Симепар, Гепатрин).
Фармакологічні властивості вітамінів групи В відомі і вивчені досить давно, однак їх дія в поєднанні з силимарином в комплексному лікуванні туберкульозу у дітей досі не досліджено.
Силімарин містить три основних ізомеру:
- силібінін (активний),
- силідіанін,
- силікристин.
Лікування туберкульозу у дітей силимарином
Які дивовижні розторопша лікувальні властивості має відомо давно. Терапевтична дія флавоноїдів розторопші визначається декількома механізмами: антиоксидантну, стимулюючим і мембраностабілізуючу репаративні властивості гепатоцитів.
Механізм дії силімарину зумовлена антифибротическим ефектом і активацією синтезу білків у печінці, що позитивно впливає на імунну систему і перебіг туберкульозного процесу.
Експериментально та клінічно доведено, що силімарин затримує накопичення гідроперекисів ліпідів, тим самим знижуючи ступінь пошкодження гепатоцитів, вміст трансаміназ у сироватці крові та рівень жирової дистрофії печінки.
При надходженні в клініку у більшості хворих дітей встановлюється помірно виражений інтоксикаційний синдром, який, насамперед, проявляється скаргами на млявість, швидку стомлюваність, зниження апетиту і змінами в об’єктивному статусі (анемичность шкірних покривів, синці під очима, збільшення периферичних лімфовузлів).
Супутні хронічні неспецифічні захворювання при цьому часто перебувають у фазі ремісії.
У разі виявлення хронічних вогнищ неспецифічної інфекції зі слабким ходом фази загострення дітям призначають відповідне лікування.
Препарати силімарину з вітамінами групи В мають виразні гепатопротекторні властивості та у рекомендованих дозах можуть сприяти відновленню функції гепатоцитів, а також підвищенню адаптаційних резервів дітей під час хіміотерапії.
Якщо є дефіцит вітаміну піридоксину, в сучасних умовах компенсації його тільки корекцією харчового раціону недостатньо, що потребує додаткового застосування його высокобиодоступных синтетичних форм.
Застосування декількох активних діючих речовин в одній таблетці запобігає поліпрагмазії, що полегшує процес лікування дітей. Поєднання гепатопротекторної та нейропротекторного дії в одному препараті вважається засобом вибору для включення в комплексну терапію туберкульозу легень у дітей.
Застосування препаратів силімарину з вітамінами не викликає алергічних проявів, що дозволяє віднести їх до групи высокотолерантных вітамінно-гепатопротекторних засобів і рекомендувати для проведення патогенетичної терапії при лікуванні локальних форм туберкульозу і проведення хіміопрофілактики серед інфікованих мікобактеріями дітей.
Про лікування туберкульозу у дітей силимарином ми розповіли, довіртеся лікаря і все буде добре!
© 2015,
