ПУВА-терапія — ефективність фототерапії для лікування псоріазу в клініці і домашніх умовах

Однієї з різновидів фототерапії є процедура під назвою ПУВА-терапія для ураженої шкіри, яка активно застосовується для успішного лікування псоріазу. Використання фотоактивного речовини з подальшим опроміненням дерми ультрафіолетом типу А сприяє відновленню епідермісу, прискорює процес регенерації уражених тканин. Фототерапія при псоріазі є частиною комплексного лікування, яке призначає фахівець за показаннями.

Що таке ПУВА-терапія

При псоріазі спостерігається стрімке зростання епідермальних клітин, а зазначена процедура перешкоджає їх появі і розвитку. ПУВА-терапія – це вплив ультрафіолету після прийому всередину псораленов – натуральних речовин-фотосенсибілізаторів. Терапевтична дія в організмі хворої людини практично миттєве, а після пройденого курсу лікування колись уражена шкіра набуває оновлений зовнішній вигляд. PUVA-терапія вважається абревіатурою, де кожна буква в назві має свою розшифровку. Отже:

  • П – псоралену;
  • УВ – ультрафіолетовий потік;
  • А – довгохвильові електромагнітні промені.

Показання до ПУВА-терапії

Зазначена процедура рекомендована при багатьох шкірних захворюваннях, схильних до хронічного перебігу. Основні симптоми – масштабні висипання і надмірне лущення дерми, коли при відсутності адекватного лікування вона змінює структуру, покриваються кірками. Медичними показаннями до ПУВА-терапії є не тільки дерматит, але і такі захворювання сучасної дерматології:

  • псоріаз всіх різновидів;
  • дерматоз;
  • червоний плоский лишай;
  • дифузний нейродерміт;
  • лейкодермия;
  • грибоподібний мікоз;
  • еритема;
  • вульгарні вугри;
  • вогнищева алопеція;
  • іхтіоз;
  • шкірна Т-клітинна лімфома;
  • гніздова плішивість;
  • ревматоїдний артрит.

ПУВА-терапия - эффективность фототерапии для лечения псориаза в клинике и домашних условиях

Суть ПУВА-терапії

Для проведення зазначеної процедури необхідно присутність спеціалізованого обладнання (кабіни), тому відтворити сеанс в домашніх умовах не надається можливості навіть при наявності фотоелемента для подальшого опромінення. Необхідно звернутися в районну поліклініку або міську лікарню, де лікарі проводять ПУВА-терапію шкіри в умовах стаціонару.

Щоб зрозуміти суть ПУВА-терапії, важливо уточнити, що спеціальна кабіна компактних розмірів (подібно солярію) оснащена кварцовими, еритемними, люмінесцентними або дуговими бактерицидними лампами, які забезпечують потік ультрафіолетового випромінювання на запалені вогнища патології з подальшим їх відновленням на рівні клітин. Псоралены в поєднанні зі світлом справляють реакції двох напрямків. При ПУВА-терапії це окислювальні фотореакции і кислородонезависимые реакції фотоприсоединения.

Псоралены під впливом ультрафіолету починають свою активність, продуктивно вбудовуються в двуспиральную ДНК і пригнічують її синтез щоб уникнути подальшої мутації клітин людини. Зниження концентрації зазначеної речовини звільняє молекули ДНК, при цьому формуються перехресні з’єднання, скорочують епідермальний ДНК. Псорален після ПУВА-терапії засвоюється організмом протягом 1,5 годин, руйнується в печінці і виводиться нирками з сечею протягом доби.

Вплив процедури на організм

При локальних захворюваннях шкіри хронічного характеру присутність ПУВА-терапії обов’язково вітається дерматологами. Завдяки вивільненим часткам псораленов, досягається наступний лікувальний ефект у хворому організмі:

  • запобігання кератизации;
  • інтенсивна вироблення активного кисню;
  • загибель кератоцитов і лімфоцитів;
  • посилена стимуляції роботи меланоцитам;
  • правильне функціонування імунної системи;
  • прискорений метаболізм арахідонової кислоти;
  • інтенсивний синтез меланіну.

Вплив процедури на організм позитивне при відсутності медичних протипоказань. Лікарями відзначається стійкий і тривалий бактерицидний, иммунокорректирующий, антивоспалительный ефект при чіткому дотриманні запропонованих добових доз ПУВА-терапії. Кінцевий результат залежить від тривалості процедури, стадії захворювання (частіше однією з форм псоріазу).

ПУВА-терапия - эффективность фототерапии для лечения псориаза в клинике и домашних условиях

Застосовувані види лікування

Фотохіміотерапія передбачає виконання трьох підходів зазначеної процедури. Застосовувані види лікування реалізуються тільки за участю фотосенсибілізаторів, що випускаються у формі таблеток для перорального прийому або крему для зовнішнього використання. Перш ніж давати дозу випромінювання, важливо проконсультуватися з лікарем на предмет протипоказань, потенційних ускладнень. Нижче представлені найбільш поширені методи, при реалізації яких опромінення забезпечує високу ефективність без згубного впливу на організм. Це:

  • Системний підхід: в спеціальній кабіні опромінюють весь корпус хворого, а псоралены належить приймати у вигляді таблеток.
  • Локальний підхід: впливу ультрафіолету схильні окремі ділянки тіла, а в якості фотосенсибілізатором лікарі рекомендують креми, розчини, емульсії.
  • Комбінований підхід: передбачає грамотне поєднання двох представлених підходів.
  • ПУВА-ванни

    Якщо в патологічний процес залучені великі ділянки шкіри, на допомогу приходять ПУВА-ванни, також виконуються пацієнтами в умовах стаціонару. Щоб прибрати свербіж і підтримувати загальний стан хворого на задовільному рівні, псоралены показано додавати у воду. Такі процедури відносяться до допоміжних методів лікування шкірних захворювань, скорочують вогнища ураження, забезпечують тривалу ремісію і прискорюють процес одужання клінічного хворого. Це одна з різновидів ПУВА-терапії при псоріазі, яка описує комбінований підхід.

    Основні переваги ПУВА-терапії

    УФО при псоріазі забезпечує стійку позитивну динаміку захворювання, однак таке стаціонарне лікування важливо пройти повним курсом. При хронічному недугу шкірних покривів ремісія відбувається м на один місяць, однак відомі випадки повної марності сеансів. Пацієнтам цікаво знати основні переваги ПУВА-терапії, серед яких виділяють:

    • відсутність ефекту звикання при повторному лікуванні;
    • видимий прогрес через 3-5 сеансів;
    • стійка ремісія;
    • можливість поєднання з симптоматичним лікуванням;
    • зручні умови праці, хороша переносимість препарату;
    • можливість амбулаторного проведення інтенсивної терапії;
    • легкий ефект засмаги шкірних покривів після ПУВА-терапії.

    ПУВА-терапия - эффективность фототерапии для лечения псориаза в клинике и домашних условиях

    Недоліки ПУВА-терапії

    Фізіотерапія при псоріазі прискорює одужання, становить запропонований фахівцем комплекс лікувальних заходів. Однак така процедура може суттєво зашкодити здоров’ю, ускладнити перебіг основного захворювання. Основними недоліками ПУВА-терапії є необхідність відвідувати клініку і ризик виникнення побічних явищ навіть після проведення сеансу тривалістю кілька хвилин. Загальний стан хворого може різко погіршитися. Після застосування ПУВА-терапії лікарями не виключені:

    • відчуття нудоти;
    • шкірний свербіж;
    • біль у животі;
    • напади мігрені;
    • запаморочення;
    • ознаки диспепсії;
    • напади гіпотонії;
    • втрата апетиту;
    • хронічна безсоння;
    • алергічно реакції.

    Щоб полегшити загальний стан після проведення ПУВА-терапії лікарі рекомендують приймати фотосенсибілізатор разом з порцією молока, додатково вживати протиблювотні засоби, не забувати про колосальну користь фітотерапії. Не виключена корекція дози, або її розділення на два добових підходу.

    Протипоказання

    Проведення ПУВА-терапії дозволено не всім пацієнтам, деяким процедура категорично протипоказана за станом здоров’я. Наприклад, при підвищеній чутливості організму до компонентів фотосенсибілізатора краще відразу відмовитися від виконання сеансів. Інші медичні протипоказання ПУВА-терапії представлені нижче:

    • червоний вовчак;
    • афакія;
    • пігментна ксеродерма;
    • злоякісна меланома;
    • вагітність;
    • альбінізм;
    • порфирія.

    Відео: участь ПУВА-терапії при псоріазі

     

    Related posts

     
     

    Leave a Reply

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *