В яких дозах давати Амоксиклав дітям?

Загальна характеристика «Амоксиклаву» – антибактеріальний препарат широкого спектра дії, заснований на полусинтетическом антибіотику. Однак слід зазначити, що засіб не дає результату при бактерії, що продукують пеніциліназу. Від чого допомагає «Амоксиклав»? Як розібратися в складнощах його дозування для дитячої терапії? Які заходи важливо дотримати, починаючи лікування?

«Амоксиклав»: загальний опис препарату

Основна діюча речовина «Амоксиклаву» – амоксицилін, доповнений клавуланової кислоти, є антибіотиком напівсинтетичного походження, які входять в категорію пеніцилінів. Клавуланова кислота в чистому вигляді не несе в собі антибактеріальних властивостей, проте виступає інгібітором бета-лактамз і підсилює дію амоксициліну. Така особливість дозволяє застосовувати препарат проти будь-яких патогенних організмів, а також аеробних грампозитивних і грамнегативних бактерій.

• Максимальна концентрація активної речовини зафіксована через 60 хв. після прийому, при цьому розподіл за тканин відбувається рівномірно. Амоксицилін має здатність проникнення в рідину, але через гематоенцефалічний не проходить, якщо не було порушень мозкової оболонки. Концентрація і швидкість її накопичення не залежать від способу прийому препарату.
• Виведення антибіотика виробляється нирками, частково – за 1,5 год при відсутності порушень у функціонуванні даного органу. Якщо діагностована ниркова недостатність, граничне час виведення компонентом «Амоксиклаву» – 7,5-8 ч.

Як і будь-які антибіотики, «Амоксиклав» надає переважна вплив на мікрофлору кишечника, що при тривалій терапії може викликати дисбактеріоз, порушення стільця, болі в епігастральній області. Також він перешкоджає синтезированию вітаміну К.

Окремо слід приділити увагу лікарської взаємодії «Амоксиклаву» з деякими препаратами:

• Препарат знижує ефективність від використання контрацептивів, а також бактеріостатичних антибіотиків.
• Одночасне застосування Амоксиклаву» і бактерицидних антибіотиків призводить до посилення, як їх ефективності, так і ймовірності виникнення побічних реакцій від будь-якого з препаратів зв’язки.
• Використання діуретиків і НПЗЗ призводять до збільшення концентрації амоксициліну в плазмі крові, а вітамін С сприяє його кращій абсорбції. Зворотне дію можуть надати глікозиди, антициды і більшість проносних препаратів.

«Амоксиклав»: показання до застосування та протипоказання

Від чого допомагає «Амоксиклав»? Найчастіше його застосовують для лікування запальних процесів, викликаних інфекцією: це можуть бути як вірусні проблеми дихальної системи (бронхіт, ангіна тощо), так і інфекційні захворювання сечового міхура, нирок, травного тракту, а також шкірних покривів, проте сюди не включають алергії.

• При необхідності «Амоксиклав» може бути скомбінований з препаратами клавулиновой кислоти (для збільшення її концентрації в терапії гонореї, уражень слизової і листероза), а також метронідазолом (лікування гострих стадій виразкових хвороб і гастритів).

Кількість протипоказань у «Амоксиклаву», як і у більшості антибіотиків, значно вище, ніж кількість показів до застосування. В яких ситуаціях препарат заборонений, а коли його можна використовувати з обережністю?

• Незважаючи на те, що антибіотик орієнтований на інфекційні захворювання, його не слід застосовувати для важких стадій захворювань травного тракту і жовчовивідних органів, порушень функції печінки (особливо у супроводі з блювотою), під час респіраторних інфекцій. З обережністю «Амоксиклав» може бути застосований під час алергічного діатезу.
• Висока вірогідність загострення стану хворого з бронхіальною астмою і сінної лихоманкою.
• Небажана терапія з використанням «Амоксиклаву» у дітей молодше 5 років, повністю заборонений прийом при віці до 2-х років.
• Під час вагітності препарат може бути застосований тільки за рекомендацією лікаря, а в період вигодовування на час лікування необхідно відлучати новонародженого від грудей, оскільки амоксицилін передається з молоком матері.
• При комбінуванні «Амоксиклаву» з метронідазолом протипоказаннями стають порушення функцій кровотворення і нервової системи, а також лейкоз лімфи.
• Збільшена дозування клавулиновой кислоти разом з Амоксиклавом» заборонена особам з печінковою та нирковою недостатністю, а також гепатит.
• Препарат заборонений особам з високою чутливістю до цефалоспориновому ряду і пеніцилінів. Під час терапії не дозволяється вживання алкогольних напоїв.

Як розрахувати дозування препарату «Амоксиклав» для дітей?

Основна складність у використанні препарату полягає у розрахунках дозування, а також вибір способу проведення терапії. Засіб випускається у форматі порошку для розведення, після чого суспензія вживається всередину. Також можливі випадки введення антибіотика внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

• Всмоктування активних компонентів відбувається з однаковою ефективністю як при порожньому шлунку, так і при повному, тому прийом їжі на результат від терапії не впливає.

Перш ніж розраховувати індивідуальні дозування для кожного віку або ступеня чутливості, необхідно перетворити сухий порошок у поживний розчин. Для цього у флакон (той, в якому і знаходиться порошок!) потрібно налити дистильовану воду, відстежуючи її рівень: мітка залишена на самому флаконі.

• Кількість доданої води залежить від об’єму флакона: вихідні дані становлять 35, 50, 70 і 140 мл, яким знадобиться 29,5, 42, 59 та 118 мл відповідно.

Після з’єднання порошку з водою флакон необхідно збовтати до повного розчинення сухої маси, що, згідно із запевненнями лікарів, забирає 2-3 хв., оскільки розходиться порошок неохоче. Рекомендовано вливати воду в кілька етапів, щоб полегшити цей процес.

• Добова доза для дітей не повинна перевищувати 40 мг активної речовини на кожен кг маси тіла дитини, якщо переноситься важка стадія хвороби. Для нормального її течії частка активної речовини знижується до 20 мг.
• Зазначений обсяг препарату дитині ділять на 2-3 прийоми, зберігаючи між ними проміжок у 8-12 год.
• Дітям віком до 3-х місяців не слід давати більше 30 мг на кожен кг ваги навіть під час загострення інфекцій. Для дітей старше цього віку нижнім порогом вважають 20 мг на кожен кг ваги.

Варіацій «Амоксиклаву» існує 3: це 125, 250 і 400 мг активної речовини. Дозування здійснюється за допомогою мірної ложки на 5 мл або шприца, вкладених у кожну упаковку з препаратом.

• Якщо терапія проводиться з 400 мг активної речовини, дітям на кожен кг маси тіла дають не більше 25 мг, розділених на 2 використання. При тяжких інфекціях можна підвищити обсяг до 45 мг.

Що стосується визначення дозування суспензії «Амоксиклаву» на 250 мг для дітей, то загальні рекомендації виглядають наступним чином: на кожний парний вік додавати по 0,5 мл від первісної дозування – їй вважають вік від 2-х років, при якому використовують по 0,5 мл суспензії 3 рази на добу. Для важких інфекцій дозволено підвищити рівень до 3 мл

• Дітям віком до року і масою тіла до 10 кг – 1/4 мірної ложки або по 1,25 мл 2-3 рази на добу.

Незважаючи на наведену вище інформацію, пам’ятайте, що найбільш точне дозування «Амоксиклаву» для дитини може розрахувати лише лікар, орієнтуючись на чутливість малюка, тяжкість захворювання та інші фактори. Вдаватися до самолікування антибіотиками не радять навіть в самих крайніх випадках.