Симптоми і ознаки
Зазвичай рак шийки матки не має симптомів. Діагностується він на прийомі у гінеколога. Однак іноді захворювання можна визначити і за характерними ознаками:
- Мажучі виділення або ж міжменструальні кровотечі в середині циклу є першою ознакою раку шийки матки.
- Підвищення температури тіла до 37,1-37,6.
- Після сексуального контакту можуть виникнути підозрілі виділення, які так само є ознакою раку шийки матки. Це можуть бути кров’янисті виділення: світло-рожевого і коричневого кольорів.
- Млявість і висока стомлюваність. Знижується також працездатність.
- Наслідком розростання раку на кишечник є кров у калових масах. Часті запори – це один із симптомів раку шийки матки.
- Порушення менструального циклу.
- Якщо ж рак перекинувся на органи сечостатевої сфери, виникає утруднення сечовипускання або, навпаки, мимовільне підтікання сечі з’являється кров. Все це є тривожним симптомом раку шийки матки на ранній стадії.
Виникнення будь-якого з цих симптомів і ознак раку шийки матки не означає, що у жінки 100% рак, для його виявлення або ж спростування слід відвідати гінеколога і провести всі дослідження.
Фактори ризику
Не тільки ВПЛ може послужити відправною точкою, існують і інші причини раку шийки матки:
- • початок статевого життя в ранньому віці;
- • множинні вагітності та розродження;
- • недостатність в раціоні харчування вітамінів;
- • непостійний статевий партнер, їх приватна зміна або ж наявність у партнера інших жінок;
- • тривалий прийом гормональних контрацептивів (понад 5 років);
- • ВІЛ та інші вірусні та венерологічні захворювання;
- • спадковий фактор;
- • ВПЛ агресивної форми в поєднанні з венеричним захворюванням або інфекцією може стати причиною раку шийки матки.
Наявність будь-якого з перерахованих вище чинника не означає, що в організмі виникне рак. Лише в одному випадку з десяти у жінок з папіломавірусом розвивається онкологічне захворювання або передраковий стан, однак, потрібно розуміти, що такий ризик все-таки існує, для його мінімізації призначається щеплення від раку шийки матки.
Виявлення захворювання
При виникненні будь-якого із симптомів і ознак раку шийки матки, для того щоб убезпечити пацієнта, найчастіше лікар призначає ряд досліджень:
- Аналіз на виявлення в організмі вірусу папіломи. У медиків до цих пір немає відповіді на питання: чому тільки у 1 пацієнта з вірусом папіломи з 10 розвивається онкологія, однак, при перших ознаках раку шийки матки на ранній стадії, тут же призначається цей аналіз.
- Кров на онкомаркери. Для виявлення маркерів береться аналіз крові з вени. Підвищення низки онкомаркерів може бути ознакою раку шийки матки на ранній стадії. При цьому потрібно розуміти, що підвищені показники маркерів не говорять про наявність раку саме в шийці матки, а можуть свідчити про розвиток онкології в інших органах.
- Мазок по Папаніколау. Це швидка і практично безболісна процедура, яка дає можливість виявити дисплазію або вже безпосередньо рак шийки матки і призначити лікування.
- Якщо за результатами цитології виявлені будь-які зміни, навіть незначні, призначається кольпоскопія.
- Наступним дослідженням може стати біопсія, коли з шийки матки вирізаються підозрілі ділянки та ретельно вивчаються, на предмет наявності у них злоякісних клітин. Таке дослідження дає можливість скласти план подальшого лікування раку шийки матки у пацієнта.
- Для визначення ступеня захворювання можуть бути призначені ультразвукове обстеження, рентген, а також томографія.
Стадії раку шийки матки
Перш ніж переходити безпосередньо до лікування захворювання і яким-небудь прогнозами, медиками визначається стадія раку шийки матки як захворювання. Тобто необхідно визначити, як сильно розрослася злоякісна пухлина.
Всього існує 4 основних стадії, а також Карцинома in situ тобто дисплазія, при якій клітини ще не перетворилися у злоякісні, проте, вже викликають підозру. Дисплазію називають нульовою стадією. При своєчасному початку лікування вдається уникнути переродження дисплазії в рак. Важливо не пропустити перші симптоми раку шийки матки на ранній стадії.
Слідом йде перша стадія, це вже безпосередньо рак, який локалізований в шийці. При цій стадії вогнища захворювання досить малі і можуть бути виявлені тільки при кольпоскопії. 1 стадія раку шийки матки, добре піддається лікуванню, поділяється на кілька підгруп:
- • 1А1 – вогнища не йдуть більш ніж на 3 мм углиб, розміри не перевищують 7 мм;
- • 1А2 – розростання вглиб на 3-5 мм і розміри вогнищ не більше 7 мм;
- • 1В1 – неглибоке поширення і розмір не перевищує 4 см;
- • 1В2 – розміри понад 4 см, але неглибоке розростання.
При 1 стадії раку шийки матки лікування найчастіше призначається не важке, без застосування хіміотерапії.
При переході захворювання в другу стадію злоякісні клітини перекидаються на прилеглі органи і тканини. При стадії 2А1 розміри не перевищують 4 сантиметрів. Стадію 2А2 ставлять при розмірі вогнищ понад 4 див. Стадію 2В характеризує перехід на навколишні тканини. Незважаючи на невисоку ступінь розростання для лікування може бути застосована променева терапія при раку шийки матки, відгуки про яку досить непогані. Така процедура призначається з метою збереження у пацієнтки матки і має безпосереднє відношення до того, скільки живуть при 2 стадії раку шийки матки.
При досягненні третьої стадії, злоякісні клітини розростаються на тканинах малого тазу і лімфатичних вузлах. Стадію 3А – характеризує розростання в нижній третині піхви. Стадію 3В – поширення в органи малого тазу. При цьому прогнози на те, скільки живуть при 3 стадії раку шийки матки, дуже оптимістичні.
При четвертій стадії захворювання метастази можуть перебувати в будь-яких органах. При стадії 4А – вогнища злоякісних клітин вже розташовуються в кишечнику або органах сечостатевої сфери. При стадії 4В – метастази виявляють у легенях, лімфовузлах, печінці і т. д.
Типи раку шийки матки
Злоякісна пухлина буває трьох типів:
- • Найчастіше діагностується, близько 85% пацієнтів – звичайний плоскоклітинний рак шийки матки, має сприятливий прогноз;
- • близько 12% випадків припадає на залозистий рак;
- • найбільш рідкісний тип – змішаний, всього 3% від загальної кількості пацієнтів з раком шийки матки страждають від цього різновиду. Даний тип поєднує аденокарциному і плоскоклітинний рак матки і має більш несприятливий прогноз.
Шанси хворих жінок
Говорячи про шанси, потрібно виходити з стадії захворювання і застосовуваного лікування. При відсутності кваліфікованої медичної допомоги – прогноз несприятливий. Якщо ж вчасно призначене лікування, при першій стадії захворювання шанси на повне одужання становлять близько 78-99%.
Скільки живуть на 2 стадії раку шийки матки, залежить від лікування. У разі вірно призначеної терапії шанси на те, що жінка буде жити понад 5 років, складають 57-86%.
З збільшенням стадії захворювання, шанси на виживання суттєво знижуються. Так, говорячи про те, скільки живуть при 3 стадії раку шийки матки потрібно розуміти, що тільки 31-40% жінок мають термін життя понад 5 років. На четвертій стадії цей відсоток знижується до 10.
При цьому потрібно розуміти, що при лікуванні раку шийки матки народними засобами без застосування традиційної медицини, шанси на виживання значно знижуються.
Для профілактики раку шийки матки обов’язково регулярне відвідування фахівця мінімум 1 раз в рік. Для попередження захворювання на сьогоднішній день медиками рекомендується щеплення від раку шийки матки, яка робиться при виявленні у пацієнта ВПЛ.