Схуднути без дієт і фізичних навантажень таємно мріє кожен, але більшість розуміє, що чудес не буває. Однак у своїй книзі про боротьбу із зайвою вагою доктор Корольков розповідає про сертифікованих засобах для схуднення (не плутати з БАДами та іншими препаратами, що не є ліками). Чи можливо лікування ожиріння за допомогою таблеток і які побічні ефекти?
Багато можуть задати цілком резонне питання: а навіщо взагалі потрібні таблетки для схуднення? Замість того щоб напихати себе всякою хімією, треба просто-напросто, затиснувши волю в кулак, різко відмовитися від більшості продуктів і регулярно займатися спортом. На жаль, це теоретично все легко, та тільки на практиці чомусь майже ні в кого не виходить.
А ще є групи пацієнтів, для яких традиційні підходи до лікування ожиріння неприйнятні. Коли кожен рух викликає нестерпний біль у спині або суглобах, складно навіть думати про щоденних прогулянках. Втім, обмеження в рухах, пов’язане із захворюваннями опорно-рухового апарату, чомусь абсолютно не позначається на апетиті. Навіть раціональне і цілком скромне харчування при обмежених фізичних навантаженнях призводить до зайвої ваги. І це лише один приклад з багатьох випадків, коли медикаментозне лікування абсолютно необхідно.
До 2010 року в усьому світі визнавалося два препарату для лікування ожиріння: сибутрамін і орлістат. Зараз залишився один орлістат. Сибутрамін, розроблений в 1988 році і допущений до використання з 1997-го, починаючи з серпня 2010 року заборонено майже у всіх країнах.
Орлістат
Під його дією частина з’їденого жиру не перетравлюється, не засвоюється, а в незміненому вигляді виходить назовні разом з рідким стільцем. Все просто: людина втрачає можливість засвоювати до 30% жиру. Цей препарат не впливає на метаболізм білків та вуглеводів.
Побічні ефекти при прийомі орлістату навіть важко назвати ускладненнями, тому що це закономірні наслідки прямої дії препарату: стеаторея (жирний стілець), маслянисті виділення з заднього проходу, частий стілець і метеоризм.
Побічний ефект у вигляді «прихильності до туалету» бентежив не тільки пацієнтів, але й лікарів. Але, оскільки ліки подібної дії було одне, а повних пацієнтів багато, орлістат почали пильно вивчати і виявили, що особливої шкоди від цього препарату немає. Щоправда, ефективність у нього виявилася не дуже високою. Скільки-небудь значиме зниження ваги спостерігається лише через кілька довгих місяців, а часом і років його щоденного застосування.
Сибутрамін
За механізмом дії нагадує антидепресант, і розроблявся він спочатку саме для цієї мети. Але пізніше з’ясувалося, що вираженою антидепресивний активністю він не володіє. Зате може знижувати збудливість центру голоду в головному мозку. З-за цього людина менше їсть, а стало бути, худне.
Однак мозок — штука тонка, і реагує на таблетки не завжди так, як планувалося. Звідси і маса побічних ефектів: сухість у роті, дратівливість, безсоння, свербіж, випадання волосся і т. д. На «коротких дистанціях» цей препарат дійсно допомагає позбутися від 10% надлишкової маси тіла (наголошу: мова йде про 10% ваги не взагалі, а тільки зайвої ваги). Але при тривалому прийомі до сибутрамину швидко розвивається нечутливість, що потребує підвищення дози, а після його скасування пацієнт зазвичай незабаром набирає колишню масу плюс-мінус 5 кг
З-за швидкого і очевидного ефекту існує колосальний ризик зловживання сибутраміном, тому скрізь, де цей препарат ще не заборонений, він знаходиться на суворому обліку. У країнах Європи і США сибутрамін не так давно зняли з виробництва через повального їм захоплення і безконтрольного прийому.
Антибіотики призводять до лищнему вазі
Давно не секрет, що антибіотики викликають зміна мікрофлори кишечника. Тобто вбивають не тільки патогенну флору, але і все, що попадається їм на шляху. А чи знаєте ви, що зміна складу кишкових мікроорганізмів призводить до надмірної ваги? Це клінічно доведений факт. Так що якщо вже вам судилося приймати ліки, робіть це під контролем фахівця.
Акарбоза («Глюкобай»)
Відносна новинка на ринку «знежирювальних» таблеток. Ідея, мабуть, запозичена у орлістату, тільки цього разу препарат блокує засвоєння вуглеводів.
Мрія ласуни: можна, не побоюючись за свою фігуру, поїдати «пачки печива і бочки варення» — і все це не засвоїться. Але якщо при застосуванні орлістату всі жири рвуться з кишечника вже на наступний день, то куди діваються солодощі при прийомі акарбозою? Все до банальності просто: вуглеводи починають розкладатися в товстому кишечнику, як брага, з виділенням величезної кількості смердючих газів.
До фіналу не доходить лише третина цукрів, але й цього достатньо, щоб здорово ускладнити життя бореться з ожирінням. Дуже часто, приймаючи цей препарат, людина перестає себе контролювати і починає вживати ще більше солодкого і мучного. У результаті цукор все одно потрапляє в кров, інсулін не виділяється, а накопичуються жири! Тому без медичного нагляду, поза комплексній терапії цукрового діабету я взагалі не бачу сенсу в прийомі цього препарату.
Отже, в будь-якому випадку медикаментозне лікування слід сприймати тільки як підтримуюче і допоміжний захід. Основний упор при схудненні все одно лягає на дієту і фізичні навантаження.
Не займайтесь самолікуванням! Навіть якщо реклама обіцяє швидкий результат і повна відсутність побічних ефектів», будь-препарат для зниження ваги можна приймати тільки після консультації з лікарем.
Стаття надана видавництвом “ЕКСМО”
