Миготлива аритмія відноситься до серйозних розладів функції збудливості провідникової системи серця.
Миготлива аритмія характеризується розладом ритму серцевої діяльності, викликаного підвищенням збудливості міокарда передсердь і зниженням провідності імпульсів по провідниковій системі. Ці зміни спостерігаються при розтягуванні стінок передсердь і обумовлених цим дистрофічних змін міокарда, що відбувається при стенозі (звуженні) лівого венозного отвору, атеросклеротичному кардіосклерозі, інфарктах міокарда, тиреотоксикозах.
У різних ділянках м’язи передсердь виникає безліч імпульсів, які не передаються на відстані, гаснуть на місці, даючи лише окремі скорочення м’язових фібрил у вигляді мерехтінь.
Лише окремі імпульси досягають вузла Ашофа-Тавара і викликають неритмічні скорочення шлуночків серця.
Розрізняють три форми миготливої аритмії:
- тріпотіння передсердь з кількістю імпульсів, що виникають у м’язі передсердь до 350 в хвилину;
- мерехтіння передсердь з кількістю імпульсів від 300 до 600 в хвилину;
- пароксизмальна форма миготливої аритмії.
При тріпотінні передсердь імпульси ритмічно доходять до сайту Ашофа-Тавара, однак не всі вони досягають шлуночків і, отже, не викликають їхнє скорочення, оскільки передсердно-шлуночковий вузол пропускає до шлуночків не більше 180-200 імпульсів у хвилину.
При миготливій аритмії, коли кількість імпульсів передсердь досягає 600, повноцінних скорочень передсердь не буває, відбувається скорочення лише окремих фібрил, а шлуночків досягають лише деякі скорочення, які мають незакономірний характер, у зв’язку з цим шлуночки скорочуються аритмічно.
За кількістю серцевих скорочень миготлива аритмія буває:
- брадисистолічна, з числом скорочень до 80 у хвилину;
- тахісистолічна, з кількістю скорочення серця більше 100 в хвилину.
Пароксизмальна форма миготливої аритмії спостерігається при розладах нервової системи та виникає періодично у вигляді нападів пароксизмальної тахікардії, яка незабаром проходить.
При встановленій формі миготливої аритмії не можна керуватися кількістю серцевих скорочень, оскільки деякі імпульси, що виникли на початку діастоли, викликають настільки слабке скорочення серця, що півмісяцеві клапани не розкриваються і кров в аорту не надходить. У цих випадках при підрахунку скорочень серця і пульсу можна переконатися в тому, що цифри їх не збігаються, тобто є дефект пульсу. Зменшення дефіциту пульсу свідчить про поліпшення стану хворого і навпаки.
Миготлива аритмія не привід займатися самолікуванням. Це захворювання вимагає постійного контролю з боку терапевта і кардіолога.
