Все частіше в медичній практиці стали застосовувати новий метод діагностики інфекційних захворювань, який має абревіатуру ПЛР. В чому полягає сутність такого методу дослідження і які захворювання можна завдяки йому виявити, а також у чому переваги ПЛР в порівнянні з іншими поширеними способами діагностики і як правильно підготуватися до аналізу, можна дізнатися, прочитавши цю статтю.
Що таке ПЛР?
Абревіатура ПЛР розшифровується як полімеразна ланцюгова реакція. Це можливість ділянки ДНК пропорційно примножуватися при необхідних умовах. Винайдена ПЛР-діагностика інфекцій ще в 1980-х роках. Працювали над відкриттям європейські, американські і радянські вчені, тому визначити первоизобретателя інноваційного діагностичного методу не представляється можливим. Крім того, починаючи з 1983 року, коли був офіційно зареєстрований такий метод дослідження інфекційних захворювань, як ПЛР, триває робота щодо вдосконалення даного способу. На сьогоднішній день такий метод діагностики застосовують практично в кожній медичній лабораторії, що має необхідне сучасне обладнання.
Як відбувається аналіз?
Для аналізу ПЛР, в залежності від медичних показань, необхідно провести медичний паркан таких матеріалів, як кров, слина, сеча, сперма, грудне молоко або статеві виділення, епітеліальні клітини. Діагностика інфекцій методом ПЛР полягає в тому, щоб виявити ДНК збудника в досліджуваному матеріалі. З допомогою спеціальних лабораторних маніпуляцій з використанням хімічних реактивів та обладнання лаборанти проводять полімеразну ланцюгову реакцію. З її допомогою непомітний в мікроскоп ділянка ДНК збудника розростається до помітних в прилад розмірів. Саме тому можна виявити збудника інфекції навіть при наявності незначної ділянки його ДНК в досліджуваному матеріалі.
Які інфекції можна виявити методом ПЛР?
Здатна виявити цілий ряд патогенних мікроорганізмів ПЛР-діагностика інфекцій. Розшифровка результатів зводиться до виявлення збудника і визначення його виду. За допомогою полімеразної ланцюгової реакції діагностують різні захворювання людини: від передаються статевим шляхом до безсимптомних, так званих прихованих інфекцій. За допомогою ПЛР знаходять:
- вірус гепатиту (А, В, С);
- уреплазму уреалитикум;
- уреплазму парвум;
- хламідію трахоматіс;
- кандіду;
- мікоплазму хоминис;
- мікоплазму гениталиум;
- гарганеллу вагіналіс;
- трихомоназ;
- мікобактерію туберкульозу;
- вірус простого герпесу 1 і 2 типу;
- вірус папіломи;
- вірус Эпшетейна-Барра;
- хелікобактер пілорі;
- вірус імунодефіциту.
Вищеперелічені мікроорганізми викликають такі захворювання, як гепатит, туберкульоз, ІПСШ та СНІД.
ПЛР-діагностика інфекцій проводиться у вигляді якісного (тобто визначають наявність або відсутність збудника) та кількісного аналізу (вираховують кількість мікроба в організмі – такий підхід необхідний, наприклад, при діагностиці ВІЛ-інфекції та гепатиту).
Переваги діагностичного методу
Практично в кожній лабораторії проводять діагностику інфекцій людини з допомогою полімеразної ланцюгової реакції. У чому ж переваги такого методу, чому він став неймовірно популярним як серед медиків, так і в середовищі пацієнтів за такий короткий проміжок часу? Пояснюється таке стрімке поширення інноваційної технології високим рівнем достовірності, ефективності і чутливості. Розглянемо детальніше переваги методу ПЛР діагностики:
Коли застосовують ПЛР-діагностику?
Якими б достоїнствами не володіла ПЛР-діагностика інфекцій, застосовують такий метод не завжди. Наприклад, при діагностиці токсоплазмозу полімеразну ланцюгову реакцію проводять тільки в тому випадку, якщо ІФА аналіз показав сумнівний або суперечливий результат. За допомогою методу ПЛР неможливо простежити динаміку захворювання. Відзначимо наступні випадки, коли даний метод дослідження принесе достовірні та ефективні результати:
- для визначення інфекційних захворювань, зазначених вище, у відповідному розділі статті;
- широко поширена ПЛР-діагностика урогенітальних інфекцій;
- для визначення ІПСШ під час вагітності;
- для діагностики ВІЛ;
- при спірних ситуаціях медичних для підтвердження або спростування попереднього діагнозу;
- для визначення батьківства та родинних зв’язків;
- застосовують у генотипировании для виявлення спадкових схильностей;
- допомагає метод ПЛР працівникам криміналістичного відділу медицини для ідентифікації генетичного матеріалу.
ПЛР під час вагітності
Обстеження ПЛР-методом призначається в обов’язковому порядку вагітній жінці при постановці на облік з метою ранньої діагностики інфекцій, що передаються статевим шляхом. Так як такі захворювання вкрай небезпечні для нормального перебігу періоду виношування дитини. ІПСШ провокують завмирання розвиток плода, викидні, внутрішньоутробні вади, мертвонародження, вроджені патології. Своєчасне виявлення і лікування інфекції значно підвищують шанси на сприятливий результат вагітності і народження здорового малюка.
Зазвичай майбутній мамі призначається комплексне обстеження, яке має назву «ПЛР 6». Таке дослідження включає аналіз на 6 різних інфекцій. Проводиться як в державних, так і приватних установах ПЛР-діагностика: «Інвітро», «Щаслива родина», «Уро-Про» та інші лабораторії пропонують таку послугу. Більш докладно це питання описаний нижче.
Таким чином, знадобиться лише один раз провести забір матеріалу для аналізу. При проведенні ПЛР-діагностики під час вагітності необхідний урогенітальний мазок, який береться з каналу шийки матки гінекологічної щіточкою. Така процедура не викликає хворобливих відчуттів у вагітної і ніяк не впливає на плід.
ПЛР для визначення гепатиту
Часто призначають ПЛР-діагностику для виявлення збудника гепатиту. Пояснюється це тим, що таке захворювання нерідко протікає безсимптомно і переходить в хронічну важку важковиліковну стадію. За допомогою ПЛР визначають гепатит на самих ранніх етапах, що сприяє сприятливому лікуванню в максимально короткі терміни. Проводиться в більшості приватних лабораторій така ПЛР-діагностика інфекцій. Ціна залежить від типу визначається вірусу та види аналізу. Так, просте визначення наявності або відсутності ДНК збудника в крові коштує 400-600 р. Кількісний метод обійдеться в 1200-1500 р.
Комплексне дослідження методом ПЛР
Для ще більш ефективної результативності методу ПЛР в діагностиці інфекційних захворювань широко застосовують комплексне дослідження, яке сприяє скороченню термінів постановки діагнозу та своєчасному лікуванню. Так, лабораторії пропонують аналіз «ПЛР-6» і «ПЛР-12». У перший комплекс входить ПЛР-діагностика статевих інфекцій, таких як:
- уреплазмоз;
- хламідіоз;
- мікоплазмоз;
- папіломавірус людини;
- простий герпес;
- цитомегаловірус.
Таке дослідження часто призначається жінкам на ранніх термінах вагітності, а також у період планування зачаття.
При проведенні «ПЛР-12», крім вищевказаних захворювань, діагностують такі:
- гонорею;
- кандидоз;
- бактеріальний вагіноз;
- трихомоніаз;
- уреплазмоз;
- герпесу 1 і 2 типу.
Залежно від лабораторії, перелік досліджуваних захворювань, що входять в комплекс, може відрізнятися. Лікар підбере в кожному конкретному випадку найбільш підходящий варіант обстеження. У будь-якому випадку комплексний аналіз методом ПЛР займе набагато менше часу, зусиль і матеріальних витрат.
ПЛР-діагностика інфекцій: як здавати?
Підготовка до аналізу методом ПЛР полягає в дотриманні рекомендацій по забору певного виду матеріалу:
Як розшифрувати результат?
Не викликає складнощів інтерпретація результатів, після того як була проведена ПЛР-діагностика інфекцій. Розшифровка якісного методу полягає в оцінці наявності або відсутності в досліджуваному матеріалі збудника, а також у визначенні виду патогенного мікроорганізму. Якщо в досліджуваному матеріалі був виявлений ділянка ДНК мікроба, то записується позитивний результат на відповідному бланку, а також вказується, який саме вид мікроба був визначений. При відсутності патогенного мікроорганізму в матеріалі результат буде негативним.
Отримані результати кількісного аналізу, наприклад, при діагностиці гепатиту, необхідно розшифровувати з допомогою норм, зазначених лабораторією. Так як одиниці вимірювання та кількісний фактор значно відрізняються в різних медичних діагностичних установах. Вірогідно, з урахуванням усіх супутніх факторів, розшифрувати такий аналіз може тільки лікар.
Відгуки про лабораторіях
На сьогоднішній день практично кожна приватна лабораторія пропонує таку послугу, як ПЛР-діагностика інфекцій.
Проводиться ПЛР-діагностика і в державній поліклініці на платній основі. Слід зазначити, що вартість таких аналізів трохи нижче в порівнянні з дослідженнями в приватній лабораторії. А ось обладнання і матеріали значно відрізняються – за цим критерієм приватні клініки явно виграють. Проконсультуйтеся з лікарем з приводу вибору лабораторії для здачі аналізу методом ПЛР у вашому регіоні.
