Склад, кількість і норма навколоплідних вод при вагітності
Більшість матусь, навіть народивши вже дитинку, абсолютно не знають слова амніон. А дане слово має до вагітності саме безпосереднє відношення. Цим терміном позначили плодовий міхур, де власне зростає і отримує свій розвиток дитина. Саме в ньому, забезпечуються відмінні умови для внутрішньоутробного життя плода. Як і всі органи, плодовий міхур виконує певні завдання і однією з них є вироблення амніотичної рідини, яка заповнює собою порожнину амніона і виконує ряд функцій, важливих для плода.
Значення рідини важко переоцінити, саме вона формує першу і комфортне середовище проживання плода. Тут завжди затишно і тихо, до того ж, забезпечується стабільна температура, а саме 37 градусів. Також амніотична рідина виконує функції захисту – запобігає проникнення із зовнішнього світу різних мікроорганізмів та інших впливів ззовні негативного характеру на плід.
Виділяється амніотична рідина безперервно, але нерівномірно. Її обсяг збільшується пропорційно терміну вагітності, досягаючи максимуму десь на 36 тижні, і в середньому становить 1000-1500 мл Трохи знижується кількість плодових вод безпосередньо перед пологами, це пояснюється природним виведенням з організму матері рідини.
Склад навколоплідних вод
Зазначимо, що склад амніотичної рідини, як і кількість, має властивість змінюватися на різних термінах. Склад дуже непостійний і складний. У складі плодових вод – жири, білки, гормони, вуглеводи, вітаміни, ферменти, кисень, мікроелементи, вуглекислий газ, імуноглобуліни, антигени та інші речовини.
Показники навколоплідних вод на ранніх і пізніх термінах вагітності
У складі іноді виявляються і продукти роботи сальних залоз, шкірних покривів, волосся, речовини з крові матері. Амніотична рідина, плід і організм матері – між ними постійно спостерігається обмін речовинами. Дитина мочиться в навколоплідні води, що оновлюються кожні 3 години, завдяки чому підтримується склад, необхідний для дитини.
Функції навколоплідних вод
Як вже згадувалося вище, у внутрішньоутробному формуванні та проживання дитини, роль навколоплідних вод просто величезна. Важливість її велика на всьому протязі вагітності, включаючи і момент народження малюка. Навколоплідні води виконують певні функції:
- Обмін речовин. Істотна частина речовин, які забезпечують нормальну життєдіяльність дитячого організму, потрапляє саме з навколоплідних вод. Плід, у свою чергу, в амніотичну рідину виділяє продукти переробки, які виводяться шляхом маминої видільної системи.
- Механічний захист. Навколоплідні води, як власне і сам плодовий міхур, служать захистом дитини від всіляких механічних пошкоджень, створюючи свого роду надійну «подушку безпеки». Амніотична рідина, до того ж, перешкоджає зрощення тканин і здавлення пуповини. До всього іншого, саме води забезпечують активну і вільний рух малюкові, що природно позитивно позначається на його розвитку.
- Стерильність. Сумніватися в стерильності навколоплідних вод немає потреби – вони завжди стерильні. До того ж вони ідеально підтримують чисте довкілля і служать захистом для дитини від впливу і проникнення різних інфекцій. Як вже зазначалося вище, кожні 3 години води оновлюються, при цьому завжди зберігається хімічний склад. Даний процес продовжується до моменту їх повного злиття, коли випливають після народження малюка задні води.
Велике значення амніотичної рідини і безпосередньо при пологах. Починаються власне всі роди з вилиття передніх вод, що знаходяться в нижній частині плодового міхура. Своєю вагою вони тиснуть на шийку матері, що змушує її розкриватися. Навколоплідні води зберігають і підтримують під час переймів сприятливі умови для плоду, що омивають при виливанні родові шляхи, що тільки допомагає легкому просування по ним малюка.
Діагностичне значення
Крім усього іншого, навколоплідні води несуть в собі багато важливої інформації, що стосується стану і розвитку плода. Тут і склад, і обсяг, і консистенція, прозорість, колір амніотичної рідини, що визначаються під час лабораторних досліджень.
При аналізі плодових вод завжди можливо визначити стать дитини і групу крові, передбачити ймовірні спадкові захворювання, виникнення гіпоксії, порушення обмінних процесів. Жінці рекомендується виконати амниоцентоз при підозрі у неї розвитку аномалій, патологій, порушень у плода генетичного характеру. Виконавши його, матуся зайвий раз переконатися, що з малюком все гаразд. За складом амніотичної рідини реально визначити ступінь готовності дитини до народження або проведення екстрених пологів. Визначається зокрема стадія зрілості легенів дитини і дихальної системи.
Патології навколоплідних вод
Для сприятливого розвитку дитини в утробі матері важливо, щоб амніотична рідина завжди підтримувалась на необхідному стані і кількості. Випадки зміни її хімічного складу та обсягів свідчать про патології і порушення.
- Багатоводдя. Вважається многоводием, коли спостерігається перевищення обсягу навколоплідних вод понад 1,5 літра. Досі точного визначення, чому таке відбувається, не існує, але деякі ймовірні причини все-таки є. До них відносяться: серцево-судинні захворювання, нефрит, внутрішньоутробні інфекції, цукровий діабет, резус-конфлікт, багатоплідна вагітність, вроджені вади плоду.Як правило, ця патологія властива другому та третьому триместрах. У випадку раптового розвитку багатоводдя необхідно проводити екстрені пологи.
- Маловоддя. Рідше зустрічається, але так само небезпечно для плоду і відзначається його негативний вплив на загальний розвиток. При маловодии пологи в більшості своїй трапляються раніше зазначеного терміну і з ускладненнями.Обсяг амніотичної рідини при маловодии не більше 500 мл. При цьому у жінки присутні постійні болі в животі, які при ворушіння плода посилюються, при цьому спостерігається зниження активності дитини.
- Підтікання вод. Тут слід зазначити, щоб дитина зміг вижити, плодовий міхур повинен бути цілісним, аж до самих пологів. Початок пологів знаменує собою розрив плодового міхура і подальше вилиття навколоплідних вод, що має відбуватися в ідеалі своєчасно. Про ранньому початку пологів говорить передчасне відходження вод, що повинно бути сигналом для негайного звернення в лікарню.Буде розумним з боку матусі, в разі певних підозр, негайно розповісти лікарю про підтікання вод. Плодовий міхур у подібних випадках надривається у верхній бічній частині та амніотична рідина підтікає з утворився отвори малими порціями.
Підтікання навколоплідних вод може бути виявлено жінкою і самостійно, в домашній обстановці. Для цього їй необхідно пройти спеціальний тест, а полягає він в наступному: жінка мусить спочатку відвідати туалет, далі підмитися і насухо витертися, після чого лягти на суху і чисту простирадло. Почекати 15 хвилин. Якщо ж протягом цих хвилин з’явилися вологі плями, слід викликати швидку допомогу.
- Зелені води. Нормальним вважається, коли плідні води – прозорі, як вода. Правда іноді, до кінця вагітності, зазначається їх невелике помутніння. Також виявляються і білясті пластівці через «линяния» малюка. З його шкіри змивається первородне мастило, клітини епідермісу, а також сходять пушкове волосся лануго.Таке явище вважається нормальним. Але в разі нестачі кисню, що фахівцями формулюється, як гіпоксія плода, можливий рефлекторний викид з прямої кишки меконію. При це навколоплідні води змінюють колір на зелений або коричневий і для дитини представляють реальну загрозу.
Дані стани потребують лікарської допомоги. Природно, при підозрі на яке-небудь порушення слід відвідати свого гінеколога. Щоб зовсім бути спокійними при вагітності слід не пропускати регулярні огляди гінеколога і не ігнорувати обстеження.
Проконтролювати стан навколоплідних вод можна за допомогою КТГ, УЗД, TORCH-інфекції, резус-антитіла, аналізами крові на внутрішньоутробні інфекції.
