Короста — заразне шкірне захворювання, яке при відсутності лікування і необхідних санітарно-гігієнічних заходів може швидко поширитися. Завдяки поліпшенню санітарно-гігієнічних норм, підвищенню культури, матеріального добробуту та санітарної грамотності населення, проведення медичної службою профілактичних заходів, своєчасного виявлення, ізоляції та лікування хворих – у наш час короста не отримала широкого розповсюдження і зникла як масове захворювання. Однак мають місце поодинокі випадки і іноді спалаху захворювання на коросту, які, хоча і носять тимчасовий характер, все ж зобов’язують населення до настороженості.
Захворювання викликається коростяних кліщем, нагадує при розгляданні під мікроскопом черепаху. Довжина і ширина самки близько 0,75 мм, самець на 1/3 менше самки. Зараження викликають тільки самки, так як після запліднення самки самець гине, а самка упроваджується в поверхневий шар шкіри, де прокладає паралельно поверхні шкіри тунель — коростяний хід, по ходу якого відкладає яйця. За 1-2 місяці життя самка відкладає до 50 яєць, з яких через 3-4 дні вилуплюються коростяні кліщі. Поза шкіри самка гине протягом декількох днів. Через 3-7 тижнів молоді кліщі стають статевозрілими.
Захворювання зустрічається в будь-який час, дещо частіше в осінньо-зимовий період. Зараження коростою відбувається при безпосередньому контакті з хворим, при користуванні його постільною білизною, одягом, іграшками тощо, в умовах тісного побутового контакту. Сприяючими до захворювання факторами є скупченість (в приміщенні, вагонах, палатках тощо), рідкісне миття в лазні, нечаста зміна білизни, порушення та інших санітарно-гігієнічних правил, статева розбещеність.
Інкубаційний період захворювання, тобто час від зараження до проявів хвороби, при чесоткеразный: від 5-12 днів до 1 місяця і більше. Першою ознакою початку захворювання є виражений свербіж, зазвичай з’являється в нічний час. Поряд з сверблячкою в області променево-зап’ястних суглобів, міжпальцевих складок, передпліч, ліктьових суглобів, передніх стінок пахвових западин, молочних залоз, живота (особливо в області пупкового отвори), сідниць, міжсідничної складки, зовнішніх статевих органів, стегон і на гомілках з’являються парні і розсіяні точкові узелково-бульбашкові висипання, коростяві ходи, садна від розчісування шкіри.
Маленькі бульбашки і вузлики зазвичай з’являються на місці проникнення самки в роговий шар шкіри. Потім вміст ампули зсихається в скоринку. По мірі просування самки в товщі рогового шару відповідно її просування утворюється на поверхні шкіри злегка підноситься нитеобразный валик, який закінчується на протилежному кінці свіжим бульбашкою, де в даний момент знаходиться кліщ. Надалі на місці цього валика з’являється вузенька лінійна скоринка або подряпина темного кольору. Це і є так званий коростяний хід.
Приєднання гнійної інфекції призводить до розвитку ускладнення корости — піодермії(гнійничкові захворювання шкіри). У таких випадках коросту розпізнати важче. Привертають до виникнення піодермії забруднення шкіри, розрахунки, фізична і розумова перевтома, перегрівання та охолодження. Гнійна інфекція заноситься в шкіру і з укусом кліща.
Іншими ускладненнями корости є дерматити — запалення шкіри, викликані різними противочесоточными засобами. У цих випадках на шкірі хворого з’являється червоність, відзначаються сухість, лущення, свербіж, набряк і екзематизація, тобто приєднання ознак, характерних для екземи: дуже дрібні бульбашки, мокнутие, запалення, набряк окремих ділянок шкіри, дрібні садна і скоринки, надалі розвиток на окремих ділянках потовщення шкіри (інфільтрації) і т. п. Розвивається підвищена ранимість шкіри на різні, навіть слабкі, раздрангители. Розвитку дерматитів і экзематизированных форм корости сприяють непереносимість деякими хворими антипаразитарного противочесоточного лікування, постійне механічне подразнення шкіри (расчеси внаслідок сильного свербежу), невротичні порушення з сверблячки і пов’язаної з ним безсоння.
Для розпізнавання корости важливо враховувати переважне вищезгадане, розташування висипань (точкових бульбашок і вузликів, коростяних ходів, кірочок, садна), нічний характер досить вираженого свербежу, поява свербежу в інших членів родини. Іноді для встановлення діагнозу проводиться лабораторне дослідження з використанням мікроскопа для виявлення коростяного кліща або продуктів його життєдіяльності (яйця, екскременти). Лікування корости проводиться за призначенням лікаря. Важливо поряд із суворим дотриманням правильної методики лікування одночасне проведення ретельної дезінсекції, а також прання з кип’ятінням і прогладжуванням одягу, білизни, постільних речей і т. д. Перебування хворих у колективах без лікування створює загрозу зараження оточуючих. Чим довше хворий перебуває без лікування, тим частіше розвиваються поширені та ускладнені форми, тим важче захворювання піддається лікуванню.
При неускладненій корості лікування триває не більше 10 днів, при ускладненій — не менше 3 тижнів. Причинами невдалого лікування можуть бути недостатня інтенсивність лікування, обмеження лікування лише місцями висипань, рідка зміна білизни, відсутність заключної дезінфекції, недостатній контроль за результатами лікування. Для раннього виявлення корости слід при появі свербежу відразу ж звернутися до лікаря. У тих випадках, коли діагностовано короста, потрібно строго виконувати призначення лікаря.
