Кровит при вагітності на ранніх і пізніх термінах
У період вагітності виділення кровянистого характеру можуть з’явитися на різних термінах, але найчастіше це явище спостерігається у першому триместрі.
Кровить може з різною інтенсивністю, і колір виділень буває від яскраво-червоного до темно-коричневого. Для жінки подібні симптоми повинні стати тривожним ознакою і суттєвим приводом для звернення до лікаря або швидку допомогу.
Причини кров’янистих виділень в першому триместрі
Поява кількох крапель крові на білизні може бути спровоковано пошкодженням капілярів внутрішнього шару матки в момент імплантації плідного яйця. Це може стати першою ознакою вагітності, і спостерігається приблизно за 7-10 днів до початку наступної менструації в 3% вагітних жінок.
Виділення подібного роду необільние, вони безпечні і тривають 1-2 дні. Деякі жінки приймають їх за менструацію, але відмітною ознакою імплантаційного кровотечі вважається їх темний колір і мала кількість. Подібні кровотечі частіше свідчать про вагітність, що настала. Підтвердити або спростувати цей факт допоможе аналіз крові на ХГЛ або, чутлива до гормону тест-смужка для домашнього використання.
Іноді причиною появи невеликих кров’янистих виділень буває посилене кровообіг в зростаючої матки, внаслідок чого відбувається варикозне розширення її вен і у цервікальному каналі утворюються поліпи. Подібні симптоми спостерігаються при ерозії шийки матки. Ці стани не викликають дискомфорту у жінки в період вагітності і не вимагають лікування.
Існує поширена помилка, що при вагітності можуть бути місячні. Насправді, менструальний цикл припиняється після вдалої імплантації яйцеклітини в порожнині матки. У нормі ніяких кров’янистих виділень бути не повинно. Іноді незначні кровотечі у дні початку нового менструального циклу на ранніх термінах вагітності виникають по наступним причинах:
- прийом гормональних препаратів перед зачаттям;
- знижена вироблення естрогенів;
- позаматкова вагітність;
- загроза викидня.
У медичній практиці фіксувалися поодинокі випадки, коли жінка вагітніла двічі, при цьому друге запліднення відбувалося пізніше, на тлі вагітності, яка почала свій розвиток. В такому випадку друге плодове яйце виводиться організмом з певною кількістю крові. Ці ситуації зустрічаються досить рідко, і діагностувати їх проблематично.
На п’ятому тижні вагітності починається закладка кровоносної системи ембріона. У цей період можливий резус-конфлікт між організмом матері і майбутнім дитиною. Імунно-конфлікт здатний спровокувати викидень. Зазвичай при цьому мажучі виділення супроводжуються болями в області живота.
Завмерлу вагітність до терміну 4-5 тижнів виявити досить складно. Тільки на другому місяці розвитку ембріона можна виявити ознаки серцебиття при ультразвуковому обстеженні. Якщо розвиток вагітності припинилося, то через деякий час відбудеться мимовільний викидень, але до цього моменту в матці може розвинутися запальний процес, тому при виявленні завмерлої вагітності рекомендується чистка.
Критичними термінами вважаються проміжки між 4 і 5, 8 і 9, а також 12,13 тижні вагітності. При появі будь-яких ознак кровотечі необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.
Найнебезпечнішою причиною кровотеч є позаматкова вагітність. Поява крові з статевих шляхів – це вкрай тривожний сигнал про початок кровотечі в черевній порожнині. Як правило, кровит при цьому незначно, іноді виділення можуть нагадувати менструальні, тільки зрідка спостерігається інтенсивне маткова кровотеча. Біль має різний характер, вона буває ниючим, гострої, може зосереджуватися в нижній частині живота або віддавати вбік. Позаматкова вагітність вважається серйозним ускладненням і вимагає термінового хірургічного втручання для порятунку життя жінки.
Причини кров’янистих виділень у другому триместрі
Поява кров’янистих виділень у другому триместрі досить рідкісне явище. Їх причини зазвичай ті ж, що і в останні три місяці вагітності. Після 14-го тижня вже немає нешкідливих передумов для подібних симптомів, тому будь-які навіть несуттєві мажучі кров’янисті виділення повинні бути приводом термінового звернення до гінеколога.
З 15 по 28 тиждень вагітності основною причиною кровотечі є патології плаценти. Крім того, це можуть бути фактори, не пов’язані з виношуванням дитини. Іноді кровотеча з’являється внаслідок інфекційних, спадкових захворювань або травм.
Причини кров’янистих виділень у третьому триместрі
Незначні кровотечі в третьому триместрі, як і в другому, є ознакою патології вагітності, тому жінку госпіталізують для встановлення точного діагнозу і лікування. З боку плаценти на термін з 28 по 37 тиждень можуть спостерігатися такі явища, як передлежання і відшарування.
Одним з небезпечних станів вважається відшарування плаценти за різних, часто невідомих причин. Симптомами є виділення темного кольору і густої консистенції, підвищений тонус матки і біль у животі. Відшарування плаценти може бути повною або частковою.
При частковій відшарування часто приймається рішення про вичікувальної тактики, регулярно проводиться УЗД діагностика та КТГ плода. У більш важких випадках необхідно екстрене кесарів розтин.
Кровить у другому і третьому триместрі може через передлежання плаценти — це неприродне її розташування біля шийки матки. Організм жінки і м’язи матки в цей період інтенсивно готуються до майбутніх пологів, під час цього процесу частина плаценти може не втриматися на місці і відходити від стінок матки. В результаті цього починається рясне крововилив, зазвичай без больових відчуттів. У деяких випадках воно супроводжується переймоподібними або тягнуть болями в животі.
Починаючи з 37 тижня вагітності, активізується перебудова організму перед пологами. Надмірно експрес родова діяльність може спровокувати відшарування плаценти. Найчастіше на цьому терміні з’являються густі виділення у вигляді слизу з прожилками крові, це свідчить про відходженні з шийки матки слизової пробки і про швидкий початок переймів.
Як би успішно не протікала вагітність, про будь-які підозрілі виділеннях необхідно повідомляти свого лікаря. Особливої уваги заслуговують виділення кровянистого характеру. Своєчасна діагностика їх причин допоможе вчасно попередити небажані наслідки і благополучно виносити дитину.
