Жителі РФ можуть безкоштовно отримувати основні види медичної допомоги. Але для звернення до лікарів на руках бажано мати медичний поліс. На яких умовах його можна оформити? Які документи потрібні для отримання медичного поліса?
Вивчимо це питання в таких аспектах, як:
Зміст статті
Почнемо з першого пункту.
Умови отримання медполіса
Російське законодавство дає право на оформлення медполіса (мова йде про документ, який фіксує участь людини в програмі обов’язкового медичного страхування, або ОМС) наступним категоріям жителів РФ:
- власне громадянам Росії;
- іноземцям, які тимчасово або постійно живуть у РФ;
- особам без громадянства, які проживають в РФ;
- біженцям.
Можна відзначити, що особливі умови по наданню медичних послуг в РФ встановлені для:
- військовослужбовців, а також тих осіб, які прирівняні до них за статусом в частині правил надання медичної допомоги;
- висококваліфікованих фахівців, які мають іноземне громадянство або не є підданими якої-небудь країни;
- спеціалістів, направлених на роботу у філії іноземних організацій, що функціонують в РФ.
Зазначені групи осіб не мають права, згідно з законодавством РФ, брати участь в програмі ОМС.
Для оформлення медичного поліса, що дає право на безкоштовне медобслуговування в Росії, людині необов’язково мати роботу. Відповідний документ можуть отримувати як безробітні громадяни, так і співробітники за наймом, ІП, власники господарських товариств, підрядники за цивільно-правовими угодами та іншими контрактами, які передбачені законодавством РФ.
до змісту ?Порядок оформлення медполіса
Досліджуємо тепер те, в якому порядку житель РФ, що має законне право на безкоштовну медичну допомогу, повинен оформляти поліс, про який йде мова.
Насамперед людині потрібно вибрати страхову компанію, яка видає громадянам відповідні документи. Головний критерій тут — включеність організації до державного реєстру страхових медичних компаній. Ознайомитися з ним можна на сайті ffoms.ru. У числі найбільших фірм, які ведуть діяльність у сегменті ОМС, — «Росгосстрах», СОГАЗ. Якщо медполіс оформляється на дитину, то вибір страхової компанії повинні здійснювати батьки.
Наступний крок — особисте звернення у відповідну організацію. Потрібно буде заповнити заяву за встановленою формою, яке повинні видати співробітники страхової фірми, а також пред’явити документи, необхідні для оформлення поліса. Їх перелік визначається категорією заявника.
Документи для поліса ОМС
Якщо поліс ОМС оформляється на дитину, то його батьки повинні надати в страхову компанію:
- свідоцтво про народження;
- паспорт батька, безпосередньо звертається в страхову компанію, або інший документ, що засвідчує його особу;
- СНІЛС (якщо він є).
Громадяни РФ старше 14 років при зверненні за полісом повинні пред’явити:
- паспорт або документ, який замінює його в законному порядку;
- СНІЛС (якщо він є).
Жителям РФ, які мають статус біженця, потрібно надавати в страхову компанію посвідчення біженця або документ, що підтверджує розгляд клопотання про набуття людиною відповідного статусу.
Іноземці, які постійно проживають в РФ, мають при оформленні поліса мати при собі:
- паспорт своєї країни або документ, в законному порядку його замінює;
- вид на проживання в РФ;
- СНІЛС (якщо він є).
Особам, які не мають громадянства якоїсь країни і постійно живуть у РФ, необхідно пред’являти:
- посвідчення особи, що відповідає критеріям міжнародних договорів РФ про регулювання статусу осіб без громадянства;
- вид на проживання в Росії;
- СНІЛС (якщо він є).
Іноземці, які проживають в РФ тимчасово, при оформленні поліса ОМС повинні пред’являти:
- паспорт своєї країни або документ, який його замінює, з відміткою про наявність дозволу на проживання в РФ тимчасово;
- СНІЛС (якщо такий є).
Особам без громадянства, які живуть у РФ тимчасово, необхідно мати при собі:
- посвідчення особи, що відповідає критеріям міжнародних угод, підписаних РФ і регулюють правове положення осіб без громадянства, — з відміткою про дозвіл на проживання в Росії тимчасово;
- СНІЛС (якщо є).
Для громадян без певного місця проживання соціальні служби можуть виписувати клопотання про реєстрацію в програмі ОМС — в страхову компанію в цьому випадку надається даний документ.
Для жителів РФ, які не ідентифіковані при наданні медичних послуг, оформляється клопотання про встановлення особи, оформляється медустановою. Після цього даний документ, а також наявні відомості про громадянина направляються в страхову компанію.
Отримання медполіса на руки
Отже, документи для отримання медичного поліса зібрані і передані в організацію, яка забезпечує участь громадян в програмі ОМС. Після цього людина повинна отримати на руки тимчасове свідоцтво, що підтверджує, з одного боку, право на безкоштовне обслуговування, з іншого — той факт, що основний поліс ОМС знаходиться в стадії виготовлення. Даний документ дійсний 30 днів після дати його оформлення.
Зазвичай при подачі заявки на медполіс громадянин залишає страхової компанії свої контактні дані — телефон, e-mail. Як тільки поліс буде готовий, організація повинна направити людині повідомлення про це по відповідних каналах. Після чого можна йти в страхову компанію і забирати документ. В момент отримання поліса необхідно розписатися в журналі реєстрації виданих громадянам медполисов.
до змісту ?Особливості користування медполісом
Вивчимо деякі нюанси практичного користування медичним полісом як інструментом ідентифікації громадянина як учасника програми ОМС.
Слід зазначити, що термін дії поліса ОМС законодавчо не обмежений для громадян РФ, іноземців, а також осіб, які не мають підданства стосовно будь-якої держави і постійно проживають в Росії.
Жителям РФ в статусі біженця медполіс видається на термін перебування в Росії або на період, поки діє дозвіл на проживання в нашій країні тимчасово.
Документи для отримання медичного поліса, перераховані вище — в кореляції з категорією заявника, однакові у всіх регіонах РФ. Медполіс, що підтверджує участь людини в програмі ОМС, також дійсний в будь-якому російському регіоні.
При бажанні громадянин може змінювати страхову компанію, оформляющую поліси ОМС. Однак документи для дитини і її матері, батька або іншого законного представника повинні видаватися однією і тією ж організацією.
Якщо людина змінила ПІБ, поміняв паспорт або інший документ, що посвідчує особу, який був вказаний при оформленні поліса, відомості про цьому необхідно передати у відповідну страхову компанію. Те ж саме — при зміні місця проживання. Поліс в обох випадках має бути переоформлено.
