Перша допомога при переохолодженні та обмороженні
Напевно, не існує в нашому житті нічого такого, про що б не було казки. Найпершу казку про переохолодженні дітки слухають ще в садку, і ця казка «Морозко».
Пам’ятаєте, як бідна, але добра дівчина залишилася в зимовому лісі одна-однісінька і почала замерзати, а тут і сам Морозко вирішив випробувати її на міцність, а заразом відчув на людяність: навіть покриваючись інеєм, дівчина не дозволила собі суперечити старому.
Що ж, сюжет відомий, фінал знаком – вміє тримати себе в руках дідова дочка не тільки не замерзла, але і отримала багаті подарунки, а з ними і шанс вдало вийти заміж, а ось розпещена і хамська бабина дочка виявилася особливою недалекоглядною і нерозумною, нежелающей пристосовуватися до обставин, тому і замерзла в снігу на морозі… Казка, як кажуть, – брехня. Та в ній натяк… Який же натяк ми повинні зрозуміти і які важливі уроки зробити?
У цій казці, як і в будь-якій іншій народної, мораль проста, але дуже життєва: не хаміть незнайомим людям – цілком можливо, що вони готові вам допомогти (та й взагалі не хаміть); ніколи не впадайте у відчай – не виключено, що це випробування стане кроком до чогось кращого; ні за яких обставин не жартуйте з морозом, і навіть якщо він не казковий Морозко, все одно ставитеся до нього шанобливо і обережно. Весь соболині шуби та розписні короби з багатими подарунками – це казки, а можливість замерзнути на морозі – справжня реальність, тим більше, що в наших широтах морози бувають дуже сильними, і дуже тривалими, та ще можуть супроводжуватися крижаними вітрами.
Що таке переохолодження і яким воно буває?
Як випливає з самого терміна, переохолодження – це ні що інше, як вплив на організм холоду, причому вплив на все тіло (на всю його поверхню), в результаті чого температура тіла знижується до критичних температур, тобто стає нижче 35 °C.
Як відомо, переохолодження організму, тим більш тривале переохолодження, здатне стати причиною не тільки пригнічення всіх життєвих функцій організму, але навіть призвести до повного згасання таких функцій, що здатне спровокувати смерть.
Увага! Небезпечним вважається зниження температури тіла до 35 °C і нижче. Смерть людини неминуча при зниженні температури тіла до 25 °С та нижче, а при температурі 0 °С, як вважають багато.
При класифікації переохолоджень медики виділяють три ступені цього стану організму.
Найлегша ступінь переохолодження організму – це перша ступінь. При легкому ступені переохолодження температура тіла може знижуватися до 32-34 °C, шкіра стає блідою і з’являється так звана «гусяча шкіра». Крім того, людина скаржиться на озноб, мова не може («зуб на зуб не потрапляє»).
У більшості випадків легкого переохолодження артеріальний тиск залишається практично нормальним, але іноді може трохи підвищуватися. Що стосується можливості обмороження, то при легкому переохолодженні цілком вірогідні обмороження першого або другого ступеня, але лише на деяких ділянках тіла.
Якщо дія холоду не припиняється, то переохолодження може досягти другого ступеня, яка вважається середньою. При середній ступені переохолодження температура тіла знижується ще сильніше – до 29-32 °C, а шкіра набуває синюшний відтінок і стає абсолютно холодною на дотик. Частота серцевих скорочень (пульс) уповільнюється до 50 ударів на хвилину; артеріальний тиск знижується, але поки ще не до критичних показників; дихання стає частим і поверхневим.
Небезпечним ознакою слід вважати сонливість, яка при переохолодженні середньої тяжкості відзначається досить часто, однак замерзлому людині ні в якому разі не можна дозволяти заснути. Справа в тому, що під час сну життєво важливі функції організму помітно сповільнюються і організм починає виробляти набагато менше енергії, що в цьому випадку категорично неприпустимо, оскільки цілком може спричинити за собою тяжкі наслідки (аж до загибелі). При середній ступені переохолодження вірогідні обмороження, у тому числі і дуже серйозні, – від першого до четвертого ступеня.
Найважчою вважається третя ступінь переохолодження організму. При важкому переохолодженні температура тіла стає дуже низькою (нижче 31 °C), частота серцевих скорочень (пульс) уповільнюється до 36 ударів на хвилину, частота дихання знижується до трьох-чотирьох разів на хвилину.
Найчастіше відбувається втрата свідомості, а з-за недостатнього постачання киснем починається гостре кисневе голодування головного мозку, що може спричинити за собою дуже серйозні наслідки. При цій ступені переохолодження можливі блювання і судоми. При третьому ступені переохолодження можливі дуже серйозні і важкі обмороження.
Третя ступінь переохолодження небезпечна для життя – якщо людина не отримує негайної кваліфікованої допомоги, то настає стан задубіння і не виключено летальний результат.
Увага! Першу допомогу при переохолодженні необхідно надавати продумано і правильно, тому що неправильно надана перша допомога може нашкодити та погіршити стан потерпілого.
Як надати першу допомогу при переохолодженні?
Якщо людина знаходиться в стані переохолодження, йому слід негайно надати першу допомогу.
Насамперед, потерпілого потрібно перемістити (перенести, якщо потерпілий не може пересуватися самостійно) в тепле місце, але якщо це неможливо, то хоча б в таке місце, де немає вітру.
Як тільки потерпілого перемістили в тепле або хоча б в безвітряне місце, його необхідно як слід укутати – для цього годяться шуби, куртки, ковдри та інші теплі речі.
Якщо на потерпілому надіта мокрий одяг, її слід якомога швидше зняти і переодягнути потерпілого в сухі речі.
Дуже важливо забезпечити для потерпілого спокій; потерпілому краще лежати і не рухатися.
Якщо людина при переохолодженні втратив свідомість, необхідно постійно тримати під контролем частоту серцевих скорочень і дихання. Якщо ж пульс не прощупується, необхідно робити непрямий масаж серця, а також виконувати штучне дихання.
Якщо людина, що постраждала від переохолодження, знаходиться у свідомості, то йому допоможуть гарячі напої – ягідний морс, молоко, трав’яний чай.
Увага! При переохолодженні категорично протипоказані будь-які алкогольні напої та кави (кофеїн напої).
Якщо від переохолодження постраждали, наприклад, тільки ноги або тільки голова, то необхідно терміново замінити мокре взуття на суху, бажано на простору, а на голову надіти щось тепле – шапку або хустку, щоб потерпілий зігрівався поступово.
Увага! При переохолодженні ні в якому разі не можна намагатися зігріти людину швидко, тому категорично протипоказані грілки, гарячі душ або ванна, інтенсивні розтирання – швидке зігрівання після переохолодження може спричинити за собою серйозні наслідки для здоров’я, у тому числі внутрішні крововиливу та/або порушення серцевого ритму.
Обмороження і ступеня його
Під обмороженням розуміють викликані впливом низьких температур (холоду) пошкодження тканин організму. Найчастіше обмороження виникають на фоні загального переохолодження організму.
Дуже часто (і насамперед) обмороження можуть піддаватися ніс, вушні раковини, пальці рук і пальці ніг.
Увага! Обмороження не слід плутати з «холодним опіком», який може виникнути при безпосередньому контакті з чимось дуже холодним (наприклад, з рідким азотом або з сухим льодом).
Як правило, обмороження стають можливими при низькій температурі навколишнього середовища нижче 10 °C), однак можливість обмороження можлива і при температурі вище нуля, якщо в осінній або весняний період відзначаються висока вологість повітря і дуже сильний вітер.
Самим легким обмороженням вважається обмороження I ступеня. При такому обмороження розвивається набряк, але омертвіння шкірних покривів не наступає, хоча приблизно через тиждень може спостерігатися лущення в місцях ураження. Ознаки обмороження I ступеня: спочатку з’являється відчуття печіння і відчуття поколювання, потім уражену ділянку стає онімілим, потім може почати свербіти шкіра і з’являються больові відчуття. Як правило, після обмороження I ступеня повне одужання можливе приблизно через тиждень.
Обмороження II ступеня – це більш серйозне ураження, яке з’являється при тривалому впливі на організм низьких температур. Як і при обмороженні I ступеня, шкірні покриви стають блідими і холодними і втрачають чутливість, але характерна ознака обмороження II ступеня – утворення пухирів (бульбашок), наповнених прозорим вмістом.
Біль при відмороженнях II ступеня більш тривала і більш сильна, свербіж і печіння шкіри теж спостерігаються. Одужання і відновлення шкіри після обмороження II ступеня відбувається приблизно протягом двох тижнів, рубці після таких обморожень не з’являються.
Увага! При обмороженнях біль з’являється тільки після зігрівання обмороженої ділянки.
Відмороження III ступеня – це дуже серйозна ступінь обмороження, при якій температура в тканинах значно знижується. Ознаки обмороження III ступінь – пухирі з кров’яним вмістом, втрата чутливості до подразників.
Шкіра і всі її елементи гинуть, нігті облазити (відростають не завжди), після одужання на шкірі залишаються рубці. Відмерлі тканини при обмороженні III ступеня відторгаються – це відбувається приблизно через 2-3 тижні, на місці відторгнутих тканин утворюються рубці (рубцювання триває ще близько місяця).
Обмороження IV ступеня – найсильніша ступінь обмороження, при якій температура у тканинах знижується максимально. Дуже часто обмороження IV ступеня поєднується з обмороженням ІІІ і ІІ ступеня. При обмороженні IV ступеня м’які тканини (всі їхні шари) омертвевают, часто ураження зачіпає суглоби і кістки. Постраждалий ділянка має синюшний вигляд.
Після зігрівання потерпілого дуже швидко розвивається набряк, який стрімко збільшується. Температура шкіри на обморожених ділянках значно нижче, ніж на сусідніх, навіть якщо на них є обмороження III або II ступеня. Пухирі на уражених ділянках при обмороженні IV ступеня відсутні, а чутливість втрачається повністю. При відмороженнях IV ступеня прогноз дуже важкий – можливі ампутації і не виключено летальний результат.
Як надати першу допомогу при обмороженні?
При обмороженні дуже важливо відновити кровообіг у потерпілого і зігріти його.
Якщо обмороження незначні, то впоратися з ними буде нескладно. При легких обмороженнях пальців рук, їх слід зігріти, наприклад, сховавши кисті в пахвові западини.
Якщо ж постраждав ніс, то найкраще його теплом зігрівати руки.
Як правило, легкі обмороження проходять через годину або два без додаткового втручання. Але якщо за цей час поліпшення не настає, то слід звернутися за професійною медичною допомогою.
Увага! Якщо обморожену ділянку (навіть при найлегшому обмороженні) вдалося зігріти, то ні в якому разі не можна дозволити, щоб ця ділянка знову замерзав, оскільки часта зміна температури провокує дуже серйозні пошкодження.
Якщо ситуація більш серйозна, то потерпілого слід перенести в тепле приміщення і роздягнути (зняти одяг і взуття). Проте потерпілого ні в якому разі не можна розміщувати біля будь-якого джерела підвищеної температури, в тому числі біля гарячої печі, біля батареї центрального опалення, біля каміна, біля відкритого вогню. Також не варто використовувати для обігріву фен.
Справа в тому, що обморожені тканини організму втрачають чутливість і не відчувають тепла, тому при такому способі обігрівання можливий термічний опік. Щоб обігріти потерпілого, його необхідно добре вкрити теплою ковдрою або іншими теплими речами і дати гаряче питво.
Масаж при обмороженні можна робити тільки тоді, коли немає ні найменших ознак пузирів (пухирів). Але якщо робити масаж можна, то такий масаж повинен бути дуже обережним і акуратним, а розтирати шкіру необхідно до тих пір, поки вона не стане теплою і м’якою – це досить тривала процедура.
Увага! Обморожені ділянки шкіри ні в якому разі не можна розтирати снігом, оскільки сніг ще більше охолоджує шкіру, а крихітні крижинки наносять шкірі ушкодження.
При не дуже сильному обмороженні можна зігрівати потерпілого за допомогою ванної. Проте ні в якому разі не можна занурювати потерпілого в гарячу воду – спочатку температура води повинна бути кімнатної, тобто 18-20 °С.
Дуже поступово, у міру зігрівання, температуру води у ванні можна довести до температури тіла, тобто до 37 °С. Дуже добре одночасно давати потерпілому гаряче питво. Слід врахувати, що зігрівання тіла після обмороження може викликати сильну біль, колір шкіри може придбати неприродний відтінок, на шкірі може з’явитися набряклість. Зігрівати потерпілого слід до тих пір, поки на шкірі не повернеться чутливість і поки шкіра не стане м’якою на дотик.
Увага! При будь-якому переохолодженні і тим більше при обмороженні категорично протипоказаний абсолютно будь-який алкоголь.
Після відігрівання потерпілого у ванній його слід акуратно витерти м’яким рушником, не розтираючи шкіру, щоб не травмувати її ще більше. Якщо на шкірі немає пузирів (пухирів), то обморожені ділянки можна протерти спиртом, але робити це дуже акуратно, після чого слід накласти стерильну легку пов’язку і укутати чим-то теплою. Будь-які мазі і гелі, в тому числі і зігріваючі, не рекомендуються до лікарського огляду.
Увага! У разі обмороження слід відразу ж після надання першої допомоги доставити постраждалого в лікарню для надання професійної медичної допомоги. Будь-яке переохолодження, а тим більше обмороження, знижує захисні сили організму, викликає стресовий стан, що провокує порушення в роботі судин, в тому числі і в роботі судин головного мозку, тому лікарська допомога необхідна і обов’язкова.
Як уникнути переохолодження організму та обмороження?
Правила профілактики переохолодження та обморожень, як і всі правила профілактики, абсолютно прості і абсолютно невигадливі. Але незважаючи на свою простоту, вони відмінно працюють. Можна сказати, що ці правила, як і правила дорожнього руху, не придумані в кабінетах, а перевірені чиїмись травмами і навіть летальними наслідками.
Головне правило, яке слід неухильно дотримуватись на морозі, – ні в якому разі на морозі не можна вживати алкогольні напої або виходити на мороз в стані алкогольного сп’яніння, оскільки це дійсно небезпечно для життя.
У стані алкогольного сп’яніння організм втрачає дуже велика кількість тепла, оскільки алкоголь розширює периферичні кровоносні судини, але той же алкоголь навіть при значній втраті тепла, викликає обманне враження зігрівання, що робить переохолодження та/або обмороження досить імовірними. Крім того, в стані алкогольного сп’яніння дуже складно контролювати свій стан, у тому числі і ознаки обмороження.
Також на морозі категорично не варто палити, оскільки під час куріння під впливом нікотину зменшується периферійна циркуляція крові. А це означає, що крові в руки і в ноги (особливо пальці) надходить набагато менше, що робить кінцівки більш уразливими для мороза та обмороження.
Дуже важливо не виходити в сильний мороз, не поївши як слід, або у стані крайньої втоми. Точно так само не варто затівати прогулянку по морозу після недавньої травми або крововтрати.
Не слід забувати, що мороз пред’являє свої вимоги і до одягу: одяг неодмінно повинна бути багатошаровим і вільної, причому нижній шар одягу обов’язково повинен бути з натуральних тканин. А от верхній одяг повинна мати непромокающие властивості.
Що стосується взуття, то вона не повинна бути затісною. Також зимова взуття повинна завжди бути сухою, тому необхідно завжди висушувати взуття, якщо вона хоч трохи намок. Шкарпетки слід носити з натуральних матеріалів і не варто забувати, що краще дві пари шкарпеток тонший, ніж одна пара товстих.
Для зими створені спеціальні креми для обличчя, так звані «зимові» серії. Однак не варто забувати, що будь-який крем взимку потрібно нанести на обличчя не менше ніж за півгодини до виходу на вулицю.
Взимку не слід ходити без головного убору, а також без шарфа і без рукавиць, які рятують від морозу набагато краще, ніж шкіряні рукавички.
Кожен раз, коли відчувається замерзання, краще зайти на деякий час в більш тепле місце (в магазин, аптеку, кафе), щоб погрітися.
Увага! Найбільше переохолодження та обмороження загрожує дітям, літнім людям і людям, які ослаблені внаслідок будь-якого захворювання, оскільки терморегуляція у цих категорій людей порушена і далека від досконалості.
Висновки
Зимонька-зима… Вона буває ошатною, святковою, веселою, але буває і сердитою, особливо коли Морозко постукує своїм чарівним посохом і по деревах, і по домівках.
Не любить Морозко, коли його не поважають і з ним не рахуються, ось і карає кожного, хто думає, що впорається з будь-яким морозом і з будь-яким похолоданням. Але якщо вже хтось потрапив під гнів зимового господаря, то слід негайно зайнятися своїм порятунком. Звичайно, смертельне обмороження трапляється нечасто, але ось переохолодження і обмороження, призводять до серйозних неприємностей, зовсім не рідкість.
Крім того, ніколи не слід забувати, що Морозко – дуже великий прихильник здорового способу життя: від алкоголю краще (насправді, просто необхідно) відмовитися, замість сигарет в кишені краще носити календарик з написом на лицьовому боці «No Smoking», голодним по морозу краще не гуляти, так і сильно втомленому на морозі робити нічого.
І тільки якщо ставитися до Морозку з усією повагою і з максимальною увагою, подарує цей маг і чародій справжню зимову казку. А ось яку саме? Та кожному своє… Тільки не треба його сердити – Мороз все-таки!
