Коагулограма (гемостазіограма) під час вагітності
Виношування дитини – особлива, коли в організмі вагітної відбуваються фізіологічні зміни, і психоемоційні, спостерігається зміна і світогляду. Це час запам’ятовується всім майбутнім матусям безконечними походами в поліклініку, складанням різних аналізів. Природно, задоволення від такого проведення часу не отримуєш.
Багато хто з них задаються питанням – навіщо це все потрібно? Але виникають питання та іншого спрямування – все в порядку з дитиною? Як протікає вагітність? Питань багато, але щоб повноцінно відповісти на них, лікарі і направляють на обстеження жінку в положенні. Коагулограма – у списку необхідних обов’язкових аналізів.
Що таке коагулограма?
Мудроване назву аналізу, насправді звичайний аналіз крові, допомагає дослідити систему гемостазу, що вкрай важливо в період вагітності.
Коагулограма спрямована на визначення стану згортання крові і виявлення можливих порушень, а саме: збільшення згортання або ж її зниження. Гомеостаз – здатність згущуватися крові, фізіологічна здатність організму утримувати постійне кількість і склад крові.
Вагітність протікає благополучно при нормальному гомеостазі і, звичайно ж, відсутності патології у жінки. Зростання об’єму крові при вагітності збільшує і рівень згортання крові, це є нормальним процесом. При зниженому згортанні крові можливі сумні наслідки, аж до викидня. Але, підвищене згортання може призвести до гіпоксії.
Нормальні показники коагулограми
Навіщо робити коагулограму при вагітності?
Даний аналіз дійсно дуже важливий при веденні вагітності. Адже різні зміни згортання крові припускають багато ризики. Це і утворення тромбів, що призводить до тромбозу, інсульту, інфаркту, а при вагітності – до викидня, можуть статися і передчасні пологи. Підвищена згортання крові – реальна причина порушень мозку у плода.
Комплексні аналізи допоможуть вчасно виявити проблему і простежувати нормальний перебіг вагітності. У вагітної жінки система гемостазу фізіологічно зазнає деяких змін самим природним чином. У цей час відбувається перебудова організму на додаткову циркуляцію крові за допомогою матково-плацентарного кровотоку, а також на майбутні пологи, при яких можлива втрата крові. Тому, результати аналізу розшифрувати може тільки ваш лікуючий лікар.
Як правило, коагулограма призначається 3 рази протягом всієї вагітності і зачіпає кожен триместр. Але, бувають випадки, коли цього недостатньо і необхідно проводити дослідження по кілька разів. Випадки різні – при варикозному розширенні вен, судинних, печінкових та автоімунних захворюваннях, спочатку і після операції. Схильність до підвищення згортання крові або при виявленні відхилення при здійсненні першої коагулограми аналізи доведеться робити частіше.
Як здається аналіз на коагулограму?
Даний аналіз виробляють способом забору крові з вени. Здають кров натщесерце, протягом 8 годин перед аналізом взагалі не можна їсти. Про це вас повинні попередити в лікувальному закладі.
Розшифровка коагулограми при вагітності
Слід зауважити, що для кожної вагітної тільки лікар зробить обґрунтовану розшифровку коагулограми. Але більшості жінок цікаво дізнатися про значення слів і цифр, занесених до бланку аналізу.
Перерахуємо основні показники коагулограми:
- протромбіновий час – момент згортання крові;
- протромбированный індекс – це параметр, який визначається шляхом співвідношення в % періоду згортання плазми з контрольною плазмою;
- фібриноген – білок, який утворює печінка, головна складова крові, яка безпосередньо впливає на тромбоутворення;
- АЧТЧ – період часу, коли формується один згусток крові. Про ризик кровотеч говорить збільшений АЧТЧ, про схильність до появи тромбів – зменшений;
- вовчаковий антикоагулят – сформовані імунною системою антитіла.
Зазначимо, що виявлення в крові вовчакового антикоагулята реально може викликати тромбоз вен або ж передчасне припинення вагітності. Відсутність даних антитіл у вашому організмі – говорить про вашому гарному здоров’ї.
Тромбоцити – тільця крові, в утворенні яких безпосередньо бере участь кістковий мозок, у процесі згортання крові беруть найактивнішу участь. Нормою при вагітності допускається незначне зниження.
D-димер – залишилася після розпаду фібрину частина білка. Показник при вагітності може збільшуватися. Норми Д-Димеру під час вагітності дивіться тут.
Антитромбін 3 – білок, наділений особливою специфікою, важливий для згортання крові. Основна функція – блокування утворення тромбів. Ризик появи тромбів можливий при зменшенні білка в крові, про ймовірне кровотечі свідчить збільшений показник.
