Про що може говорити пульс хворого? Вимірявши його, доктора можуть судити про наявність різних захворювань серця. Сьогодні дізнаємося, який алгоритм вимірювання пульсу і які є способи його визначення. Крім того, що його точно можуть визначити в лікарні, людина самостійно також без проблем може перевірити його будинку. Для цього слід скористатися рекомендаціями і правилами, які описані в цій статті.
Місця на тілі, де можна перевірити пульс
Промацати поштовхоподібні коливання людина може самостійно методом пальпації, тобто за допомогою дотикових відчуттів. Знайти пульс на своєму тілі можна в таких місцях:
– На зап’ясті – найпоширеніший спосіб.
– На плечовій артерії.
– В пахвовій западині.
– На скронях.
– На шиї.
– На нижній щелепі: між її краєм і куточком рота.
– В паху.
– Під коліном: в ямці на згині ноги.
– На стопах: над склепінням, посередині підйому або ззаду, трохи нижче щиколотки.
Підготовчий етап визначення пульсу у дитини
Для того щоб виконати маніпуляцію, медсестра повинна проінформувати про неї батьків (або одного з них) і отримати від них згоду на вимірювання пульсу у дітей. Алгоритм дій медпрацівника простий:
- Після отримання «зеленого світла» з боку мами чи тата фахівець повинен обов’язково вимити і просушити свої руки.
- Потім медсестра зручно укладає або саджає дитини (залежно від його віку), при цьому кисті і передпліччя хлопчика чи дівчинки не повинні висіти в повітрі.
Основний етап проведення заходу
Яка ж техніка вимірювання пульсу? Алгоритм проведення основної її частини такий:
- Правою рукою охопити кисть дитини в районі променево-зап’ясткового суглоба. Великий палець слід визначити на тильній стороні передпліччя, а іншими намацати променеву артерію, яка пульсує, і потім притиснути її до променевої кістки.
- Потім медсестра повинна взяти годинник або секундомір і підрахувати кількість коливань строго за 1 хвилину.
- Потім фахівець оцінює проміжки між пульсовими хвилями. Якщо інтервали рівні між собою, тоді ритмічні коливання. Якщо неоднакові проміжки часу, тоді пульс є аритмічним, то є неправильним.
- Потім визначається пульсовий наповнення за допомогою величини обсягу артеріальної крові, утворює ритмічну хвилю. Якщо вона відмінно відчувається, то значить, що пульс повний. Якщо об’єм циркулюючої крові зменшується, то коливання артерій є порожніми.
- Заключний алгоритм вимірювання пульсу: фахівець оцінює напруга. Для цього він здавлює променеву артерію до зникнення пульсу. Якщо вона зникає при помірному стисканні, то пульс задовільного напруження. Якщо артерія пропадає при сильному здавлюванні – то імпульси крові посилені.
- З наповнення і напруги можна говорити про величину поштовхоподібних коливань. Пульс доброго насичення і інтенсивності називається великим, а слабкого – малим. Якщо кількість таких хвиль ледве-ледве визначається, то такі коливання називаються ниткоподібними.
Кінцевий етап проведення заходу
- Медсестра проводить реєстрацію частоти пульсу в спеціальному температурному аркуші.
- Спеціаліст повідомляє батькам дитини про результати дослідження.
- Медсестра миє руки з милом під проточною водою, а потім обробити їх антисептиком.
Алгоритм вимірювання пульсу на променевій артерії розписаний досконально. Тепер варто дізнатися, як ще можна визначити норму імпульсів крові.
Примітка
Алгоритм вимірювання пульсу дитини проводиться не так, як дорослому. Вважати поштовхоподібні коливання потрібно строго за 1 хвилину, оскільки у діток пульс аритмічний.
У дорослих в основному застосовується метод перевірки на променевій артерії.
У малюків пульс можна досліджувати ще на плечових, сонних, скроневих, стегнових артеріях, а також по биттю великого тім’ячка.
Визначення норми імпульсу крові на стегновій артерії
Алгоритм вимірювання пульсу в цьому випадку досить простий:
- Пацієнта просять лягти або ж зручно сісти.
- Медична сестра починає проводити маніпуляцію двома пальцями (вказівним і середнім) в районі середини пахової складки.
- Після цього фахівець оцінює наявність імпульсу крові і його частоту.
Вимірювання пульсу: алгоритм дії популярного способу
Відомий метод визначення імпульсу крові – вивчення пульсації променевої артерії. Людина самостійно в домашніх умовах може провести таку процедуру.
- Слід повернути ліву руку долонею вгору. “Чому не правий?” – запитаєте ви. Справа в тому, що на правої кінцівки пульс може простежуватися гірше, оскільки ліва рука розташована ближче до серця, а права – далі від нього.
- Вказівний і середній палець правої руки потрібно легко прикласти на зап’ясті лівої руки, трохи нижче основи великого пальця. При цьому рука, що знаходиться ближче до серця, повинна лежати на горизонтальній поверхні (на столі, наприклад).
- Тепер слід відчути під подушечками пальців артерію: вона повинна відчуватися як тоненька трубочка під шкірою.
- Потім необхідно злегка натиснути на неї і відчути поштовхи крові.
- Тепер найголовніше: чоловік повинен порахувати кількість ударів, які відбудуться протягом 1 хвилини. Алгоритм вимірювання пульсу пацієнта може бути трохи порушений, тобто замість 60 секунд можна вважати 30 секунд, а потім просто помножити отримане число на 2.
Важливі вказівки
- Визначати коливання серця великим пальцем другої руки неправильно, оскільки тоді пульсація відчувається дуже сильно. Людина в цьому випадку може легко помилитися. Тому слід проводити маніпуляцію за допомогою вказівного і середнього пальця.
- Безсумнівно, знайти пульс на другій руці теж можна. Однак він тоді буде слабкіше, ніж на лівій, або відчуватися не синхронно із запізненням. А ось різний пульс на обох руках свідчить про те, що у пацієнта є неполадки в серцево-судинній системі.
Визначення норми імпульсу крові на сонній артерії
Вимірювання серцевих коливань у цьому випадку виправдано, якщо людина, приміром, втратив свідомість. Променева артерія на зап’ясті може і не прощупаться. Тому актуально перевірити пульс саме на сонній артерії. А робиться це так:
1. Пацієнта укладають на спину, і потім людина, якого допустили до проведення цієї маніпуляції, своїми пальцями (вказівним і середнім), складеними паралельно, не поспішаючи проводить по шиї хворого зверху вниз. Рухатися він повинен від основи нижньої щелепи до місця, де знаходиться горло.
2. Якщо людина все робить правильно, то пульс хворого повинен прощупуватися в маленькій ямці.
3. Забороняється під час проведення заходу натискати на область, яка перевіряється, занадто сильно, оскільки це може призвести до порушення кровообігу і навіть до непритомності.
Вимірювання пульсу за допомогою спеціального пристосування
Крім пальпації вищеперелічених ділянок тіла людини, імпульси крові лікарі визначають за допомогою монітора серцевого ритму, званого пульсометр. Датчики цього пристосування кріпляться до грудей пацієнта, до пальця руки або до мочки вуха. Знайти пульс за допомогою цього пристрою не складе ніякої праці. Досить закріпити його ременем спеціальної конструкції, після чого вимірювач сам визначить норму імпульсу крові пацієнта.
Норма пульсу
– Для здорової дорослої людини 60-90 ударів в хвилину.
– Для спортсменів, спортсменів – 40-60 коливань за 60 секунд.
– Для новонароджених діток – 120-160 ударів в хвилину.
– Для малюків від 2 до 7 років – 75-120 коливань.
– Для дітей старше 7 років – 75-110 ударів за 60 секунд.
Тепер ви знаєте, що виміряти пульс можна не тільки в стінах поліклініки, а і вдома. Тим більше є кілька способів діагностики. Але самим популярним методом є вимірювання пульсу на променевій артерії. Важливо також знати норму коливань для різних категорій населення, оскільки у дітей і у дорослих ці параметри різні.
