Кожна жінка знає, що з настанням вагітності в її організмі відбуваються кардинальні зміни, перебудова всіх функціональних органів і систем. Але, найбільшим змінам в цей період схильна матка. Адже саме в ній відбувається прикріплення заплідненої яйцеклітини, і саме в ній відбувається подальший розвиток плоду і фізіологічне становлення малюка.
Для забезпечення необхідного простору зростаючого плода матка теж весь час зростає, збільшується в розмірах, при цьому вона піднімається, досягаючи максимальної висоти приблизно на тридцять сьомому тижні вагітності. У діагностиці розмір і висота маточного стану мають величезне значення.
Визначаючи ці значення, лікар має можливість визначати приблизний термін вагітності і робити певні висновки за її протікання. За цими даними, також оцінюється ступінь розвитку немовляти і виявляються, якщо такі є, ймовірні відхилення.
Виходячи з усього вищесказаного, не варто дивуватися тому, що при кожному відвідуванні лікаря, провідного вагітність, він (лікар) буде оглядати і обчислювати висоту матки.
На самих ранніх термінах вагітності розмір і висота маточного дна визначається за допомогою пальпації через піхву. Приблизно на тринадцятому – чотирнадцятому тижні, у другому триместрі вагітності, коли матка виходить за межі тазової області, її промацують через черевну стінку. І гінеколог, провідний вагітність, буде вимірювати її кожен раз, з’ясовуючи висоту стояння маточного дна.
Висота стояння маточного дна – це відстань між двома точками: верхньою точкою лобкового симфізу і найвищою маткової точкою (її дна). Вимірюється відстань у сантиметрах, в положенні лежачи на спині. Для точного вимірювання використовується спеціальний прилад – тазомер, або звичайний сантиметр (стрічка). Кожен раз показники повинні заноситися у спеціальну таблицю в обмінній карті. І з ним весь термін вагітності ведеться спостереження і відстежується динаміка розвитку.
Щоб зробити оціночні висновки лікар, як правило. Використовують таблицю, в якій наведені загальноприйняті норми відповідності висоти дна матки до певного терміну вагітності.
Висота дна матки по тижнях вагітності
- Приблизно на сьомий – восьмий тижня вагітності розмір матки буде відповідати гусячого яйця. Прощупується вона тільки через піхву, оскільки знаходиться ще в тазової області. У цей період починається функціонування плацентарної системи, жовте тіло починає поступово зникати, а в ембріона формується кровоносна судинна система.
- На десятою – тринадцятою тижнях довжина матки збільшується до одинадцяти сантиметрів. Як правило, на цьому терміні посилюється токсикоз, оскільки організм майбутньої матері очищається і перебудовується для правильного розвитку плоду.
- На чотирнадцятою – шістнадцятою тижня матка досягає чотирнадцяти сантиметрів, а в ембріона завершується процес формування органів.
- На шістнадцятій тижня вагітності дно матки піднімається до середини відстані між лобком і пупком. І її починають промацувати через черевну стінку.
- На сімнадцятій – вісімнадцятою тижнях вагітності довжина матки досягає вісімнадцяти чи дев’ятнадцяти сантиметрів. До цього терміну плацентарна система повністю сформована, а плоду розвинена остаточно імунна система, мозочок і кінцівки.
- На двадцятому тижні розмір висоти дна матки і термін вагітності порівнюються. Тобто, вже на двадцять першому тижні відстань між верхньою точкою лобка і дном матки стає рівним двадцяти одному сантиметру, і так далі, аж до останнього тижня вагітності, поки дно матки не опуститься на тридцять два сантиметри перед пологами.
- Опускатися дно матки починає з тридцять восьмого тижня.
Безумовно, при вимірюванні висоти маточного дна завжди потрібно враховувати індивідуальні особливості організму майбутньої матері, її фізіологічні параметри та особливості перебігу самої вагітності. А тому завжди допускається до вищенаведеним нормам, плюс – мінус два – три сантиметри.
Патологічні невідповідності висоти дна матки
Коли висота дна матки значно відстає або випереджає нормативні цифри на тому чи іншому терміні вагітності, лікар може припускати деякі серйозні відхилення протягом вагітності.
- Якщо показники надто перевищують норму, скоріше всього у жінки спостерігається багатоплідність або ж дуже великий плід.
- Якщо показники значно занижені – це може свідчити про маловодии, недорозвиненості плоду, або ж про неправильне його розташування (косому або поперечному).
- Не варто відразу впадати в паніку і переживання. Дуже часто причиною у відмінності показників є помилка, яка виходить при неправильному вимірі. Другою причиною відмінності показників може бути цілком приємний факт – наявність багатоплідної вагітності. І по-третє, не варто панікувати, оскільки один показник, це ще не факт наявності відхилень від норми. Важливо спостерігати динаміку підняття дна матки. Якщо все ж динаміка є, то все йде як належить.
Щоб переконатися в нормальному перебігу вагітності лікар, швидше за все, направить для додаткового дослідження на УЗД, КТГ і допплерометрию. Ніколи не буде зайвим переконатися в тому, що все в порядку. Ну, а якщо все ж відхилення говорять про якісь неприємності, то чим швидше вони будуть виявлені, тим легше їх буде виправити.
Як правильно визначити висоту стояння дна матки?
Вимір робиться між 2 крапками: перша точка – верхній край лонного зчленування, друга точка – дно матки. Подивіться відео нижче, і Ви зможете визначити СДМ самі:
