Наркоз, анестезія і операція при вагітності
Наркоз або, кажучи медичною мовою, анестезія – це непорушна частина будь-якої хірургічної операції. Як правило, хоч раз в житті, але людина переживає дію наркозу на собі, нехай навіть місцевого характеру. Рідко, але все ж необхідність анестезії може виникнути і в період виношування дитини. У цьому випадку нерідко постає цілком природне питання безпеки наркозу для майбутньої мами і її плоду. Впливає чи наркоз на стан організму майбутньої матері і на плід? І якщо впливає, то як?
Згідно зі статистичними даними необхідність в наркозі виникає приблизно в двох відсотках випадків вагітностей. До цього можуть схиляти такі фактори, як хірургічні операції в області травматології, хірургії (апендектомія або холицестетомия), в стоматології.
Оперативне втручання в період вагітності можуть бути виконані виключно при високому рівні загрози життю матері. При не настільки серйозному стані здоров’я жінки, хірургічні втручання відкладаються до часу після пологів.
Звертаючись до статистичних даних знову, проаналізувавши їх, медицина прийшла до наступних висновків:
- серед вагітних жінок, які піддавалися в період виношування малюка операційним втручанням з анестезією вкрай низька смертність;
- так само вкрай низький ризик розвитку аномалій у дитини при перенесенні анестезії матір’ю під час вагітності;
- вірогідність викидня після перенесення майбутньою матір’ю анестезії дорівнює шести відсоткам від загальної кількості наркозу при вагітності, і підвищений даний показник до одинадцяти відсотків, а у випадках наркозу в першому триместрі вагітності, і особливо це відноситься до першим восьми тижням строку;
- рівень ризику передчасних пологів при анестезії в період вагітності дорівнює приблизно восьми відсотків від загального числа випадків.
Численні дослідження підтверджують безпеку анестетиків, застосовних в період виношування дитини. Навіть негативні ефекти давніх і небезпечних анестетиків, таких як діазепам і закис азоту сьогодні ставляться під сумнів провідними хірургами світової медицини.
Важливу роль при анестезії в період вагітності грає не вибір лікарського препарату, а спосіб його введення в організм матері, тобто техніка проведення анестезії. При проведенні наркозу під час хірургічного втручання дуже важливо не допустити у жінки в положенні опущення рівня артеріального тиску і насичення її киснем.
Випадкове потрапляння адреналіну в кровоносну судину може стати причиною порушеннями припливу крові матері до плаценти, що, в свою чергу, негативно позначиться на надходження кисню до плоду. Тому багато лікарів не рекомендують застосування місцевих анестетиків з вмістом адреналіну під час вагітності, наприклад, ультракаїну.
З усього вищеописаного можна зробити висновки, що анестезія як така, в період вагітності не несе в собі особливої шкоди організму майбутньої матері, ні її плоду, і є достатньо безпечним заходом. Але, анестезія з адреналіном може негативно позначитися на розвитку дитини всередині утроби, особливо в першому триместрі вагітності, в період становлення і розвитку органів і систем плода.
Тому, рішення про наркозі у період вагітності повинно бути доцільним і прийматися тільки колегіально, з урахуванням можливого негативного впливу на плід.
Якщо стан майбутньої матері досить терпимо, і дозволяє відкласти хірургічне втручання, найкраще прийняти рішення про наркозі у період після народження дитини. В крайньому випадку, операцію з анестезією краще відкласти до третього триместру.
Якщо постає питання про вид анестезії, то переважно в період виношування малюка робити операцію під місцевим наркозом. При неможливості проведення місцевої анестезії, альтернативою є регіональний наркоз. При неможливості цих двох видів анестезії жінці роблять операцію під загальним наркозом. При будь-якому виді операції з анестезією повинен бути фахівець-гінеколог, який буде невпинно спостерігати за стан плода. І в разі потреби, коли операція затягується і виникає загроза передчасних пологів, проведе кесарів розтин, щоб зберегти життя і матері, і дитині.
