У наші дні вже ніхто не здивується, побачивши брекети у свого співрозмовника. Їх носять дорослі і діти, чоловіки і жінки з тією метою, щоб виправити неправильне положення зубів або прикус. Останнім часом у зв’язку з популярністю ортодонтичного лікування, а також підвищенням його якості та доступності, пацієнти все більше цікавляться брекетами. Однак, незважаючи на широку поширеність цих ортодонтичних систем і їхнє різноманіття, скористатися ними зможуть не всі – існує ціла низка медичних протипоказань. Давайте розберемося, коли брекети протипоказані і чому.
1. Відсутність належної гігієни порожнини рота
Напевно, ви здивуєтеся, але це перше протипоказання до носіння брекетів, яке особливо актуальне для підлітків. Розпізнати його легко під час первинної консультації. Насамперед воно виражається в наявності великої кількості зубних відкладень – м’якого нальоту і зубного каменю, які видно неозброєним оком. Під час первинної консультації лікар розуміє, що такому пацієнтові складно буде підтримувати гігієну з незнімними конструкціями, а це вкрай важливо в процесі ортодонтичного лікування, інакше може розвинутися карієс та інші неприємні наслідки.
Але, звісно, все індивідуально і нерідко лікар і пацієнт можуть домовитися про дотримання необхідних рекомендацій. Величезну роль у цьому процесі відіграють батьки, які зі свого боку теж мотивують свою дитину почати лікування або продовжити його (відомо, що виправити прикус або вирівняти зуби неможливо за місяць, а будь-яка людина так чи інакше втомлюється від носіння брекетів і супутніх цьому виду лікування заходів).
2. Проблеми з пародонтом
Ортодонт не зможе почати лікування пацієнтів із серйозними проблемами пародонту. Насамперед це пацієнти з некомпенсованими станами, до яких відносяться гноєтечі з пародонтальних кишень, кровоточивість, третій ступінь рухливості зубів.
Проте тут теж є свої нюанси: якщо лікар-пародонтолог упевнений у тому, що цей стан може бути компенсовано (і він його проліковує!), то можна починати ортодонтичне лікування.
3. Флюороз
Третім протипоказанням до встановлення брекетів є флюороз – патологія у вигляді плямистих утворень, що вражають емаль. У пацієнтів з таким діагнозом часто відклеюються брекети, особливо металеві. Однак можливе носіння керамічних брекетів, під час встановлення яких зменшується ризик відколів на емалі завдяки хімічній адгезії. Елайнери при флюорозі не протипоказані.
4. Часті МРТ
Особливу увагу слід приділити пацієнтам, яким часто проводять МРТ головного мозку, необхідне пацієнту протягом усього лікування.
Таким пацієнтам, як правило, на початку лікування ставлять керамічні брекети, а перед дослідженням знімають дуги і металеві замки. І все ж деякі рентген-лабораторії готові робити МРТ з металевими брекетами, якщо дозволяють налаштування апарату. Відповідно, потрібно уточнити цей момент заздалегідь.
5. Вагітність
П’ятим протипоказанням може стати вагітність, яка в принципі чинить серйозний вплив на весь організм. Під час планування вагітності точно не рекомендується починати лікування – краще відкласти це питання на період після народження дитини.
Чому? Річ у тім, що в період гестації відбувається перебудова кісткової тканини – вона стає м’якшою і податливішою, що впливає на стабільність ортодонтичного лікування.
І все ж, якщо пацієнтка дізналася про свій новий статус уже в процесі лікування, припиняти його не варто, само собою, але обов’язково повідомити свого лікаря.
Також варто врахувати, що у вагітних нерідко трапляються проблеми з пародонтом, а це ще одне з умовних протипоказань до носіння брекетів.
6. Імунодефіцитні стани та онкологія
Існують певні стани організму, коли будь-яке втручання може завдати шкоди здоров’ю або не призведе до позитивного результату ортодонтичного лікування. До таких відносять, наприклад, пацієнтів із ВІЛ та онкологією.
Особливо протипоказане встановлення брекетів у якійсь критичній стадії декомпенсації, до якої належать, наприклад, прояви ВІЛ у порожнині рота. При рясній кровоточивості виникають проблеми з кістковою тканиною – вона стає менш щільною.
Аналогічна ситуація з онкологічними пацієнтами – лікування можливе, але в стадії компенсації за відсутності протипоказань з боку лікаря.
7. Психіатричні захворювання
Сьомою причиною, мабуть, не найочевиднішою, є наявність захворювання психоемоційної сфери. До них можна віднести аутизм, шизофренію або різні варіанти розумової відсталості.
Основна складність лікування таких пацієнтів полягає не в наявності якихось певних протипоказань, хоча потрібно розуміти, чи не приймають вони ліки, що впливають на кістковий обмін, а саме в комплексній гігієні порожнини рота.
Крім того, складність лікування може полягати в тому, що вони можуть випадково або навмисно проковтнути елементи апаратури, тому часто лікар віддає перевагу знімній апаратурі. Лікування таких пацієнтів проводиться з письмового дозволу їхнього лікаря.
Інформація, представлена в статті, має ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
