Інфекція та запалення в маткових трубах відоме як сальпінгіт. Термін “Запальне захворювання органів малого тазу” також використовується для опису сальпінгіту; однак термін “запальне захворювання органів малого тазу” має ширше визначення та відноситься до різних захворювань верхніх відділів жіночих статевих шляхів, таких як ендометрит, оофорит, параметрит, міометрит.
Причини, фактори ризику та патофізіологія сальпінгіту
Інфекція часто починається у піхву і поширюється вгору матковою трубою. Оскільки інфекція може поширюватися лімфатичними судинами, інфекція в одній матковій трубі може також викликати інфекцію в іншій матковій трубі.
Було висловлено припущення, що інфекція досягає фалопієвих труб під час ретроградних менструацій та при розкритті шийки матки під час менструації. Фактори ризику включають хірургічні процедури, які порушують бар’єр шийки матки, такі як біопсія ендометрію, вишкрібання та гістероскопія.
Фактори, які змінюють мікросередовище у піхві та шийці матки та стимулюють розмноження інфікуючих організмів з подальшим проникненням у фалопієву трубу, також підвищують ризик розвитку сальпінгіту. До цих факторів відносяться: лікування антибіотиками, овуляція, менструація та захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).
Крім цього, статевий акт також може сприяти поширенню інфекції з піхви у фалопієву трубу. Фактори ризику при статевому акті включають скорочення матки та передачу мікроорганізмів спермою вгору.
Поширеними бактеріями, що викликають сальпінгіт, є: N. gonorrhoeae, chlamydia trachomatis, мікоплазма, стафілокок і стрептокок. Однак сальпінгіт часто буває полімікробним і вражає різні типи організмів, такі як ureaplasma urealyticum, анаеробні та аеробні бактерії.
Ускладнення сальпінгіту включають:
- Безпліддя.
- Підвищений ризик позаматкової вагітності через пошкодження яйцеводів.
- Інфекція матки та яєчників.
- Зараження статевого партнера.
- Абсцес яєчника.
- Рубцювання маткових труб.
Ознаки та симптоми сальпінгіту
Симптоми зазвичай з’являються після менструації та включають:
- Виділення з піхви ненормального кольору.
- Виділення, що неприємно пахнуть, з піхви.
- Біль, що відчувається під час овуляції.
- Біль, що відчувається під час статевого акту.
- Біль, що виникає і вщухає під час місячних.
- Біль у животі.
- Біль у попереку.
- Гарячка.
- Нудота.
- Блювота.
- Здуття живота.
Лікування сальпінгіту
Дослідження, необхідні діагностики сальпінгіту:
- Гінекологічний огляд.
- Аналіз крові
- Мазок із піхви або шийки матки.
- Посів виділень із піхви.
Антибіотики є найпоширенішим методом лікування сальпінгіту. Пацієнтам слід утримуватись від статевих контактів під час лікування, інакше інфекція може зберегтися. Обидва сексуальні партнери повинні бути перевірені на ЗПСШ.
У серйозних випадках, коли антибіотики не допомагають і інфекція зберігається, можливо, знадобиться хірургічне видалення фалопієвих труб, яєчників та / або матки; але це трапляється у крайніх випадках, і найкращий спосіб уникнути цієї ситуації – отримати оперативне лікування з появою симптомів.
Увага! Інформація, представлена в статті, має ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
