Біль у спині може бути спричинений травмою, запаленням або пошкодженням нерва. Патофізіологічні зміни в нерві, м’язах, зв’язках та суглобах хребетного каналу викликають хронічний біль у спині.
Корінковий біль
Хронічний біль, викликаний защемленням нерва або подразненням нерва в нервовому корінці поблизу спинного мозку або в отворі перед його виходом з хребетного каналу. Корінковий біль пов’язаний з поколюванням, онімінням або слабкістю.
Біль, поколювання та оніміння є симптомами ушкодження чутливого нерва, званого радикулопатією. Сенсорні симптоми пов’язані зі слабкістю, якщо подразнений чи здавлений руховий нерв.
М’язовий біль
Біль у спині також вторинний по відношенню до м’язового спазму, м’язової напруги (розтягування м’язів) та розриву м’язів спини. Біль у спині часто спостерігається при фіброміалгії та міофасціальному больовому синдромі.
Фасетковий (зигапофізарний) біль у суглобах
Фасетковий біль у суглобах спостерігається у літніх пацієнтів, які страждають на дегенеративне захворювання міжхребцевого диска, а також у осіб після хірургічного втручання або автомобільної аварії.
Гіпертрофія жовтої зв’язки
Це спостерігається після травми, хлистової травми та хірургічного втручання.
Синдром задньої гілки (PRS)
Також відомий як синдром Мейна або синдром грудопоперекового переходу. Причина незрозумілої активації задньої гілки грудопоперекових нервів невідома.
Переданий біль
Вісцеральний біль від захворювань шлунка, підшлункової залози та нирок часто локалізується в попереку та середній частині спини.
Вагітність
Хронічний біль у попереку є поширеною скаргою у другому та третьому триместрі.
Спондильоз
Спондильоз виникає внаслідок стоншення міжхребцевих дисків через втрату вологи та об’єм диска з віком. Незначна травма за таких обставин викликає запалення та утиск нервового корінця, що може викликати класичний біль, подібний до ішіасу, без розриву диска.
Стеноз хребта
Звуження хребетного каналу називається стенозом хребта, а звуження отвору називається форамінальним стенозом. Стеноз хребта зрештою може спричинити компресію спинного мозку у хребетному каналі. Компресія спинного мозку призведе до симптомів синдрому кінського хвоста.
Форамінальний стеноз
Спинномозковий отвір діє як канал для проходження спинномозкових нервів у кожному сегменті до дистальних органів. Форамінальні отвори звужені через випинання товстих зв’язок, гіпертрофію фасеткових суглобів, кісткових шпор та грижі міжхребцевого диска. Форамінальний стеноз стискає нерви, викликаючи симптоми защемлення нерва.
Спондилолістез
Також відомий як зміщення міжхребцевого диска або підвивих хребців.5 Зміщення вперед або назад може призвести до пошкодження фасеткового суглоба та вивиху, а також до стенозу хребта.
Остеохондроз
Це в основному спостерігається у пацієнтів похилого віку. Витончення дисків викликає форамінальний стеноз та грижу диска.
Випинання та грижа міжхребцевого диска
Випинання міжхребцевого диска є результатом випинання желеподібної центральної частини (пульпозного ядра) диска. Випуклий диск тисне на нервовий корінець, викликаючи такі симптоми, як поколювання, оніміння та слабкість у дерматомі пошкодженого нерва та групи м’язів.
Перелом хребців
Біль, оніміння та слабкість можуть бути вторинними по відношенню до защемлення нерва або здавлення спинного мозку. Слабкість, параліч та вегетативна дисфункція (дисфункція сечового міхура та кишечника) вказують на пошкодження спинного мозку. Тяжка хлистова травма або падіння можуть призвести до перелому та вивиху.
Тривале застосування стероїдів
Тривале лікування стероїдами викликає остеопороз, а остеопороз може спричинити перелом хребців. Перелом хребців може призвести до тяжкого хронічного болю, що не піддається лікуванню, як описано раніше.
Увага! Інформація, представлена в статті, має ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
